Одним з доброякісних гінекологічних захворювань, надають негативний вплив на репродуктивну діяльність організму, є залозиста гіперплазія (поліп ендометрію або аденоматоз). Для цього патологічного процесу характерно збільшення залозистої структури ендометрія матки і утворення її потовщень. Незважаючи на те, що з проявами залозистої гіперплазії щорічно стикаються мільйони жінок по всьому світу, захворювання може довго ніяк не виражатися, протікаючи безсимптомно.
Зміст
- Залозиста гіперплазія ендометрія: причини утворення
- Класифікація захворювання
- Клінічна картина гіперплазії ендометрія
- Діагностика захворювання
- Лікування виявленої патології
- Ускладнення захворювання
- Профілактика
Залозиста гіперплазія ендометрія: причини утворення
Гіперплазія ендометрія виникає через занадто активних розділювальних процесів клітин, що протікають в залізистої тканини матки. Подібні деформації в матковій структурі можуть служити фоном для прогресування пухлини та її трансформування в злоякісну. Тому точна діагностика захворювання необхідна для стабілізації репродуктивного здоров’я та профілактики онкології ендометрію.
Подібні гінекологічні відхилення можуть виникнути у жінок незалежно від віку при наявності певних факторів, однак, зазвичай проявляються при виникненні гормональних збоїв в жіночому організмі. Освіта залозистої гіперплазії ендометрія найчастіше відбувається за присутності таких захворювань, як:
- міома матки;
- полікістоз яєчників;
- ендометріоз;
- ендометрит.
Часто попередниками розвитку залозистої гіперплазії ендометрія стають гінекологічні операції і механічні вискоблювання матки. У групу ризику потрапляють жінки, в історії хвороби яких є:
- ранній початок менструацій і пізніше настання менопаузи;
- відмова від гормональної контрацепції;
- аборти;
- відсутність пологів або невиношування вагітності;
- цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, печінки, наднирників;
- мастопатія;
- гіпертонія.
Безсумнівно, однією з основних причин появи захворювання слід віднести неадекватне вплив естрогену при зниженні прогестерону в жіночому організмі.
Класифікація захворювання
При гістологічних дослідженнях можуть бути виявлені такі види гіперплазії внутрішньої слизової оболонки матки, як:
- Залозиста. При цій формі захворювання характерний поділ ендометрію на функціональний і базальний шари. У цьому випадку міометрій і ендометрій чітко розділені. Однак при такому перебігу захворювання присутня велика кількість нерівномірно розташованих залоз неоднакової форми.
- Залозисто-кістозна. Тут притаманні кістозні зміни залоз.
- Атипова (аденоматоз). При даній формі виявленої патології присутні структурні зміни клітин: неправильне розподіл і нерівномірність розмірів, втрата полярності і зміни ядерно-цитоплазматичного співвідношення. Ці показники більш виражені в порівнянні з залозистою гіперплазією.
- Локальна (поліпи ендометрію). Тут спостерігається вогнищеві розростання епітелію, що сприяють появі ендометріальних поліпів.
Найбільший ризик розвитку онкологічного представляють аденоматоз і поліпоз ендометрію, які лікарі розцінюють як передракові стани.
Залозистий поліп на тлі залозистої гіперплазії ендометрія вважається менш озлокачестваемым станом. Тут величезне значення мають виникнення рецидивів при вискоблюваннях ендометрію та правильність призначення гормональних препаратів. При адекватному лікуванні захворювання може залишитися лише фоном.
Клінічна картина гіперплазії ендометрія
Характерною симптоматикою цієї гінекологічної патології є такі прояви, як:
- Рясні менструації, які виникають внаслідок затримки чергових місячних. Ці кровотечі можуть бути тривалими за часом з помірною крововтратою або короткими, але дуже сильними.
- Між місячними з’являються мажучі кров’янисті виділення.
- Безпліддя на фоні неможливості формування повноцінної яйцеклітини.
- Порушення менструального циклу можуть свідчити про появу багатьох гінекологічних патологій, в тому числі і про освіту поліпозу ендометрію.
Діагностика захворювання
Попередній діагноз «Залозиста гіперплазія поліп ендометрія» лікар може поставити після первинного огляду на кріслі і збору анамнезу патології. Між тим, щоб встановити точний діагноз, пацієнтці необхідно здати необхідні аналізи і пройти ультразвукові обстеження.
Сучасні методики визначення наявності гіперпластичних процесів ендометрію передбачають:
- Проведення трансвагінального УЗД з визначенням основних характеристик тіла матки і наявності поліпозних новоутворень;
- Дослідження біопсії ендометрію;
- Гістологічні дослідження слизової матки, проведеного після вишкрібання ендометрія;
- Дослідження гормонального фону на рівень прогестерону і естрогену.
При підтвердженні наявності захворювання призначається відповідне лікування.
Лікування виявленої патології
При лікуванні гіперплазії враховується вік жінки, причини виникнення патології, специфіку та клінічні прояви, показання та протипоказання до того чи іншого методу впливу і переносимість медичних препаратів. Пріоритетним напрямком медикаментозного впливу є гормонотерапія, підібрана з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнтки. Тим не менш в більшості випадків лікування підтвердженого діагнозу закінчується хірургічними втручаннями.
В якості основних методик хірургічного лікування гіперплазії слизового шару матки застосовують гістероскопію або гистерорезектоскопию. У важких випадках перебігу патологічного процесу ймовірно повне видалення матки. Маніпуляції подібного роду переважні при рецидивних проявах залозисто-кістозної гіперплазії, що проявляється на тлі збоїв у роботі системи органів внутрішньої секреції. Оперативні втручання застосовують при ожирінні, гіпертонії і захворюваннях венозної системи, а також передракових гінекологічних станах.
Ускладнення захворювання
Відсутність адекватного лікування даного патологічного явища сприяє розвитку важких форм анемії. Великі менструальні крововтрати тягнуть за собою поява слабкості, головного болю, сонливості і швидкої стомлюваності. Для багатьох жінок першопричиною безпліддя і невиношування вагітності найчастіше стає залозиста гіперплазія. Поліп ендометрію та інші прояви даної патології вважаються передраковим станом, і при неадекватній терапії або тривалому спостереженні без необхідного лікування перероджуються в злоякісні утворення.
Профілактика
Щоб мінімізувати ймовірність розвитку онкології і запобігти рецидивні явища необхідно регулярно проводити профілактичні заходи. Попередження розвитку гіперплазія ендометрію передбачає:
- Своєчасне усунення запальних процесів органів і систем малого тазу, не допускаючи їх трансформації в хронічне протягом.
- Регулярне відвідування гінеколога. При наявності діагнозу «Залозиста гіперплазія» або «Поліп ендометрія» необхідно диспансерне спостереження не рідше двох разів на рік.
- Незалежно від віку та наявності підтвердженого діагнозу кожна жінка повинна щорічно відвідувати лікаря-гінеколога.
- При підтвердженні діагнозу необхідно спостереження у лікаря-терапевта й ендокринолога.
- Регулярні фізичні навантаження, дотримання дієти з обмеженням вживання легкозасвоюваних вуглеводів і відмова від шкідливих звичок – головні союзники профілактики гіперплазії ендометрія.
Виявлення захворювання на ранніх стадіях його розвитку допоможе попередити виникнення серйозних проблем у майбутньому, тому про власне здоров’я жінка повинна подбати сама. Не варто чекати проявів небажаної симптоматики, доцільніше своєчасно звернутися до фахівця. Не менш важливо дотримуватися всіх приписів і рекомендацій лікаря.
