Л. В. Ануфрієва, Н.І. Яблучанский
Харківський національний університет ім. В. Н. Каразіна
Актуальність проблеми
Артеріальна гіпертензія (АГ) — одне з найбільш поширених захворювань серед осіб старшої вікової групи
Терапія АГ спрямована на підвищення якості і тривалості життя пацієнтів шляхом суворого контролю артеріального тиску (АТ)
Антагоністи кальцію — препарати 1 лінії терапії АГ у пацієнтів старшої вікової групи
Мета дослідження
Оцінка залежності клінічного ефекту амлодипіну від вихідного рівня загального індексу якості життя у пацієнтів з АГ старшої вікової групи на амбулаторному етапі
Об’єкт дослідження
53 пацієнта
15 чоловіків
38 жінок
середній вік — 63,1 6,0 (M ) років
тривалість захворювання 10,6 9,8 (M ) років
Оцінювані показники
Систолічний (САТ) та діастолічний (ДАТ) артеріальний тиск (АТ)
Загальний індекс якості життя (ОИКЖ) — шкала Ferrans&Power (МАРІ)
Показники варіабельності серцевого ритму (ВСР): загальна потужність спектру ВСР — ТР, відношення потужностей низько – і високочастотного спектральних доменів як міра симпатовагального балансу (СВБ)
Обладнання, статистика
Ртутний тонометр, електрокардіограф CardioLab+
параметрична та непараметрична статистики, пакет SPSS 10.0 для Windows
Групи пацієнтів
група 1 — пацієнти з ОИКЖ менше 105 балів
пацієнти з ОИКЖ група 2 більше 105 балів
Клініко — анамнестичних характеристика пацієнтів
| Показники | Групи пацієнтів | ||
| ОИКЖ<=105 | ОИКЖ>=105 | ||
| Вік, роки (М±d) | 63,7±6,7 | 62,1±4,6 | |
| Загальна кількість пацієнтів | 31 | 22 | |
| Стать: М (кількість осіб) | 6 | 9 | |
| Ж (кількість осіб) | 25 | 13 | |
| Давність АГ, роки (М±d) | 6,3±4,5 | 9,8±6,1 | |
| Ступінь АГ | М’яка | 9 | 8 |
| Помірна | 9 | 7 | |
| Важка | 13 | 7 | |
| Стадія АГ | II | 12 | 14 |
| III | 19 | 8 | |
| ІХС | 13 | 10 | |
| Цукровий діабет 2-го типу | 4 | 2 | |
| Серцева недостатність | II ФК | 14 | 16 |
| III ФК | 17 | 6 | |
САД до та за результатами терапії
ДАД до та за результатами терапії
ОИКЖ до та за результатами терапії
ТР ВСР до і за підсумками терапії
СВБ до та за результатами терапії
Висновки
Амлодипін чинить позитивний гіпотензивний ефект більш виражений для діастолічного АТ
Монотерапія амлодипіном має достовірний позитивний вплив на якість життя пацієнтів незалежно від вихідного ОИКЖ
Позитивний гіпотензивний ефект амлодипіну не залежить від вихідного рівня ОИКЖ
У групі пацієнтів з великим вихідним ОИКЖ вихідна ТП ВСР більше і в динаміці терапії не зменшується, вихідний СВБ менше і зростає так, що між групами пацієнтів з ВСР відмінності стираються
