Анатомо-фізіологічні особливості ШЛУНКОВО-кишкового тракту дитини:
1. Система починає функціонувати з 18-20 тижня внутрішньоутробного життя.
2. Завдяки наявності ковтального рефлексу відбувається заковтування амніотичної рідини.
3. Слинні залози містять амілазу, пептидазу, і пепсиноген.
4. До моменту народження ШКТ повністю функціонує.
Особливості:
1. Мала ротова порожнина, відносно великий язик, який виконує практично всю порожнину рота. У товщі щік добре виражені жирові подушечки — грудочки Біша, валікообразние потовщення у альвеолярних відростків в області різців, поперечна смугастість губ; слина, яка забезпечує герметизацію порожнини рота при ссанні. Крім того, в слині є альфа-амілаза, активизирующаяся при штучному вигодовуванні і введення прикорму.
2. Жувальна мускулатура розвинена недостатньо, отже, їжа повинна бути механічно оброблена. На 6 місяці формується акт жування, формування прикусу. Слизова оболонка суха, легко ранима, має багато судин з чого випливає, що в таку слизову швидко і легко проникають алергени. рН-нейтральна або слабокисла, так як мало лізоциму і пропердину. Таким чином, можливі грибкові захворювання. Можуть утворюватися афти Бернара — це ерозії без нальоту, тобто йде розвиток стоматитів як алергічної реакції різного генезу.
3. Не виражені анатомічні звуження стравоходу, хоча до моменту народження він уже сформувався. Перистальтика виникає тільки при ковтанні. При сильному подразненні слизстой желудука може бути блювота.
4. Шлунок розташовується в лівому підребер’ї, вхід знаходиться поблизу серединної лінії. До 1 року положення шлунка горизонтальне, при ходьбі має бути вертикальне положення шлунка. Кардіальний сфінктер виражений недостатньо ( до 6-8 місяців), а також спазмирован воротар внаслідок впливу симпатики рН близька до нейтральної і лише в перші години після народження рН кисла за рахунок молочної кислоти, отже багато неактивні ферменти. Ферменти є все, але вони мають особливості:
· пепсин замінений на хімозин і гастриксин. Їх стимуляція відбувається при рН 3 — 3.5.
· є желудочна ліпаза, яка може гидролизировать жири без присутності жовчних кислот з коротким вуглецевим ланцюгом С12 (багато в жіночому молоці).
5. Підшлункова залоза — экзокринно-ендокринний орган, при народженні бідна сполучною тканиною, васкуляризація увеличвается після 1 місяця. Функція органу недостатньо виражена, найбільш розвинена ендокринна частина. Екзокринна частина синтезує трипсин, хімотрипсин, ліпазу, яка активна в присутності жовчних кислот. Амілаза — активність при народженні низька. Секреція посилюється при переводі на штучне вигодовування.
6. Печінка. До народження складає до 4-5% від маси тіла, ліва частка більше правою. Печінка виступає з-під краю реберної дуги до 5 років. До 1.5 років ліва частка зменшується, а до 2-х років права частка збільшується. Жовчний проток малий, вузький, знаходиться глибоко в паренхімі печінки.
7. Кишечник. Високий рівень розвитку тонкої кишки
