1. Скарги на
Біль :-короткочасна
-тривала
-постійна
За характером -гостра,тупа, коликоподобная,
По локалізації -поперекова, над лоном , промежинна, геніталій,
Вплив на біль положення тіла, фізичного навантаження, ліків,
Розлади сечовипускання:
· Кількість в добу
· Тривалість між сечовипусканням
· Наявність труднощів (затримка спочатку, в 2 прийоми, відчуття неповного випорожнення)
· Затримка сечі
· Характер струменя (тонкий, разбрызгивающая, млява, краплями)
· Больові прояви (в уретрі, головці, за лоном,промежини,на початку або наприкінці акта)
Зміна сечі :
· Якісно
· Колір
· Прозорість (не змінена, каламутна, опалесцююча)
· Кількісно (збільшення добу.діурезу, нічних порцій, зменшення добу.діурезу … до якого обсягу)
Виділення з уретри:
· Кількість (мізерне, рясне)
· Характер (кров, гній, слиз)
· По часу (постійно, вранці,при дефекації)
Загальні синдроми запалення, інтоксикації.
2.
Визначення кількості формених елементів в 1 мл сечі ( за Нечипоренком)
Хід визначення. Беруть одноразову порцію (бажано ранкову) в середині сечовипускання pH (в сечі лужної реакції може бути частковий розпад клітинних елементів). 1-5 мл сечі центрифугують при 3500 об/хв протягом 3 хв, відсмоктують, верхній шар, залишаючи разом з осадом 0,5 мл сечі при невеликому осаді, 1мл – при великому, добре перемішують осад і заповнюють камеру Горяєва. Підрахунок формених елементів (лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів) проводять у 100 великих квадратах камери з подальшим перерахунком за формулою
де Х – кількість формених елементів в 1 мл сечі;
У-кількість клітин у 100 великих квадратах камери Горяєва
1600-кількість малих квадратів у 100 великих;
4000-множник для приведення результату обчислень до об’єму 1 мкл крові;
1000-кількість кубічних міліметрів в 1 мл;
10-відношення обсягу центрифугата сечі до обсягу надосадової рідини разом з осадом.
Нормальні межі: до 2000 лейкоцитів і 1000 еритроцитів у 1 мл сечі. Циліндри частіше всього відсутні.
Дослідження сечі за Зимницьким
Хворий, що знаходиться на госпітальному режимі, вранці о 6 год опоржняет сечовий міхур. Цю порцію сечі виливають. З цього часу починають збирати сечу кожні 3 год протягом доби. Сеча зібрана з 9 год ранку до 6 годин вечора. називається денним діурезом (ДД), з 9 год вечора до 6 год ранку-нічним діурезом (НД). У кожній порції сечі визначається щільність, кількість, процентний вміст хлоридів. Враховується випита протягом доби рідину (чай, вода, суп, овочі, фрукти тощо) і обчислюється відношення до неї загального діурезу у відсотках.
У нормі виділяється 68-80% прийнятої рідини (нормурия); кількість нижче 68% називається зменшенням кількості виділеної сечі, вище 80% -поліурією. Денний діурез дорівнює від 2/3 до 3/4 загального діурезу. Коливання відносної щільності в різних порціях повинні бути від 0,010 до 0,025.
