Аналіз на антиспермальні антитіла, або АСАТ-тест: способи проведення, норми і відхилення

Аналіз на антиспермальні антитіла, або АСАТ-тест, що призначається для визначення причин безпліддя. У нормі їх не повинно бути в біоматериалі зовсім, проте мінімальна допустима концентрація. Коли показник таких тіл підвищений, це означає, що шанс на природне зачаття в парі мізерно малий.

Що таке антиспермальні антитіла

Антитіла являють собою виробляються імунною системою білкові частинки, які згубно впливають на елементи сперми. АСАТ виявляються:

• в чоловічих статевих клітинах;
• в слизу цервікального каналу жінки;
• у сироватці крові незалежно від статі людини.

Більше третини випадків безпліддя пов’язані саме з проблемою таких антитіл. Трапляється, що їх виявляють і в організмі здорових людей, але таке — велика рідкість.

Коли АСАТ знаходять:

• у чоловіка, це означає, що він безплідний за імунологічних причин;
• у жінки, робиться висновок про несумісність подружжя в плані зачаття потомства.

Неважливо, у кого саме з подружжя виявлені антитіла до сперми. Вони в будь-якому випадку згубні для чоловічих статевих клітин, а це є серйозною перешкодою для природного запліднення.

Навіть якщо вагітність настала, майбутня мати буде перебувати під посиленим контролем лікарів, так як антиспермальні структури можуть призвести до розвитку нежиттєздатного плода.

Відео: що таке АСАТ

Показання до проведення АСАТ-тесту і методи виявлення відхилень від норми

АСАТ-тести призначаються, коли зачаття не відбувається, притому що партнери живуть регулярним статевим життям, без контрацепції, більше року. Аналіз на антиспермальні тіла є частиною діагностики, спрямованої на виявлення причин безпліддя, і призначається одним з перших.

Існують різні способи, що дозволяють виявити АСАТ:

• проби Шуварского, Курцрока — Міллера;
• дослідження крові методом імуноферментного аналізу (ІФА);
• MAR-тест.

Проба Шуварского

Друга назва проби Шуварского — посткоїтальний тест, за допомогою якого оцінюється иммуносовместимость партнерів. В якості біоматеріалу береться слиз з цервікального каналу жінки через 4-6 годин після незахищеного статевого акту. Оцінюється вплив жіночого секрету на сперматозиоды.

Результат АСАТ-тесту вважається:

• хорошим при виявленні в зразку 20-25 активних чоловічих статевих клітин;
• задовільним, коли кількість рухливих сперматозоїдів становить 10-19;
• незадовільним, якщо сперматозоїдів менше 10;

Якщо чоловічі статеві елементи в зразку відсутні, результат тесту класифікується як недостовірний.

Дослідження крові методом ІФА

Крім підсумків проби Шуварского, що підтверджують високий рівень АСАТ, приводом для призначення дослідження крові методом ІФА є:

• ненастання вагітності протягом тривалого терміну;
• ненормальні показники спермограми.

Щоб результати ІФА були максимально інформативними та достовірними, важливо правильно підготуватися до дослідження:

• не є за 8 і не палити за 12 годин;
• відпочити і заспокоїтися перед здачею крові;
• напередодні відмінити прийом медикаментів (за узгодженням з лікарем).

Отримані результати розцінюються як:

• нормальні, якщо показник не перевищує 55 МО/мл Це означає, що причиною безпліддя є не антиспермальні антитіла, а ендокринні або інші порушення;
• доводить імунологічне безпліддя, якщо цифра більше 55 од/л.

Прикордонне значення АСТ-тесту не дозволяє зробити однозначних висновків, тому потребує додаткової діагностики.

Проба Курцрока-Міллера, або мазок на визначення антитіл

За результатами аналізу на антиспермальні тіла пробій Курцрока-Міллера можна дізнатися, хто саме з партнерів безплідний. В якості біоматеріалу використовується слиз цервікального каналу і сперма. Заміряють концентрацію АСАТ можна наступними способами:

1. Прямим, коли обидва зразка з’єднують і спостерігають за активністю сперматозоїдів.
2. Перехресним, коли чоловічий і жіночий матеріали з’єднують з донорськими зразками, взятими у чоловіка і жінки, які мають дітей.

Результати трактуються як:

1. Позитивні, коли при зіткненні з жіночої слизом сперматозоїди залишаються живими і рухливими. Це говорить про те, що природне зачаття можливо.
2. Слабоположительные, якщо частина чоловічих статевих клітин втратила активність. Зачаття в такому разі не виключено, але потрібно курс терапії.
3. Негативні, коли сперматозоїди не змогли подолати жіночу слиз, тобто не проникли в неї. Це підтверджує факт безпліддя.

Якщо в ході перехресної проби чоловічі статеві клітини входять в зразок слизу донора, бездітним партнером вважається жінка. Коли вміст чужорідного еякуляту вільно проникає в зразок біоматеріалу пацієнтки, це підтверджує безплідність її партнера.

Таблиця: результати проби Курцрока-Міллера

MAR-тест, або спермограма на визначення високого рівня АСАТ

MAR-тест являє собою комплексний аналіз, що дозволяє зробити висновки про фертильних здібності чоловіки. Наданий їм мазок сперми вивчають за різними параметрами. У нормі вона повинна:

• бути білою і прозорою. Мутний еякулят зазвичай вказує на інфекційні захворювання;
• мати показник рН не менше, ніж 7,2;
• містити рухливі сперматозоїди без дефектів.

Головним етапом тесту є перемішування чоловічого зразка біоматеріалу з речовиною, здатним контактувати виключно зі спермою, в якій є антитіла (IgA і IgG).

Якщо обсяг сперматозоїдів, пов’язаних з АСАТ, становить до 25% від їх загальної маси, зачаття можливо. Із зростанням показника шанси знижуються.

MAR-тести виконуються в рамках розширеної спермограми і призначаються не тільки для діагностики причин безпліддя, але і застосовується перед призначенням процедури ЕКО.

Відео: імунологічне безпліддя і MAR-тест

Детальніше про проведення спермограми з MAR-тестом: https://impotencija.net/andrologija/spermogramma-s-mar-testom/

Що робити після отримання результатів аналізів

Існують різні способи подолання безпліддя, який виник за імунним причин.

Медикаментозне лікування

Коли в одного з подружжя виявлені АСАТ, показана лікарська терапія, а також використання кондома при статевих контактах протягом півроку. Лікарі-репродуктологи дозволяють статеві акти і без презерватива, але виключно в період овуляції, коли ймовірність зачаття максимальна.

Умова обов’язкової контрацепції викликано тим, що чим менше сперми надходить в жіночий організм, тим менше виробляється антитіл до неї.

Існують різні схеми терапії АСАТ. Одна з популярних передбачає поетапне використання:

1. Крапельниць з почерговим введенням Реосорбилака і Глутаргина.
2. Ін’єкцій імуноглобуліну, Дипроспана, Ербісолу, Галавита.
3. Перорального прийому Кларитина.

Повний список препаратів, їх дозування і порядок вживання визначає тільки лікар з урахуванням результатів АСАТ-тесту, особливостей порушення здоров’я і загального стану пацієнта.

Лікування народними методами

Їх застосування допускається тільки як заходи, що доповнює основне лікування.

Для вирішення проблеми імунологічної бездітності фахівці по народній медицині рекомендують наступні рецепти:

1. Настій з червоної герані. Взяти 1 ч. л. квіток, скласти в скляну банку і залити склянкою крутого окропу. Дати настоятися, поки охолоне до кімнатної температури, процідити і пити по 1 ст. л. тричі на день після їди. Підходить як для жінок, так і для чоловіків.
2. Настій з календули і ромашки. Готувати краще вранці. Взяти по 1 ст. л. трав, заварити 1 літром окропу і залишити до вечора. Процідити і використовувати жінкам для спринцювання.
3. Настоянка календули з прополісом. Спиртовий екстракт календули, придбаний в аптеці, змішати з такою ж екстрактом прополісу в рівних кількостях. 1 ст. л. отриманого складу розвести в 1 склянці кип’яченої води, охолола до кімнатної температури, і застосовувати для спринцювання.

Перш ніж приступати до використання домашніх ліків, переконайтеся у відсутності алергії на компоненти і заручитися схваленням лікуючого репродуктолога.

Внутрішньоматкова інсемінація

Внутрішньоматкова інсемінація — репродуктивний метод, який дозволяє завагітніти в результаті штучного перенесення чоловічої сперми в матку через цервікальний канал. В якості біоматеріалу використовується сперма партнера або донора.

Інсемінація проводиться не тільки при безплідді внаслідок високої концентрації АСАТ, але і при інших станах, які роблять неможливим зачаття природним шляхом.

Вагітність екстракорпоральним заплідненням

Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) — ще один спосіб вирішення проблеми бездітності, рекомендований репродуктологами при виявленні антиспермальних тел. Суть методу в тому, що у партнерів відбирається необхідна кількість біоматеріалу (статевих клітин), які занурюються в спеціальне середовище, де відбувається їх з’єднання. Зародок переносять в материнський організм, де він розвивається до пологів як при природній вагітності.

Для великої кількості бездітних сімей репродуктивні методи — остання надія і єдиний спосіб зачати дитину. Не завжди це виходить з першого разу, але в більшості випадків вагітність настає вже з другої спроби.

Аналіз на антиспермальні антитіла дозволяє діагностувати причину безпліддя. У рідкісних випадках зачаття відбувається і звичайним чином, але частіше доводиться вдаватися до спеціальної терапії або репродуктивним методам. Найбільш підходящий метод призначає лікар за результатами діагностики.