Безліч чоловіків — але не розумних жінок! — сягають середнього віку, ні разу не побувавши у лікаря, і ця різниця в поведінці майже цілком пояснюється різницею в геніталіях. Жіночі статеві органи потребують постійного та регулярного уваги. Жінка навіть з чудовим здоров’ям повинна відвідувати лікарів щорічно для перевірки грудних залоз і взяття мазків з піхви.
Венеричні та інші хвороби, що передаються статевим шляхом, вражають жінок більшою мірою, ніж чоловіків. Але навіть практикують безпечний секс жінки страждають від багатьох неінфекційних захворювань сечостатевих органів, спровокованих або статевим актом, або легкої ранимостью сечостатевого тракту.
І, нарешті, здорові жінки відвідують лікаря ще для того, щоб або запобігти, або перервати, або зберегти вагітність. Дивлячись на очевидно нескінченну потребу своїх подружок в медичних послугах, молоді люди дякують долі за те, що мають сечостатевої системою, що вимагає дуже мало турбот. В чомусь мають рацію, хоча їх година проб’є пізніше. Так, за таку «удачу» доведеться платити.
Після десятиліть безтурботного життя або візитів до лікаря з таким «шановним» приводів, як респіраторні інфекції або травми, перший ректальний огляд, який треба проходити у віці 40 років, здається чоловікові віхою, що відзначає кінець молодості. Крім того, цій перевірці звичайно не надають великого значення. У всякому разі, більшість чоловіків вирішують «ще трошки почекати». Для жінок же всякі «не мають великого значення» перевірки — справа звична, тому лікарі виявляють у них пухлини товстого кишечника і сечостатевої системи на ранній стадії, коли шанси на лікування досить великі.
У чоловіків же ми виявляємо пухлини яєчок жахливо пізно, хоча вони давно повинні були самі помітити їх.
Виявивши звичайну бородавку на статевому члені, чоловік вмить направляється до лікаря. Однак безболісна пухлина на яєчках може зрости до значних розмірів, але навряд чи викличе таку ж стурбованість. Майже всі подібні пухлини нешкідливі, але все ж приблизно у б тисяч американців щорічно розвивається рак яєчок — найбільш поширене злоякісне утворення у чоловіків від 15 до 34 років.
Якщо ви виявили у себе щось подібне, вважайте, що вам пощастило, так як майже 100% виявлених на ранній стадії ракових пухлин яєчок успішно виліковуються. При пізньому виявленні прогноз зазвичай не настільки сприятливий.
Рак яєчок
Фактори ризику та профілактика. Секс сам по собі і хвороби, що передаються статевим шляхом, не мають до раку яєчок ніякого відношення. У чоловіків, які народилися з неопущенными яєчками, ризик раку разів у десять більше порівняно з іншими. Хірургічна корекція не знижує небезпеку, хоча і полегшує виявлення пухлини. Оскільки всього 10% чоловіків з раком яєчок страждають цим вродженим порушенням, інші ризикують не менше. Чоловіки, як правило, заявляють, що спочатку перенесли якусь травму яєчок і тільки потім виявили, пухлина.
Подібна асоціація травм з подальшим розвитком пухлини існувала майже століття (деякі жінки з раком грудей проводили аналогічну зв’язок). Більшість лікарів ставилися до цього скептично, хоча кілька дослідників і змогли викликати появу ракових пухлин у щурів і свинок, завдаючи травми деяким органам.
Одна з теорій (також проіснувала майже 100 років) пояснювала такий збіг тим, що пацієнти приділяли травмованого місця більше уваги, тому ймовірність виявлення там пухлини збільшувалася. Мені це пояснення не здається дуже переконливим, але в той же час я не бачу причини, за якою травма повинна вести до появи пухлини.
З іншого боку, рубцювання і атрофія тканин, що відбуваються на місці травми пізніше, можуть викликати зміни, що сприяють злоякісних перетворень клітин. Чоловіки з атрофією яєчок і ті, хто переніс свинку з подальшим запаленням яєчок — орхітом, мабуть, схильні до більшого ризику. Способи попередження раку яєчок немає — єдиним захистом є раннє виявлення.
Діагностика. Аналізи крові і рентген нічого не дають. В даний час лікарі виявляють приблизно 50% ракових пухлин яєчок під час звичайного планового огляду або після того, як пухлина починає рости. Такого бути не повинно, тому що кожен чоловік зобов’язаний стежити за своїм здоров’ям і щомісяця проводити самоогляд.
Самообстеження
Звичайні питання, які задають чоловіки з приводу яєчок, не стосуються пухлин, і тим не менш я на них відповім.
1. Яєчка повинні бути приблизно однаковими. Якщо одне з них ненормально мало, то, найімовірніше, атрофировано після давньої інфекції.
2. Одне яєчко завжди звисає нижче іншого. В іншому випадку ви не могли б поставити ноги разом.
Оглядайте себе щомісяця, але тільки в теплому місці — на холоді мошонка сильно знічується. Ідеально проводити огляд, приймаючи ванну або душ. Покатайте яєчка між великим та іншими пальцями.
Вони повинні відчуватися як зварене круто яйце (без шкаралупи, зрозуміло) приблизно 3,5-4 см в діаметрі; розміри не повинні відрізнятися більш, ніж на 5-6 мм. Обмацуючи задню верхню частину яєчка, ви знайдете придаток яєчка — тонкий канатик завтовшки зі спагеті.
Якщо ви легко виявили її, можете відразу відпустити — будь-яка маса, приєднана до придатка або вільно лежить поряд з ним, майже напевно доброкачественна (на жаль, цього не скажеш про утвореннях, пов’язаних з самим яєчком). Всередині придатка є звивистий протоку, що з’єднує верхню частину яєчка з більш товстим сім’явиносних протокою. Якщо ви виявили незвичайну припухлість, шишку чи іншу аномалію, проведіть просту діагностичну перевірку. Зайдіть в темну кімнату. Увімкніть кишеньковий ліхтар і розташуйте його позаду мошонки. Якщо світло досить легко проходить крізь неї, то освіта, по всій ймовірності, заповнений рідиною — симптом, типовий для нешкідливою водянки яєчка або кісти сім’яного канатика, про що я розповім пізніше. Але такий тест ні в якому разі не може слугувати причиною відмови від візиту до лікаря.
Якщо ви ощупали яєчка обережно, вони хворіти не повинні, тому явну болючість при огляді слід розглядати як відхилення, хоча і це теж не типово для злоякісних утворень. Дуже небагато новоутворення яєчок виявляються злоякісні, але лікарі розглядають і лікують будь-яке з них як ракове, поки не отримають доказів зворотного. На щастя, досвідчений уролог або хірург може впевнено діагностувати більшу частину доброякісних утворень відразу при огляді у своєму кабінеті. У сумнівних випадках лікар розкриє мошонку для більш детального обстеження яєчок.
Якщо і після цього залишаться сумніви, лікар може видалити підозріле яєчко і його сім’явивідна протока. У випадках підозри на рак яєчка лікарі не роблять біопсію, оскільки шанси поширення злоякісних клітин дуже великі. Симптоми. Хоча деякі пацієнти скаржаться на біль і відчуття тяжкості в мошонці, майже всі випадки раку яєчок починаються з появи безболісного освіти. Чоловік, який проводить самообстеження, навряд чи відчує інші симптоми (біль в спині, кашель, втрату ваги), оскільки всі вони зазвичай свідчать вже про появу метастазів. Стадії. Для визначення ступеня поширення пухлини кожен чоловік піддається комп’ютерної томографії та рентгену грудної клітини, а також здає аналіз крові, що дає можливість перевірити більшість органів, особливо печінка. Так само як і при раку простати, що виробляються злоякісними клітинами речовини — «пухлинні мітки» — свідчать про наявність раку.
Відзначаються наступні стадії розвитку пухлини:
1) пухлина безпосередньо в яєчку;
2) пухлина поширилася на сусідні лімфатичні вузли;
3) віддалений поширення (метастази).
Лікування
Прогрес у лікуванні пухлин яєчок настільки стрімкий, що, коли ви будете читати цей розділ може застаріти. Проте загальні принципи все одно залишаться в силі. Пухлина яєчок відрізняється від пухлини простати тим, що в яєчках можуть ставати злоякісними кілька типів клітин, а тому й лікування в кожному випадку буде різним.
http://health.rin.ru
