Операція — механічний вплив на тканини і органи з лікувальною або діагностичною метою.
Класифікація:
Операції бувають діагностичні та лікувальні.
Діагностичні — біопсія, пункція порожнин, ФГС, лапароскопія, діагностична лапаротомія, зондування порожнин серця, ангіографія.
Лікувальні — всі операції, спрямовані на усунення патологічного вогнища: апендектомія, холецистектомія, резекція шлунка та ін.
Операції можуть бути радикальними і паллиативными. Радикальні — на повне усунення патологічного вогнища (апендектомія, резекція кишки, грыжечение та ін). Паліативні — патологічний осередок не усувається, або видаляється повністю, спрямовані тільки на полегшення стану хворого ( гастростомія при раку стравоходу, обхідний анастомоз або стома при раку кишечника ).
По терміновості:
1. Планові — виконуються в будь-який час, їх можна відкласти на невизначений час. Холецистектомія при ЖКБ, грижосічення при звичайних грижах, і т. д.
2. Термінові — виконуються в перші дні після надходження, відкладення операції на тривалий строк може призвести до прогресування захворювання і погіршення стану хворого. Наприклад, злоякісні пухлини. гострий холецистит, якщо не купірується 1-2 доби, необхідно оперувати в терміновому порядку. Гангрена стопи, особливо волога, вимагає проведення дезінтоксикаційної та інфузійної терапії протягом 1-2 доби, потім ампутація в терміновому порядку.
3. Екстрені (невідкладні) операції — виконуються в перші хвилини і години від моменту надходження. Так, поранення, кровотечі, гострий апендицит, защемлена грижа, перфорація виразок. Ці операції виконуються за життєвими показаннями.
Операції можуть бути одно — і многоэтапными. Одноетапні — апендектомія, резекція шлунка. Багатоетапні — операція з-за тяжкості стану хворого виконується в 2 етапи. Так, при опухоле товстої кишки з кишковою непрохідністю на 1-му етапі виконується або обхідний анастомоз, або розвантажувальна стома. Після стабілізації стану хворого виконують 2-й етап — видалення частини кишки з пухлиною.
Операції за ступенем чистоти ділять на 4 групи:
1. Чисті операції — планові операції без розтину просвіту порожнистого органу (грижосічення, видалення селезінки, операції при вадах серця та ін).
2. Умовно — чисті, коли розкривається просвіт порожнистого органу (резекція шлунка, холецистектомія при ЖКБ).
3. Забруднені — при неминучому попаданні вмісту порожнистих оргенов в рану: епіцістостомія, гастротомія, энтеротомия.
4. Брудні, або первинно — інфіковані (перитоніт, абсцеси, флегмони, гнійний свищ тощо).
Крім того, виділяють первинні операції і повторні втручання. Повторні втручання є найбільш складними, виконуються фахівцями високої категорії. До цих операцій додається приставка «ре»: релапаротомія — повторна лапаротомія у зв’язку з розвитком внутрішньочеревних ускладнень після лапаротомії; реторакотомия; реампутация — при гангрені кукси після ампутації, при остеомієліті кукси.
South Park, південний парк цинічно.
