Перша дитина, зачата поза тіла своєї матері, з’явився на світ у Великобританії в 1978 році. В СРСР програма екстракорпорального запліднення завершилася успішними пологами 8 років потому.
Протягом десятиліть, які минули з тих пір, метод ЕКО постійно розвивається, завдяки чому збільшується перелік показань до його застосування і помітно підвищилися шанси на настання вагітності.
Про те, що чекає на репродуктивну медицину в майбутньому, нам розповіла Малишева Віра Олександрівна, лікар гінеколог-репродуктолог мережі центрів репродукції і генетики Нова Клінік.
Ефективність ЕКЗ зросла з 5% у 80-х роках минулого століття до 50% в наші дні, що безпосередньо пов’язано з проривами в області генетики, ембріології та ендокринології.
Спочатку програму рекомендували лише пацієнткам, у яких була порушена прохідність маткових труб, однак зараз ЕКО дозволяє стати батьками безплідним парам з різними патологіями.
Якщо в основі труднощів із зачаттям лежить важкий чоловічий фактор, застосовують метод ІКСІ, коли ембріолог поміщає заздалегідь відібраний сперматозоїд з найкращими характеристиками всередину ооцита. Удосконалено та технології відбору статевих клітин.
Якщо пацієнтці за станом здоров’я протипоказані вагітність і пологи, проводиться процедура сурогатного материнства, коли дитину виношує інша жінка. Після народження вона передає малюка біологічним батькам. Проте в деяких країнах такі програми заборонені.
Щоб допомогти пацієнткам, у яких відсутня матка, може здійснюватися трансплантація органу, який готова віддати жінка, яка вже має дітей і не планує вагітність в майбутньому. Після пологів трансплантированная матка видаляється. Вперше таку програму провели в 2000 році в Саудівській Аравії (правда, наступна спроба була зроблена тільки через 11 років у Туреччині).
Зараз допоміжні репродуктивні технології застосовуються не тільки для лікування безпліддя, але і для попередження генетичних патологій у майбутньої дитини. Якщо існує високий ризик хромосомних аномалій (наприклад, в тому випадку, коли вік майбутньої мами перевищує 35 років) або в сім’ї є спадкові захворювання, які передаються з покоління в покоління, то отримані в результаті екстракорпорального запліднення ембріони тестують на наявність певних мутацій, щоб перенести в порожнину матки тільки ті, у яких відхилення відсутні.
Стимуляція яєчників в програмі ЕКЗ може здійснюватися на основі індивідуальної чутливості до ліків, визначеної з допомогою генетичного дослідження (за результатами аналізу крові жінки).
Якщо власні статеві клітини пацієнтів відсутні або мають дуже погану якість, використовують генетичний матеріал донорів. Примітно, що тепер можна скористатися донорською яйцеклітиною частково, використовуючи тільки її внеядерные структури, які не несуть генетичної інформації. Перший дитина «від трьох батьків» з’явився на світ у 2015 році в Канаді.
Зараз у жінки є можливість кріоконсервувати свої яйцеклітини, отримані в молодому віці, щоб використовувати їх для народження дитини в майбутньому, коли вона буде до цього готова. Це стало можливим завдяки винаходу методу вітрифікації (швидкої заморозки, яка перешкоджає пошкодженню ооцитів). Програми відкладеного материнства користуються все більшою популярністю, оскільки середній вік жінок, що планують стати мамами, постійно зростає.
Фахівці можуть витрифицировать не тільки клітини, але і тканини яєчників, хоча такі програми поки що не впроваджені в широку практику. Це актуально для жінок з онкологічними захворюваннями, які в майбутньому хочуть стати мамами. Відомо, що променева і хіміотерапія вкрай негативно впливають на репродуктивну функцію, однак тепер це не є перешкодою на шляху до вагітності.
Як проводиться процедура? До лікування основного захворювання забирається і заморожується частина тканини яєчника. Після одужання жінки здійснюється пересадка. Вперше спонтанна вагітність, що настала після аутотрансплантації тканини яєчника (тобто трансплантації власної, а не донорської тканини), була зафіксована в Бельгії в 2003 році.
Число дітей, народжених за допомогою ЕКЗ, постійно зростає, що досягається й за рахунок широкого впровадження цього методу в практику, і за рахунок винаходу нових технологій, що дозволяють допомогти людям стати батьками навіть у найскладніших ситуаціях.
