Критерії активності ревматизму
III ст — максимальна
Яскраві загальні і місцеві прояви хвороби з наявністю лихоманки, переважанням ексудативного компонента запалення в уражених органах.
— Клінічно проявляється у вигляді панкардита, гострого або підгострого дифузного міокардиту, підгострого або хронічного ревмокардиту з вираженою ПК, поліартриту, плевриту, пневмонії, нефриту, хореї з вираженою активністю;
— R-логічно виявляється наростаюче збільшення меж серця і зниження скоротливої функції міокарда;
— ЕКГ — подовження інтервалу P-R, екстрасистолія, миготлива аритмія та ін
— ФКГ — зміна тонів секрдца, шуми, акценту;
— У крові — нейтрофільний лейкоцитоз вище 10 Х 10 9л, ШОЕ вище 30 мм / год; С-реактивний білок 3-4 плюса, фібриноген 10 гл і вище; a2-глобуліни вище 17%, g-глобуліни — 23-25%, серомукоїд вище 0,6 од (при нормі — до 0,18 од), AFA вище 0,35 — 0,5 од.
ІІ ступінь — помірна
Помірні клінічні прояви з помірною лихоманкою або без неї, без вираженого ексудативного компонента запалення в органах, менша кількість залучених у процес органів.
— Клінічний синдром підгострого або безперервно-рецидивуючого ревмокардиту у поєднанні з підгострим поливартритом, фібринозним плевритом, нефропатією, хореей підшкірними ревматичними вузликами або кільцеподібної еритемою.
— R-логічно — ознаки кардиту виражені помірно
— ЕКГ, ФКГ — помірні зміни
— У крові: нейтрофільний лейкоцитоз в межах 8-10 х 10 9л, підвищення ШОЕ до 20-30 мм / год, С-реактивний білок 1-3 плюса; a2-глобуліни 11,5 — 16%, g-глобуліни в межах 21-23%; серомукоїд 0,3-0,6 од.; ДФА — 0,25-0,3 од.
— Серологічні показники вище норми в 1,5 — 2 рази.
I ступінь — мінімальна.
Клінічні симптоми виражені слабо. Майже повністю відсутні ознаки ексудативного компонента запалення в органах. Відзначається моносиндромный характер запальних уражень.
— Клінічний синдром: а) затяжний, безперервно-рецидивуючий, латентний ревмокардит, погано піддається лікуванню; в поєднанні з хореей, енцефалітом, васкулітом, иритом, ревматичними вузликами, кільцеподібної еритемою, артралгіями.
— R-логічні зміни залежать від того первинний або зворотний ревмокардит, є порок серця чи ні.
— ЕКГ і ФКГ малоінформативні.
— У крові всі показники в межах норми або злегка підвищені.
