Судомний синдром у дітей. Причини. Класифікація.

Клиническ картина.

Еталон Судоми — мимовільні м’язові скорочення, появляющие раптово у вигляді нападів, триваючих різний час і являють клінічною ознакою ураження ЦНС.

Причини: різні інфекції, інтоксикації, травми, захворювання ЦН спазмофілія, енцефаліт, менінгіт, судоми після багаторазової блювоти в. проносу в результаті порушення водно-електролітного обміну. У дітей ранньо віку судоми виникають в результаті гіпертермії і набряку мозку. новонароджених дітей причинами судом є асфіксія, родова трама гемолітична хвороба, вроджені дефекти ЦНС.

Класифікація Судоми по клінічним проявам бувають клоническ і тонічні. Клонічні судоми — швидкі м’язові скорочення, наступне засідання один за одним через короткий, нерівномірний проміжок часу. Про] характеризують збудження кори головного мозку. Тонічні судоми тривалі м’язові скорочення. Вони виникають повільно і длят тривалий час. Їх поява свідчить про збуджений] підкіркових центрів мозку. Судоми бувають загальні і локалізовані. I етіології судоми — інфекційні(фебрильні) судоми (при ГРВІ, ін токсикозі, менінгітах, енцефалітах)), метаболічні, гіпоксичні, гіпо гипергликемические(при зниження кальцію в крові, порушення аминокислотногс ін. видів обмінів), структурні внаслідок органічних змін ЦНС(ДЦ пухлини і т д), епілептичні — ідіопатична епілепсія Клінічна картина При підйомі температури у дітей раннього віку частіше спостерігають генералізовані клонічні або тоніко-клонічні судоми. Фебрильні

судоми(ФС) вважають ускладненими при наявності фокальних односторонніх в. атонічних посмикувань, тривалості нападу понад 20 хв., розвинений після них парезів, або якщо судоми повторюються більше 4 разів. Частіше ФС зустрічаються у дітей, батьки яких страждають на епілепсію, або у дітей б. раніше неврологічні відхилення. Дитина раптово втрачає контакт з зовн середовищем, блукаючий погляд, очні яблука спочатку плавають, а потім фіксуються вгору або в сторону. Голова закинена, руки згинаються в Локтєв! суглобах і кистях, ноги витягуються, щелепи змикаються. Можли] прикушення мови. Дихання і пульс сповільнюються, може наступити апное. Е тонічна фаза триває не більше хвилини. Клонічні судоми починаються посмикування м’язів обличчя, які швидко переходять на кінцівки генерализуются, Дихання шумне, хрипить, на губах з’являється піна Шкіра бліда, відзначається тахікардія. Генералізований судомний припадок хворий без свідомості, а прислупы судом повторюються класифікується до судомний статус.