Нейтрофільний лейкоцитоз більше 12— 15 х 109/л характерний для кокова пневмоній, його ступінь корелює з ризиком деструкції (нагноєння). Високий лейкоцитоз (30—40х109/л і вище) спостерігають при хламідійної пневмонії у дітей перших місяців життя. Однак відсутність гематологічних зрушень не дозволяє виключити пневмонію, оскільки це спостерігають у половини хворих пневмонією (викликаних мікоплазмою, вірусами, Н. influenzae).
Хоча ШОЕ, концентрація СРБ та інших білків гострої фази при пневмонії (особливо пневмококової) підвищуються, проведення цих досліджень в рутинному порядку не рекомендують.
Етіологічний діагноз пневмоній складний, виявлення бактеріального агента в матеріалі з верхніх дихальних шляхів не обов’язково свідчить про те, що він є збудником пневмонії. Мікроскопія осаду мокротиння або плеврального ексудату в деяких випадках дозволяє отримати вказівку на ймовірного збудника. Посіви крові дають позитивний результат лише в 10-20%, більш часто (до 40%) у дітей з пневмонією, ускладненою плевритом. Достовірними методами дослідження є виділення збудника або виявлення його Аг (методами латекс-аглютинації, зустрічного іммуноелектрофореза, ІФА, ПЛР) з інших внутрішніх середовищ (плевральний ексудат, пунктат легкого). Проте деякі з цих методів настільки чутливі, що можуть ідентифікувати сліди пневмотропных мікроорганізмів, вегетуючих в дихальних шляхах.
Посіви аспірату з трахеї напівкількісним методом дають гарний збіг з висівом із стерильних середовищ для пневмококів, але не для гемофільної палички та стафілококу. Виділення вірусу або атипових патогенів з дихальних шляхів свідчить про наявність відповідної інфекції (або носійство), однак не обов’язково говорить про її роль у розвитку пневмонії.
Наростання титрів AT до пневмотропным мікроорганізмів не має діагностичного значення, так як часто має місце при будь-якій етіології захворювання як прояв феномена полі-клональної активації імунної системи. Для підтвердження діагнозу пневмонії атипової етіології має значення виявлення AT класу IgM, однак воно може спостерігатися пізно, на 2-3-му тижні хвороби.
У повсякденній практиці методи етіологічної діагностики рекомендують використовувати тільки у рефрактерних до лікування випадках, а також при внутрішньолікарняної інфекції.
