У 75% випадків турботу про контрацепції жінка бере на себе. Існує 14 методів контрацепції для жінок і лише 4 — для чоловіків (презерватив, перервані статеві зносини, вазектомія та утримання).
Настав час, коли необхідно досягти більшої рівноправності у цій області. В останні 40 років робилося кілька спроб створення гормональних контрацептивів для чоловіків. Однак аж до цього часу неможливо було уявити появу такого продукту на ринку. Крім причин медичного характеру, не відзначалося надто великої активності чоловіків у прагненні взяти на себе відповідальність за контрацепцію. Виробилося кліше, що контрацепція є турботою жінок. Однак в останні роки ця точка зору змінюється і гормональні контрацептиви для чоловіків сьогодні мають шанс на існування.
Вже в 60-е і 70-е роки робилися спроби в цій галузі, хоча й не дуже успішні. Масло, виділений з насіння бавовни володіє контрацептивною ефектом, але на жаль в 30% випадків цей вплив є незворотнім.
В даний час проводяться клінічні випробування нових чоловічих контрацептивів. Добровольці отримують таблетки прогестинів, що надають вплив на гіпофіз і пригнічують викид гормону, необхідного для утворення сперми. Однак крім цього, пригнічується вироблення чоловічого статевого гормону тестостерону, тому учасники дослідження повинні щомісяця отримувати ін’єкцію тестостерону. Необхідність саме ін’єкцій тестостерону пояснюється тим, що при пероральному прийомі він інактивується в печінці до моменту надання свого впливу.
У пошуках методів впливу на чоловічу фертильність в даний час дослідження в компанії Шерінг йдуть по двох напрямках. Перший підхід — гормональний, схожий з гормональною контрацепцією у жінок, коли виробляються аплікації андрогенів і прогестинів, що впливають на механізми регуляції таким чином, що пригнічується утворення сперми яєчками. При цьому відсутній негативний вплив на лібідо та статеву потенцію. Шерінг вже здійснює клінічні випробування, що визначають ефективність таких засобів.
Інший напрям досліджень компанії Шерінг та її міжнародних партнерів полягає в розробці негормональних чоловічих контрацептивів. Головною метою є не тільки інгібування продукції сперматозоїдів,
але і їх функції.
Результати проведених досліджень свідчать про те, що ефективний і прийнятний метод контрацепції для чоловіків можливий. Ця впевненість базується на вивченні функції эпидидимиса (придатка яєчка), результати якого показали, що сперматозоїди, що залишають яєчка ще не здатні до запліднення плодового яйця. Вони повинні спочатку пройти крізь эпидидимис і зазнати остаточного дозрівання.
Вчені очікують появи нових даних, що проливають світло на розуміння механізмів «впізнавання» яйцеклітиною та сперматозоїдом один одного в момент запліднення на молекулярному рівні. Компанія Шерінг проводить активні дослідження в цій області.
Чоловіча стерилізація (вазектомія) полягає в перетині сім’явивідних проток (vasa deferentia) і є порівняно поширеним методом необоротної чоловічої контрацепції у силу своєї надійності і простоті виконання.
Вазектомія – недорога операція. Вона виконується без використання складного інструментарію,
спеціальної апаратури і загальної анестезії.
Протипоказання:
захворювання, що передаються статевим шляхом;
пахова грижа;
важкий цукровий діабет.
Ускладнення:
гематома (1,6%);
запальні процеси (1,5%);
епідидиміт (1,4%);
гранульома (0,3%).
Незважаючи на те, що частота ускладнень після вазектомії порівняно низька, перед його проведенням необхідно обов’язково проінформувати пацієнта про можливість їх виникнення. Крім того, як до, так і після операції необхідно провести профілактичні заходи, які забезпечують мінімальний ризик розвитку перерахованих вище ускладнень (ретельне дотримання правил асептики, контроль гемостазу, виняток у пацієнта фізичного навантаження протягом 1-2 діб після вазектомії). На сьогоднішній день віддалені епідеміологічні дослідження не виявили будь-яких негативних наслідків для чоловіків внаслідок ДХС (Добровільної хірургічної стерилізації).
Єдиний метод контрацепції, що не вимагає нічого від жінок — це чоловіча стерилізація. Вона носить назву «вазектомія» і полягає в перетині сім’явивідних проток.
Надійність і простота виконання роблять вазектомію порівняно поширеним методом необоротної чоловічої контрацепції. До того ж, вартість її невелика — не потрібно ні спеціальної апаратури, ні анестезії.
Протипоказань небагато: важкий цукровий діабет, пахова грижа, і захворювання, що передаються статевим шляхом.
Можливі ускладнення вазектомії — гематома, гранульома, запальні процеси.
Щоб уникнути ускладнень, потрібно все-таки поставитися до вазектомії як до операції — дотримуватися правил асептики, деякий час уникати підвищених фізичних навантажень
Плюси чоловічий ДХС:
ефективність
одноразова процедура
легкість операції
Мінуси:
незворотність
Исчтоник
