Нещасні випадки в світі за даними ВООЗ щорічно є причиною смерті 3 млн. чоловік. З них 2 млн. гине в країнах, що розвиваються. Вони складають 5% від загальної смертності населення світу.
У нас в РБ на травми та ін нещасні випадки припадає 10% від загальної смертності і близько 40% від смертності осіб працездатного віку.
Цікава порівняльна статистика за даними 6-го з’їзду травматологів-ортопедів СНД (1993) порівняльної смертності чоловіків і жінок в світі:
| Країни | Чоловіки, на 100 тис. нас. | Жінки, на 100 тис. нас. |
| Росія | 179,2 | 51,3 |
| Франція | 70,5 | 54,5 |
| США | 55,9 | 24,0 |
| Японія | 33,7 | 13,2 |
| Великобретания | 29,1 | 20,1 |
Це матеріал для роздумів…
Види травматизму:
| виробничий | невиробничий | |
| промисловий | сільськогосподарський | -побутової
-вуличний -дорожньо-транспор приватний -умисний -спортивний (орг.неорг.) -дитячий (школярів ний,дошкільний, орг.неорг.) |
ВООЗ поставив завдання знизити в Європейському регіоні смертність від нещасних випадків,принаймні, на 25% шляхом активізації діяльності по скороченню ДТП, нещасних випадків у побуті та на виробництві.
Знайомство людини з переломами кісток сталося в доісторичні часи. Біль, деформація, кінцівки і неможливість нею користуватися породили іммобілізаційний метод лікування переломів. Стародавні єгиптяни 5000 років тому для іммобілізації зламаної кістки використовували пальмове листя. У середні століття застосовували твердіють білкові пов’язки. Гіппократ може вважатися автором дистракційного методу, так як користувався тягами і противотягами при застосуванні напрямних шин, що нагадують сучасний компресійно дистракційний апарат. Вантажі для витягування вперше застосував у Х1 столітті Авіценна.
Після винаходу в Америці в 1839 році каучукового липкого пластиру починає розвиватися витягування кінцівки. Детально техніку липкоп ластырного витягування кінцівки розробив Берденгейер у 80 роки минулого століття. У 1895 р. Цибулі Шампионьер проголосив принцип вільного функціонального лікування:Die Bewegung ist das Leben und die Ruhe ist der Tod. У 90 роки минулого століття Цуппингер запропонував витягування в фізіологічному положенні в умовах рівноваги м’язів. Витяжіння за кістку запропонував Мальгень в 1847 році.
Кругова гіпсова пов’язка введена в 1852 р. військовим лікарем Матиссеном. Н.І.Пирогов 1854 р. у військово-польових умовах застосував » налепные алебастрові пов’язки» -«Нерухомі гіпсові пов’язки» 1854 р.»
Перші спроби оперувати переломи в Росії зробив К. К. Рейер, внутрішньокістковий остеосинтез першим виконав Ст. М. Кузмін (1893),
і В. К. Спижарный (1912). У 1940 р. Кюнчер повідомив про розробленій ним системі закритого інтрамедулярного остеосинтезу. У 1946 р. відкритий інтрамедулярний остеосинтез здійснив у Росії Я. Р. Дубров.
Апарат з хрестоподібним введенням спиць був вперше запропонований Р. Витмозером в 1949 р. З 1952 р. над КДО працює Р. А. Илизаров і лр. вітчизняні вчені. У СРСР в післявоєнні роки ряд авторів розробляв різні апарати зовнішньої фіксації: К. М. Сиваш, О. Ш. Гудушаурі, Н.Д.Флоренський, М. В. Вовків, Оганесян, Ст. Н. Калнберз, В,М,Дем’янів, С. С Ткаченко. Розвиток травматології та ортопедії в
світі йшов трохи іншим шляхом. На початку 50 років виникла міжнародна організація АО/ASIF(Ardeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefragen/ Association for the Study of Internal Fixation робоче об’єднання з вивчення питань остеосинтезу/асоціація по вивченню внутрішньої фіксації). Засновники — відомі всьому світу професора Мюллер,Альговер і Виллинегер. В даний час — це всесвітній мозковий трест. За їх задумом остеосинтез повинен стати абсолютно передбачуваним методом лікування, операційний стіл повинен перестати бути місцем для імпровізації, а хірурги повинні отримати детальну технологію остеосинтезу при кожному виді перелому. АТ асоціація володіє потужною науковою базою — АТ-дослідний інститут, інститут розвитку АТ,інститут біомеханіки. 75 клінік в 50 країнах світу є підрозділами АТ з модемним зв’язком, а 90 переправляють всю інформацію на дискетах в АТ-Центр документації. Тільки за 1992 р. в АТ-центрі опрацьовано 29000 рентгенограм хворих. На жаль, лише одиниці з вітчизняних лікарів отримали можливість побувати в стінах АТ і отримати повне уявлення про світовий досвід.
Організація ортопедо-травматологічної служби в перехідний період.
Санітарні пости на виробництві.
Здоровпункт
Спеціалізовані бригади швидкої медичної допомоги
Травматологічний кабінет і травм.
пункт
Ортопедичний кабінет поліклініки
Травматологічне відділення
Клініка, НДІТО
Головні фахівці
МЭСы,ліцензування і акредитація ЛПЗ.
Що таке «МЕМ»?
ТРАВМАТОЛОГІЧНІ ЛІЖКА ХІРУРГІЧНОГО ВІДДІЛЕННЯ ЦРЛ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КАБІНЕТ ПОЛІКЛІНІКИ
Вузлові проблеми ортопедії і травматології на сучасному етапі і шляхи їх вирішення.
Основними проблемами ортопедії і травматології в РБ в даний час слід вважати наступні:
організація спеціалізованої допомоги на сучасному етапі становлення страхової медицини,перетворення травматологічних пунктів,оптимізацію організації лікування ургентних станів і ортопеди логічної патології,
хірургія хребта,
артроскопиченская хірургія,
протезування суглобів,
леченмие дегенеративно-дистрофічних захворювань опорно-рухової системи,
пластична хірургія.
ПРОБЛЕМИ ЕКОЛОГІЇ ТА КРАЙОВОЇ ПАТОЛОГІЇ
На території республіки Башкортостан в даний час склалася складна екологічна ситуація, що визначає багато в чому особливості патології опорно-рухової системи. У зв’язку з тим, що комплек-
цікавий викладання цієї проблеми ведеться переважно тільки в розділі «ортопедія», це не могло спричинити за собою необхідність переглянути ряд положень навчального плану та програми викладання дисципліни. Так, башкирскиу нафти мають спільну рису — високий вміст сірковмісних сполук, що призводять до дегенеративно-дистрофічних процесів у хрящовій тканині. Ці питання знайшли відображення при читанні лекцій та проведенні практичних занять за темами: «Остеохондроз», «Деформуючий артроз»,
«Особливості обстеження опор але-рухової системи», в ці розділи включені матеріали наукових досліджень кафедри, проведені в колективах нафтопереробників: «Захворюваність на ОДС та травматизм у нафтопереробників», нафтовидобутку, транспортування газу та ін.
Багаторічна затоплення великої кількості лісу під час лесозагоовок і лісосплаву у верхів’ях річки «Уфа», нафтохімічна промисловість в околицях Уфи викликали підвищений вміст фенолів в Уфі і населених пунктах басейну річки. Це призвело до підвищення рівня інфекційно-алергічних уражень ОДС, що також знайшло відображення в основних розділах робочої програми дисципліни.
Республіка знаходиться в зоні авіаційних, радіорелейних і телевізійних комунікацій. Вплив СВЧ, радмиоизлучений викликає ряд змін в ОДС та гормональній сфері. Кафедри, зокрема, ці явения встановлені при проведенні НДР в Уфимському авиоотряде. Ці пробеми включені в розділ «Дегенеративно-дистрофічні захворювання ОДС.
Сусідство зон радіаційного неблагополуччя Челябінської області выывает небезпека зальоту дичини і диких тварин у східні та північно – східні райони республіки, що може призводити до соотвкетствующим поразок ОДС. Ці питання також враховані в програмі.
Насиченість транспортними комунікаціями території республіки викликають підвищену небезпеку травматизму, що включено в різні розділи, присвячені пошкоджень ОДС.
Ймовірність масових уражень при промислових аваріях в нефтепеерабатывающей промисловості і при транспортуванні нафтопродуктів і газу, уроки Улу-Телякской трагедії також включені в робочу програму кафедри. У наступних лекціях будуть викладені основні теоретичні і практичні питання сучасної травматольогии та ортопедії.
