Визначення:часткове або повне створення штучного суглоба в колінному суглобі. Існує кілька видів артропластики: з використанням чашечки, повне заміщення суглоба на штучний, або заміна поверхонь суглоба на штучні. Нижче описана повна артропластика.
Показання: пошкодження або ураження колінного суглоба, при якому неможливі рухи в суглобі, або рухи викликають різкий біль.
Ризик оперативного втручання зростає при наступних станах:
1. Алкоголізм, наркоманія, ожиріння, куріння
2. Хронічні захворювання печінки, нирок, серця і судин, легенів
3. Тривале вживання антигіпертензивних засобів, траквилизаторов, снодійних засобів, бета-блокаторів, кортизону, інсуліну.
Спеціалізація хірурга: хірург-ортопед
Місце проведення операції: стаціонар
Доопераційному обстеження: клінічний і біохімічний аналіз крові, рентгенологічне дослідження суглоба. Під час операції — рентгенівське дослідження. Після операції: рентгенівське дослідження.
Знеболення: загальна анестезія (ендотрахеальний наркоз), спінальна анестезія.
Короткий опис операції:
1. Виконують розріз шкіри над ураженим суглобом. М’язи тупо розсовують, при необхідності розтинають.
Розкривають порожнину суглоба.
2. Видаляються складові частини суглоба — головка стегнової кістки і внутрішня поверхня — воронка.
3. Вставляються протези, замінюють суглобові поверхні, які фіксують клеєм і/або металевими шурупами.
4. Повертають суглоб у вихідне положення.
Можливі ускладнення:
1. Повторення операції внаслідок поганої функції суглоба.
2. Кровотеча.
3. Інфекція рани.
4. Утворення тромбів у венах нижніх кінцівок.
5. Пневмонія.
Тривалість перебування в стаціонарі: 7-10 днів
Результати: як правило,
настає видужання з воостановлением функції суглоба до 6-7 тижні після операції.
Рекомендації в післяопераційному періоді:
1. У перший час після операції необхідний постійний сторонній догляд, при виписці додому необхідно придбати спеціальне сидіння в туалет, яке вище звичайного, у ванну — лавочку, для того, щоб митися сидячи.
2. У перші дні після операції необхідно чітко дотримуватися інструкцій лікаря: займатися дихальною гімнастикою, повертатися з боку на бік.
3. У разі незначних болів можна приймати (після виписки з стаціонару) засоби, що відпускаються без рецепта — парацетамол,
анальгін.
4. При болях в рані можна використовувати сухе тепло (гаряча грілка, загорнута в сухий рушник).
5. Постійні, але незначні по амплітуді руху в ногах, сприяють профілактиці утворення тромбів у венах нижніх кінцівок.
Щоденна активність: обговоріть це питання з лікарем.
Дієта: у їжі повинно міститися значну кількість мінеральних солей, вітамінів і білків.
До лікаря звернутися за:
1. Почервонінні рани, болі в рані, появі гнійних виділень.
2. При появі загальних симптомів інфекції — головного болю, підвищеної температури, болях у м’язах.
3. При появі симптомів, які не були обговорені з лікарем.
