Для досягнення бажаного ефекту від препарату потрібно знати, від чого Німесулід допомагає, а в яких випадках варто звернути увагу на інші засоби. Він діє як знеболююче, але може використовуватися не у всіх випадках. Ліки має протипоказання і побічні ефекти, тому використовувати його слід з обережністю.
Від чого допомагає Німесулід
В інструкції щодо застосування Німесуліду міститься повний перелік показань до використання препарату.
У нього входять:
- подагра неуточненого генезу;
- зубний біль;
- люмбаго, поєднане з ішіас;
- артрит ревматоїдного або неуточненого типу;
- дорсалгія;
- суглобові болі;
- ішіас;
- энтезопатия неуточненого характеру;
- поліміалгія ревматичного генезу;
- патології суглобів внаслідок псоріазу;
- болючість, локалізована в області попереку;
- артроз неуточненої етіології;
- радикулопатія;
- болі в м’язах;
- спондиліт анкілозуючого типу;
- патології сухожилля і синовіальної оболонки неуточненої етіології;
- остеохондроз хребетного стовпа;
- хворобливість в області суглобів;
- дисменорея неуточненого генезу;
- патології суглобової сумки;
- болі в області голови;
- травма неуточненого характеру;
- ускладнення після терапевтичного або хірургічного лікування;
- гострий больовий синдром;
- розтягнення, вивих або пошкодження капсули або зв’язки суглоба будь-якої локалізації;
- травмування сухожиль і м’язів на неуточненном ділянці тіла;
- тендениты.
При наявності показань до застосування препарату, підбирається оптимальна дозування для конкретного випадку і пацієнта. Німесулід відносять до ненаркотическим знеболюючим. Він входить до групи нестероїдних протизапальних засобів, а за будовою є сульфаніламідами. Медикамент забезпечує не тільки анельгетическое, але і жарознижувальну дію. Цим пояснюється широкий спектр використання ліків.
Увага! Німесулід виробляють у вигляді порошку для приготування суспензії і таблеток для системної терапії, а також у формі гелю для місцевої.
Активний компонент ліки пригнічує циклооксигеназу, яка відповідає за вироблення простагландинів. Ці речовини відносяться до медіаторів запалення і забезпечують його характерні ознаки (болючість, набряк, почервоніння, місцеве підвищення температури). Так як їх кількість в крові зменшується, симптоми захворювання стають менш вираженими.
Застосування Німесуліду при патології опорно-рухового апарату обумовлено зниженням концентрації гістаміну та урокінази в крові. В результаті запобігається лізис хрящових клітин. Для лікування суглобів застосовують місцеві кошти, при цьому активні речовини не взаємодіють з іншими препаратами і не виявляють системної дії. Ліки відноситься до симптоматичної терапії, при цьому не впливаючи на загальний перебіг і прогресування захворювання.
Інструкція із застосування і дозування
Таблетки містять Німесулід 100 мг активного компонента. Для дорослих і дітей від 12 років і вагою не менше 40 кг в добу потрібно приймати по 1 таблетці вранці і ввечері. Ліки краще засвоюється після прийому їжі. Його слід запивати водою для досягнення більш швидкого ефекту. Максимальна кількість діючої речовини в день — 200 мг.
При використанні порошку для приготування суспензії вміст одного пакетика розчиняють 100 мл води. Але така форма випуску є тільки у аналогів Німесуліду. Концентрація активної речовини залишається тією ж, що у таблеток (0,01 г). Тому схема прийому не відрізняється від такої у оригінального препарату.
При вагітності та лактації
Під час виношування дитини і лактації Німесулід, не призначають. Якщо виникла необхідність лікування засобом у період годування немовляти, рекомендується перевести його на адаптовану молочну суміш. Це дозволить уникнути можливих ускладнень для дитячого організму.
Лікарська взаємодія
НПЗЗ надають потужне системне дію на організм. Тому поєднувати їх з іншими медикаментами слід з обережністю.
Особливо сильно з Німесулідом взаємодіє кілька груп лікарських засобів:
- глюкокортикостероїди та антитромбоцитарні препарати збільшують можливість розвитку виразки ШЛУНКОВО-кишкового тракту та кровотечі з неї;
- діуретики, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, антагостисты ангіотензин II — малоефективні, підвищують ризик ускладнень у хворих з патологією нирок або серця;
- антикоагулянти — діють сильніше, вимагають контролю за системою згортання організму;
- препарати літію (проти маній) — провокують його накопичення в крові, з-за чого потрібен контроль за концентрацією;
- протиепілептичні, противотуберкулезые, антимикотические препарати, аміодарон, метилдопа, метотрексат, амоксицилін — посилюється токсична дія на печінку;
- циклоспорины — підвищується токсичний вплив на нирки.
Лікарська взаємодія відбувається тільки при вживанні кошти перорально. При місцевому застосуванні такого впливу їх один на одного не відбувається, що пов’язано з відсутністю в крові активних метаболітів при такому способі лікування.
Протипоказання, побічні дії і передозування
Так як препарат чинить потужну системну дію, його призначення можливе не у всіх випадках.
Протипоказаннями до використання Німесуліду вважаються:
- алергічна реакція на компоненти препарату;
- поліпи в носі або пазухах, бронхіальна астма разом з гіперреактивністю щодо інших НПЗЗ;
- період годування і виношування дитини;
- виразки і ерозії органів ШКТ;
- вік молодше 12 років;
- лікування препаратами, що чинять токсичний вплив на печінку;
- кровотеча з органів травного ТРАКТУ;
- важка ступінь недостатності роботи нирок або печінки;
- шунтування аорти і коронарних артерій в недавньому часі;
- крововилив у мозок;
- неспецифічний виразковий коліт;
- патології системи згортання крові, у тому числі гемофілія;
- хвороба Крона;
- надмірне вживання алкоголю;
- гепатотоксичні реакції в анамнезі;
- збільшення концентрації калію в крові;
- недостатність роботи серця в стадії декомпенсації.
Для використання гелю в якості місцевого кошти не допускається його нанесення на уражені ділянки шкіри та призначення при наявності гнійних інфекцій. У деяких випадках можливий розвиток побічних ефектів навіть при правильному прийомі препарату.
Серед неприємних симптомів зазначають:
- алергічні явища (свербіж, кропив’янка, набряк Квінке, рідше анафілаксія);
- ураження нервової системи (запаморочення, підвищена збудливість, кошмари, патологічна втома, синдром Рея, головні болі);
- порушення кровотворення (анемія, збільшення кількості еозинофілів, зменшення концентрації тромбоцитів і пурпура на тлі цього стану, відсутність гранулоцитів);
- захворювання травної системи (затримка стільця або його почастішання, виразки ШКТ, збільшення концентрації трансаміназ печінки, блювотні позиви, нудота, болі в області живота, мелена, стоматит, кровотеча з органів травного ТРАКТУ, запалення печінки, у тому числі блискавичне, холестаз, жовтяниця);
- загальні явища (набряки, астенія, зниження температури тіла);
- ураження шкіри (свербіж, збільшення відділення поту, висипання, дерматит, почервоніння, синдром Лайєлла, еритема ексудативного характеру багатоформна, роздратування, місцеве підвищення температури тіла, лущення, десквамація);
- порушення роботи серця (артеріальна гіпертензія, почастішання серцевих скорочень, припливи);
- захворювання видільної системи (кров у сечі, дизурія, недостатність роботи нирок, затримка виділення сечі, запалення интерстиция нирок, олигоурия);
- патології органів почуттів — погіршення зору;
- ураження дихальної системи (напад бронхіальної астми, задишка, спазм бронхів).
Розвиток побічних ефектів, крім шкірних симптомів, зазвичай виникає лише при системній терапії. Місцеве лікування мазями на обмеженій ділянці не супроводжується розвитком небажаних явищ. При передозуванні порошком або таблетками виникають типові ознаки отруєння: втома, апатія, напади нудоти, блювотні позиви, болі в області живота. Рідше воно супроводжується кровотечею з органів ШКТ, гіпертонією, розвитком недостатності роботи нирок, порушення дихання і перехід в стан коми. Це вимагає негайного звернення за медичною допомогою з метою збереження життя хворого.
Німесулід належить до сильнодіючих препаратів, тому його застосування має бути узгоджене з лікарем. Він може викликати серйозні побічні прояви, але при цьому володіє високим рівнем ефективності. Дотримуючи всі протипоказання і обмеження, ризик розвитку небажаних явищ зводиться до мінімального.
