Сучасна терапевтична косметологія володіє широким спектром методик, використовуваних при корекції фігури. Значну частину доходів медичним центрам приносить сучасна фізіотерапевтична апаратура, за допомогою якої проводяться модні програми схуднення. Разом з тим, будь-косметолог і фізіотерапевт віддає собі звіт в тому, що навіть найбільш ефективні процедури дають максимальний ефект тільки в тих випадках, коли пацієнт дотримується певний режим харчування.
Вибір дієти
Для багатьох дотримання дієти буває досить проблематично. Перешкодою є психологічна та фізіологічна залежність пацієнтів від прийому їжі. Не кожен клієнт косметичного салону, який пропонує програму корекції фігури, готовий позбавляти себе улюблених ласощів. Ті ж, хто для набуття стрункості й вишуканості здатні на істотні обмеження, ризикують зіткнутися з побічним ефектом більшості гіпокалорійних дієт — поряд з втратою жирової маси відбувається також втрата м’язового білка.
Лікарі-фізіотерапевти і дієтологи часто стикаються з таким поширеним явищем — багато пацієнтів, що пройшли випробування суворими дієтами, після закінчення курсу корекції фігури, на жаль, не завжди в змозі дотримуватися системи раціонального харчування. У таких випадках жирова маса практично повністю відновлюється протягом наступних двох-трьох місяців.
При різкому зниженні кількості споживаної білкової їжі, що є частим умовою рослинних гіпокалорійних дієт, організм забезпечується енергією в першу чергу за рахунок утилізації вуглеводів, а потім — білкових структур м’язів і транспортних білків крові. На цьому етапі людина відчуває слабкість, дратівливість; слабшає діяльність імунної системи, а тому підвищується ризик простудних захворювань, можуть з’явитися ознаки загострення супутньої хронічної патології. Активна стимуляція ліполізу, тобто розщеплення жирових відкладень, починається тільки після утилізації вуглеводів та вільних білків.
На нашу думку, найкращі результати при лікуванні ожиріння дають гиперпротеиновые дієти, засновані на застосуванні надмірної кількості білків (1,2—1,5 г/кг ваги на добу) з жорстким обмеженням споживання вуглеводів і жирів.
Наситивши дієту повноцінними, легко засвоюваними білками при мінімумі вуглеводів, жирів і відповідно, калорій, можна стимулювати ліполіз без втрати м’язового і тканинного білка. Завдяки такому режиму більшість негативних ефектів голодування зредуковане до мінімуму, організм захищений від втрат білка, необхідного для синтезу всіх життєво важливих гормонів та ферментів.
Зауважимо, що гиперпротеиновые дієти використовуються за кордоном з середини 70-х років і добре зарекомендували себе не тільки як прекрасний засіб для зниження надмірної ваги, але і як спеціальне харчування, показане пацієнтам з різними захворюваннями, особливо у постопераційному періоді.
Випробування практикою
Лікарі мережі медичних центрів «Естетік-Клуб» провели попереднє дослідження ефективності поєднання дієти і апаратних методів корекції фігури серед невеликої кількості пацієнтів. В якості дієти для експерименту було обрано гиперпротеиновое харчування останнього покоління. Вибір був зроблений з урахуванням наступних переваг цієї дієти:
Добре прогнозований результат: втрата жирової маси близько 6-9 кг за курс.
Невелика тривалість курсу (максимум 30 днів).
Зручна розфасовка і зрозуміла пацієнту схема застосування.
Повна відсутність почуття голоду за рахунок гликомакропептидов, які стимулюють продукцію холіцістокініна і забезпечують природне почуття насичення.
Відсутність негативних ефектів.
Раціональна програма переходу на нормальне харчування, спрямована на формування нових харчових звичок, що забезпечує тривале збереження досягнутих результатів.
Вибір апаратних методик
З широкого набору апаратних методик в даному дослідженні були обрані три:
Електродний електроліполіз (апарат Lipotonic Multiprogram,
Італія) для інтенсивної стимуляції локального ліполізу в проблемних зонах.
Послідовний лімфо-дренаж (апарат Lipotonic Multiprogram, Італія) — для ефективного виведення продуктів ліполізу і токсинів.
Deep heat терапія (лікування глибоким теплом, апарат Body Slim, Німеччина) — для тривалої стимуляції ліполізу в проблемних зонах.
Електродний електроліполіз використовується для обробки ділянок тіла з надмірними жировими відкладеннями. Генерується в програмі липолитическая форма хвилі ефективна для активації ліполізу в проблемних зонах, що дозволяє уникнути утворення «жирових кишень» і обвисання шкірних складок, частого ускладнення при швидкій втраті маси тіла. Для розвитку стратифицирующей активності в тканинах і запобігання ефекту звикання, застосовуються кілька різних частот. Процедура призначається 2 рази в тиждень в курсі з 8-15 процедур.
Послідовний лімфодренаж використовується для ефективного виведення продуктів ліполізу і токсинів, а також елімінації продуктів розпаду. Призначається в курсі з 8-15 процедур для вирішення проблем корекції фігури по 2-3 рази в тиждень.
Процедури «глибокого тепла», які використовуються самостійно або в поєднанні з різними обгортаннями, вирішують завдання глибокого прогрівання і пролонговану активацію процесів ліполізу, а також сприяють поліпшенню живлення шкіри. Призначається курс 6-10 процедур, 2 рази в тиждень.
Експеримент
У нашому дослідженні 12 пацієнтів (9 жінок та 3 чоловіка) були розділені на 3 групи. Всі мали помірне перевищення нормального індексу маси тіла (до 30). Вік пацієнтів коливався в межах 28-45 років.
Перша група (3 людини) протягом 30 днів отримувала стандартний курс апаратної корекції фігури, що складається з 8 процедур лімфодренажу, 8 процедур електродного електроліполізу і 8 процедур Deep-heat терапії. Спеціальних рекомендацій по харчуванню пацієнти першої групи не отримували.
Друга група (5 осіб) пройшла повний курс гіперпротеїнової дієти без застосування апаратних методів корекції фігури.
Третя група (4 людини) пройшла повний курс тієї ж дієти з одночасним проходженням курсу апаратної корекції фігури аналогічно першій групі.
Пацієнтам проводилися вимірювання обсягу (7 ділянок), ваги і жирової маси з використанням ваг-жироанализа Topa Tanita (Японія), а також вимірювання товщини жирової складки (9 дільниць) за допомогою апарату Skinfoldmeter (Голландія). Всім було рекомендовано вживати не менше 2 літрів води в добу. Фізична активність не регламентувалася.
Результати
Проведений експеримент показав, що у всіх трьох групах пацієнтів досягли істотного зниження ваги та об’єму.
Всі пацієнти досягли істотного зменшення обсягів, при цьому найкращі результати отримані у третьої групи при комплексному застосуванні фізіотерапевтичних методів корекції фігури і гіперпротеїнової дієти.
Досягнуте середнє зниження ваги в першій групі (тільки фізіопроцедури) істотно менше, ніж у другій та третій групі.
Середній вміст жиру в організмі у пацієнтів першої групи знизилася незначно, у пацієнтів другої та третьої груп знизилося більш ніж на 18 відсотків щодо початкових значень.
Слід зазначити, що всі пацієнти з другої і третьої груп успішно закінчили курс дієти, втративши від 5,2 до 8,5 кг Втрата ваги у пацієнтів, які проходили курс дієти одночасно з фізіопроцедурами (третя група), незначно вище, ніж у пацієнтів з другої групи. Однак середня товщина складки в нижній частині живота при комплексному застосуванні дієтичного харчування та фізіопроцедур знизилася на 48%, в той же час у пацієнтів першої групи це зниження склало 9%, а у другої групи — 35%. Ймовірно, це пояснюється прискоренням локального ліполізу за рахунок переважного видалення поверхневих жирових відкладень при інтенсивних фізіопроцедурах.
Крім того, завдяки раціонально побудованою схемою переходу на нормальне харчування, більшості пацієнтів, дотримували гиперпротеиновую дієту, вдалося досягти позитивних змін у харчових звичках. Це дозволило уникнути швидкого повернення жирової маси. Середнє збільшення маси тіла у пацієнтів другої та третьої груп становила не більше 1 кг за 30 днів, що минули після курсу дієти.
Обговорення
Результати дослідження показують, що у пацієнтів всіх трьох груп досягнуті істотні поліпшення контурів тіла. Однак значне зменшення маси тіла і процентного вмісту жиру в організмі досягнуто тільки в другій і третій групах, тобто у пацієнтів, що дотримували гиперпротеиновую дієту.
Разом з тим, необхідно зазначити, що спільне застосування дієти і фізіотерапії (пацієнти третьої групи) дозволило досягти швидшого зменшення товщини підшкірної жирової складки.
Таким чином, на підставі проведеного попереднього дослідження можна зробити висновок про доцільність поєднання гіперпротеїнової дієти з апаратними методами корекції фігури. Ця методика дає можливість з високим ступенем надійності прогнозувати втрату маси, домогтися значного зменшення товщини жирових складок саме там, де це необхідно, і забезпечити комфортне проходження курсу корекції фігури.
Крім того, істотним результатом застосування гіперпротеїнової дієти є поступове зміна звичного раціону харчування пацієнта, що дозволяє стабілізувати досягнутий після дієти вага і уникнути швидкого повернення жирової маси.
Олексій Богатенков, гол. лікар мережі медичних центрів «Естетік Клуб»
Олена Соколова, лікар-фізіотерапевт
Людмила Єфімова, лікар-дієтолог-гастроентеролог
KOSMETIK international
