НПЗЗ із групи оксикамів — хлортеноксикам. По інгібуванню ЦОГ перевершує інші оксикамы, причому приблизно однаковою мірою блокує ЦОГ-1 і ЦОГ-2, займаючи проміжне положення в класифікації НПЗЗ, побудованої за принципом селективності. Володіє вираженим аналъгезирующим і протизапальною дією.
Аналъгезирующий ефект лорноксикама складається з порушення генерації болючих імпульсів і ослаблення сприйняття болю (особливо при хронічних болях). При в/в введенні препарат здатний підвищувати рівень ендогенних опіоїдів, активуючи тим самим фізіологічну антиноцицептивную систему організму.
Фармакокінетика
Добре всмоктується в ШКТ, їжа дещо знижує біодоступність. Максимальні концентрації у плазмі крові визначаються через 1-2 ч. При в/м введенні максимальний рівень у плазмі відмічається через 15 хв. Добре проникає в синовіальну рідину, де його концентрації досягають 50% плазмових, і довго в ній зберігається (до 10-12 год). Метаболізується в печінці, виводиться через кишечник (переважно) і нирки. Період напіввиведення — 3-5 год
Небажані реакції
Лорноксикам менш гастротоксичен, ніж оксикамы «першого покоління» (піроксикам, тенсксикам). Почасти це пов’язано· з коротким періодом напіввиведення, завдяки якому
створюються можливості для відновлення протекторного рівня ПГ в слизовій оболонці ШКТ. У контрольованих дослідженнях виявлено, що лорноксикам по переносимості перевершує індометацин і практично не поступається диклофенаку.
Свідчення
Больовий синдром (гострі і хронічні болі, включаючи онкологічні).
При в/в введенні лорноксикам в дозі 8 мг не поступається по вираженості знеболюючого ефекту меперидину (близький вітчизняному промедолу). При пероральному прийомі у пацієнтів з післяопераційними болями 8 мг лорноксикама приблизно рівноцінні 10 мг кеторолаку, 400 мг ібупрофену і 650 мг аспірину. При тяжкому больовому синдромі лорноксикам може застосовуватися в поєднанні з опіоїдними анальгетиками, що дозволяє знизити дозу останніх. Ревматичні захворювання (ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, остеоартроз).
Дозування
Дорослі:
при больовому синдромі — всередину — 8 мг χ 2 рази в день; можливий прийом ударної дози 16 мг; в/м або в/в — 8-16 мг (1-2 дози з інтервалом 8-12 годин);
в ревматології — всередину 4-8 мг χ 2 рази в день.
Дози для дітей до 18 років не встановлені.
Форми випуску: таблетки по 4 і 8 мг; флакони по 8 мг (для приготування ін’єкційного розчину).
