Методика дослідження хворого
· Суб’єктивне дослідження (п)
· Опитування скарг
· що повідомляє хворий
· активний опитування лікарем
· деталізація скарг
· симптом – ознака, якого не буває в нормі або він перевищує нормальні значення по вираженості (силу, інтенсивність)
· по виявленню
· явні
· приховані
· по специфічності
· специфічні
· неспецифічні
· патогномонічні
· по виявленню
· суб’єктивні
· об’єктивні
· при фізикальному обстеженні
· при лабораторно – інструментальному обстеженні
· синдром – сукупність найбільш стійких симптомів, об’єднаних загальним патогенезом
· діагноз – короткий судження про суть хвороби та стан хворого, виражена медичною термінологією.
· Приклад характеристики больового синдрому
· локалізація
· іррадіація
· характер ( сам і нападоподібність)
· інтенсивність
· з чим пов’язана
· чим супроводжується
· періодичність появи
· від чого проходять
· тривалість
· анамнез захворювання
· час ( вік) початку захворювання
· характер початку
· гостре
· поступове
· випадкове виявлення при обстеженні з іншої причини
· можлива етіологія захворювання
· подальший перебіг захворювання
· частота загострень
· приєднання інших симптомів
· розвиток ускладнень
· звернення хворого за мед. допомогою
· обсяг і характер проводилося обстеження
· лікування та його ефективність
· причина цього звернення за мед. допомогою
· анамнез життя
· Ф. В. О.
· Вік
· місце народження
· характер розвитку
· сімейне положення
· умови проживання
· характер харчування
· ставлення до військової служби
· професійний анамнез, у т. ч. проф. Шкідливості
· перенесені захворювання в т. ч.
· захворювання внутрішніх органів
· травми
· інфекційні захворювання
· гінекологічний анамнез для жінок
· початок і закінчення для менопаузи
· регулярність
· тривалість циклу
· тривалість кровотечі
· рясність
· хворобливість і інші симптоми (запаморочення, набряки, запаморочення)
· вік початку статевого життя
· вагітність: пологи (вага дитини), аборти, мимовільне переривання (причини)
· останні місячні (дата)
· останній огляд гінекологом
· гінекологічна патологія, як протікав клімакс, якщо настав
· алергологічний анамнез
· лікарські препарати
· харчові продукти
· запахи
· спадковість
· шкідливі звички
· паління (скільки літ, скільки, що)
· алкоголь (скільки літ, скільки, що)
· наркотики та сильнодіючі засоби
· Об’єктивне дослідження
· загальний огляд
· місцевий огляд
· пальпація
· перкусія
· аускультація
· дослідження серцево-судинної системи
· дослідження дихальної системи
· дослідження органів живота
· дослідження нервової системи та органів чуття
· Формулювання попереднього діагнозу та його обгрунтування
· Призначення додаткових досліджень
· Формулювання остаточного діагнозу
· Призначення лікування
