Що таке аномальні маткові кровотечі (АМК)?
Аномальні маткові кровотечі, також відомі як дисфункціональні маткові кровотечі – це будь-які нерегулярні кров’янисті виділення з піхви в період між менструаціями, після сексу, в будь-який період менструального циклу, надмірні або тривалі менструації або кровотеча після менопаузи.
Причини АМК
Аномальні маткові кровотечі можуть бути обумовлені багатьма причинами. Деякі причини є не настільки значними, наприклад, стрес або коливання ваги, в той час як інші можуть бути більш серйозними.
Деякі з найбільш поширених причин АМК включають:
- Вагітність
- Викидень
- Позаматкова вагітність
- Проблеми, пов’язані з методами контролю над народжуваністю
- Інфекції матки або шийки матки
- Міома
- Порушення згортання крові
- Поліпи
- Деякі види раку, такі як рак матки, шийки матки або піхви
- Хронічні захворювання, такі як діабет або хвороби щитовидної залози
Діагностика та лікування АМК
Визначення причини кровотечі є першим кроком у лікуванні, але АМК залишається однією із самих важких для діагностики патологій. Нові, мінімально інвазивні процедури, такі як соногистерография, діагностичне ультразвукове дослідження органів малого тазу може допомогти в діагностиці.
П’ять питань до експерта
— Говорячи простою мовою, що таке аномальна маткова кровотеча?
АМК може бути визначено як будь-яку кровотечу, яке відбувається в період між менструаціями. Це може бути результатом деякого гормонального дисбалансу або патологічних змін, таких як поліпи і міоми, передракові або, іноді, навіть, ракові захворювання.
— Коли жінка повинна почати турбуватися з приводу міжменструальної кровотечі?
Жінки віком старше 35 років, які страждають АМК, повинні спостерігатися гінекологом. Здоровий глузд підказує, що якщо кровотеча сталося один раз і більше не повторюється, то немає причин для тривоги. Якщо кровотеча продовжується, то жінка повинна звернутися до лікаря.
— Є АМК ознакою того, що жінка може мати більш серйозний основне захворювання?
Абсолютно вірно, хоча рак матки може і не супроводжуватися АМК. Інші захворюваннями, які не є небезпечними для життя, можуть бути патологічні утворення, такі як міома або поліпи, що також може призвести до аномальної кровотечі.
— Як жінка може обстежуватися з приводу аномального маткової кровотечі?
Жінка з АМК має звернутися до свого гінеколога. У минулому, першим кроком часто була біопсія ендометрію. З часом з’ясувалося, що при сліпий біопсії ендометрію захоплюється дуже маленький шматочок тканини матки, і це може бути небезпечно помилкою. Сучасний підхід передбачає використання трансвагінального ультразвукового дослідження та соногистерографии з інфузією сольового розчину, при якій в матку вливається невелику кількість фізіологічного розчину під час звичайного трансвагінального УЗД. Таке обстеження практично безболісно і може бути виконано більшістю гінекологів, які володіють методикою УЗД, яке є безпечним і загальноприйнятим інструментальним дослідженням.
— Що жінки можуть зробити для збереження репродуктивного здоров’я та профілактики АМК?
Найкращим способом збереження репродуктивного здоров’я є профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом, і безпечний секс. Профілактика АМК дещо складніше. У дуже рідкісних випадках АМК можуть бути пов’язані з характером харчування або прийомом певних ліків і / або надмірною або недостатньою вагою. Для переважної більшості жінок профілактика АМК не є необхідною, але аномальні маткові кровотечі повинні бути оперативно діагностовані і адекватно проліковані.
