Як тільки жінка помічає в себе відомі всім ознаки вагітності, вона в більшості випадків (якщо вагітність бажана) тут же починає сяяти від щастя, бігати по магазинах у пошуках приданого для малюка, щохвилини прикладати руку до живота і представляти: яким він буде, її майбутній малюк; на кого він буде схожий; якого кольору в нього будуть очі, волосся… Тим болючіше буває, коли раптом все це разом переривається і виноситься, як вирок, діагноз: у вас позаматкова вагітність.
Треба сказати, що спочатку позаматкова вагітність протікає приблизно так само, як і звичайна. Вранці можуть з’являтися нудота і навіть блювота, а деякі продукти і запахи можуть стати до того неприємними, що здатні викликати огиду. Так само нагрубают молочні залози.
І все ж існують тривожні ознаки, які повинні змусити жінку негайно звернутися до лікаря. А саме: якщо у неї з’явилася недлительная – не довше двох тижнів, — затримка місячних; темно-бурі, що нагадують за кольором кавову гущу кров’янисті виділення, що супроводжуються нападами схваткообразной, але швидко проходить, не дуже сильної болі внизу живота.
Але так відбувається далеко не завжди. Бувають випадки, коли жінка не відчуває ніякого нездужання і навіть не підозрює про свою вагітність. Тому, з’явилися ознаки загрози викидня – нудота, гострий переймоподібний біль внизу живота, яка часто віддає в плече, лопатку, шию і при якій особа різко блідне, зіниці розширюються, дихання стає поверхневим, пульс ледь помітним, а потім і зовсім зникає, — вона незнання може легко списати на будь-яке гостре захворювання, наприклад, апендицит або отруєння.
Тим не менш, у цьому випадку жінку необхідно якомога швидше доставити до лікарні, але ні в якому разі не йти туди пішки. Якщо була викликана машина швидкої допомоги, в очікуванні її жінці слід прилягти.
Як правило, позаматкова вагітність — це результат пошкодження і розлади «транспортних засобів», доставляють яйце в матку, тобто фаллопієвих труб. Причому дані пошкодження можуть бути як набутими, так і уродженими. Найчастіше позаматкової вагітності передує запалення труб, викликане послеабортной (коли можуть виникнути травми статевих органів – надриви, садна, тріщини шийки матки), післяпологовий або гонорейної інфекції. Справа в тому, що інфекція і травми тягнуть за собою запальний процес, який, розпочавшись на шийці матки, поширюється на її порожнину, труби, яєчники та інші органи черевної порожнини.
Нерідко жінка і сама провокує появу у себе даного ускладнення, намагаючись всіма засобами позбутися від небажаної вагітності. Роблячи собі, наприклад, внутрішньоматкове впорскування йоду або будь-яких інших коштів, прижигающих слизову оболонку. Що в свою чергу через її серйозних пошкоджень також веде до позаматкової вагітності, а то і зовсім до безпліддя.
Однак іноді причина криється в інфантильності або недорозвиненості труб, коли їх м’язовий шар недостатньо розвинений, з-за чого вони дуже слабо беруть участь (а іноді і зовсім не беруть участь) у переміщенні яйця.
Так от, в уражених запаленням трубах слизова оболонка набухає, складки її склеюються, у зв’язку з чим просвіт стає вже, виникають «сліпі» ходи. Крім того, запалені труби, зрощуються з іншими внутрішніми органами, зміщуються і втрачають здатність скорочуватися. Зрозуміло, що все це в значній мірі заважає нормальному просуванню заплідненого яйця. Саме тому воно рухається занадто повільно і не встигає дійти до матки до того часу, коли настає та стадія розвитку, на якій відбувається його впровадження в материнську тканина. Яйце осідає в трубі, прикріплюється до її стінки. Але тут воно не отримує того, що необхідно йому для подальшого розвитку.
І все тому, що тонкі стінки фаллопієвій труби не можуть розростатися і розтягуватися по мірі зростання яйця. І в якийсь момент відбувається розрив труби, що супроводжується кровотечею в черевну порожнину. Воно буває настільки рясним, що врятувати жінку може тільки екстрена допомога. Як правило, це відбувається на 4-6-му тижні вагітності. Хоча бувають рідкісні випадки, коли жінка доношує трубну вагітність до другої половини терміну.
Коли така вагітність переривається, плодове яйце зазвичай гине, потрапляючи разом з кров’ю в черевну порожнину, і розсмоктується. Дуже рідко воно продовжує розвиватися в черевній порожнині, але плід майже ніколи не залишається в живих. У цьому випадку дуже важливо зробити вчасно операцію з його видалення. Справа в тому, що загиблий плід може покритися вапняними відкладеннями і закам’яніти, але якщо відбувається інфікування, то плід починає розкладатися. Ось чому важливо якомога раніше виявити позаматкову вагітність і зробити операцію з видалення труби.
Чи можна запобігти позаматкову вагітність? В принципі, це можливо, якщо у жінки немає якихось вроджених дефектів жіночих статевих органів і вона в міру своїх сил намагається вберегти себе від запального процесу. У тому разі, якщо ж така вагітність все ж настала, не слід пускати все на самоплив і сподіватися на «авось», необхідно відразу ж звернутися до лікаря, щоб з’ясувати, чи правильно вона розвивається.
Світлана ШУКЛІНА
