Запропоновані програми пре – і постнатального виявлення схильності дитини до захворювань і реакцій з визначенням ступеня ризику їх розвитку і профілактичних заходів. Програми передбачають використання медико-генетичних методів, включаючи анамнез, аналіз родовідного дерева, визначення каріотипу, біохімічних, імунологічних параметрів (рівня ферментів, асоційованих маркерів — антигенів системи резус, гістосумісності тощо) Скриниг і кількісні методи лабораторних досліджень проводять не всім дітям, а цілеспрямовано, згідно з даними анамнезу. Основне значення набувають клінічні маркери схильності.
До якої категорії станів слід віднести діатези? Дане нами визначення вказує на те, що діатези не є нозологічними формами. Різні захворювання, наприклад, дитяча екзема, сечокам’яна хвороба, бронхіальна астма та ін. є їх клінічними маркерами.
Клінічні прояви діатезу (нозологічні форми) — це мультифактериальные, тобто генетично детерміновані з полігенним типом успадкування захворювання, які маніфестують під впливом факторів зовнішнього середовища.
До клінічних проявів вид діатезу можна встановити за допомогою біохімічних маркерів.
Здоров’я і хвороба являють собою специфічні форми прояву життя, найважливішим атрибутом якої є обмін речовин організму з навколишнім середовищем. Наростання кількісних змін з переходом в новий якісний стан обміну речовин свідчить про розвиток захворювання, коли розвивається недостатність захисно-пристосувальних функцій організму і порушується адекватне взаємовідношення між організмом і середовищем.
Кількісні зміни адаптаційно-компенсаторних реакцій виникають у процесі пристосування до впливу несприятливих факторів навколишнього середовища, відображають стадію передхвороби. Причому в основі цієї стадії лежить біологічний принцип “випереджаючого відображення”, тобто гіперкомпенсація функцій, забезпечує пристосування до майбутніх, ще не настав подій. При цьому в організмі можуть виникнути структурні зміни, що попереджають виснаження функціональних резервів.
Отже, діатез можна розглядати і в якості прикордонних станів, “передхвороби”. Діатез — це схильність до певних захворювань, обумовлена особливістю обміну речовин. Діатез відображає рівень активності стреслимитирующих механізмів (“стрес-бар’єр”) у якомусь вигляді обміну речовин. Іншими словами, діатез відображає певну здатність організму реагувати на фактори зовнішнього середовища (стресорні фактори). Якщо останні перевищують поріг стресслимитирующей активності, то це може призвести до розвитку генетично запланованих захворювань.
Діатези визначають особливості здоров’я людини, тому здоров’я завжди відносно і індивідуально.
На думку багатьох вчених діатез — не що інше, як аномалія конституції. Проти такої точки зору заперечує Ю. О. Вельтищев (1984 р.). І з цим треба погодитися. Конституція (лат. constituto — побудова) — поняття більше морфологічне, в той час як діатез (схильність) — поняття більше функціональне.
Виходячи з положення, що терміни повинні бути практично корисними, тобто відображати сутність явища, рекомендується користуватися терміном “діатез”.
Одним з варіантів діатезу є иммунодиатез. Терміном иммунодиатезы позначається схильність дітей до иммунопатологическим реакцій, яка до певного віку може залишатися прихованою. Иммунодиатезы являють собою різнорідну групу стану схильності до виникнення захворювань, у генезі яких першорядне значення мають зміни імунологічної реактивності.
Одним з найпоширеніших видів иммунодиатезов є алергічний діатез (термін вперше ввів німецький патолог Р. Кэмерер в 1926 році). Алергічний діатез неоднорідний і включає два види схильності:
v До хвороб атопічної природи;
v До аутоімунних (аутоаллергическим) захворювань.
До иммунодиатезам відноситься також лімфатичний і лімфопроліферативний діатез.
