Кольпіт відноситься до числа частих гінекологічних захворювань. Зазвичай кульпітом хворіють дорослі жінки репродуктивного віку. Виникнення кольпіту сприяє цілий ряд факторів місцевого і загального порядку. Природна флора піхви у вигляді паличок Додерлейна є досить потужним бар’єром на шляху сторонньої мікрофлори, що потрапляє в піхву насамперед при статевих контактах. Кисла реакція піхвового вмісту перешкоджає заселенню його патогенними і умовно патогенними мікробами.
Сприяючими моментами виникнення кольпіту є зниження резистентності організму жінки при соматичних інфекційних захворюваннях, зниження ендокринної функції залоз внутрішній секреції (захворювання яєчників різної природи, менопауза, цукровий діабет, ожиріння), порушеннях анатомо-фізіологічної організації піхви через опущення його стінок, зяяння статевої щілини. Сприяючим моментом можуть бути механічні, хімічні, термічні пошкодження слизової оболонки піхви при проведенні маніпуляції в піхві і в матці (внебольничный аборт, неправильне спринцювання, введення різних предметів у піхву).
Розвитку кольпітів сприяє також порушення харчування слизової оболонки піхви при судинних розладах і старечої атрофії. Кольпіти виникають при недотриманні правил особистої гігієни та гігієни статевого життя, а також при нераціональному застосуванні антибіотиків. Всі вищеперелічені моменти сприяють поселенню в піхву незвичайною для нього мікрофлори з подальшим розвитком запальних змін. Кольпіт можуть викликати стрептококи, стафілококи, протей, гриби. В останні роки різко зросла кількість кольпітів, викликаних хламідіями і мікоплазмами. Урогенітальні хламидиозы часто протікають у формі змішаних інфекцій: хламидийно-мікоплазмових, хламидийно-трихомонадних, і особливо часто хламидийно-гонококових.
Кольпіт може бути неспецифічним і специфічним. Розрізняють первинний ольпит, який розвивається безпосередньо в слизовій оболонці піхви, і вторинний кольпіт: спадний, який буває при переході запалення матки, або вторинно-висхідний, коли інфекція проникає в піхву з вульви.
Специфічні кольпіти найчастіше виникають при передачі інфекції статевим шляхом. При огляді стінок піхви за допомогою стекол в гострій стадії кольпіту виявляється набрякла, бархатиста, гіперемована слизова оболонка піхви. Вона легко травмується при необережному дотику дзеркалами і при цьому кровоточить. При банальному неспецифічному кольпіті спочатку розвивається серозний катар, потім слизовий і гнійний.
Катар може бути гнійний з самого початку, як з випадку з хламідійною інфекцією. Хламідії є облігатними внутрішньоклітинними паразитами. При впровадженні їх в організм виникає захисна реакція з раннім залученням в процес поліморфноядерних лейкоцитів, які переважають в ексудаті. При гнійному запаленні слизова оболонка піхви рясно вкрита шаром гноевидных накладень, іноді мають вигляд бляшок. Покривний эпителей піхви може бути дегенеративно змінений і слущен, з оголенням підслизового шару. Дослідження піхви у гострих стадіях болісно. Іноді гнійний кольпіт може ускладнюватися утворенням інфільтрату в стінці піхви. Виникає паракольпит або рідше – абсцес.
Кольпіт, викликаний дріжджовими бактеріями, характеризується гіперемією слизової оболонки піхви, на поверхні якої з’являються білуваті плями, які являють собою нитки гриба і клітинний розпад.
При трихомонадному кольпіті з’являються рясні пінисті білі, гіперемія слизової оболонки.
У гострих випадках гонорейного кольпіту слизова оболонка набрякла і гіперемована, особливо в області задньої стінки і заднього склепіння. При цьому виділяються рясні гнійні білі. Поверхня слизової оболонки нерідко дрібнозерниста і кровоточать при доторканні. Хвора відчуває відчуття печіння і тиску на низ. Гонорейний кольпіт виникає зазвичай вторинним шляхом при інфікуванні гнійними виділеннями з передодня піхви або з каналу шийки матки.
При хронічному кольпіті набряклість і гіперемія невиражена, можуть бути дифузні або вогнищеві розширення кровоносних судин. Эпителей піхви зі значними дегенеративними змінами може зникати на тому чи іншому ділянці. Здається, що гній виділяється безпосередньо з стінок піхви, які стають ущільненими і шорсткими.
При старечому кольпіті слизова оболонка атрофична, має блідо-жовтий колір, на поверхні слизової оболонки розташовуються геморагічні плями і гранулирующие дефекти тканини. З-за яких можуть бути зрощення у склепінні піхви. Виникає зморщування підслизової тканини. Це призводить до звуження просвіту піхви або навіть зрощення його стінок.
При кольпоскопії, яка дозволяє проводити дослідження слизової оболонки піхви зі збільшенням вивчає об’єкта до 350 разів, можливо на місці детально без застосування морфологічних методів дослідження вивчати стан судинного русла та зміни покривного епітелію піхви.
Висхідна мікоплазменна і уреаплазменная інфекція геніталій у вагітних жінок може привести до інфікування плода, може бути причиною звичного невиношування вагітності, а також безпліддя.
Гонококкова або хламідійна інфекція можуть викликати запальні захворювання матки при висхідному шляху її інфікування і такі ускладнення, як безпліддя і позаматкова вагітність. У немовлят, народжених жінками з нелікованою гонореєю або хламидийными інфекціями, може розвинутися бленнорея новонароджених, якщо при народженні не були прийняті профілактичні заходи.
