Алгоритм лікувально-організаційних заходів при лімфатичному діатезі

Організаційні заходи

1. Уточнення даних біологічного анамнезу.

2. Виявлення патогенетичних та асоційованих маркерів.

3. Організація режиму і сфери проживання дитини.

4. Організація невідкладної допомоги при розвитку гострої тимусно-надниркової недостатності.

Лікувальні заходи

v Невідкладна допомога при розвитку гострої, тимусно

-наднирникової недостатності за загальними принципами.

v Дієта з обмеженням легкозасвоюваних вуглеводів і жирів. Діти першого року життя повинні перебувати на природному вигодовуванні. Дітям на штучному вигодовуванні, призначають кисло-молочні суміші. При тривалій дисфункції кишечника обмежують жири до 4 — 5 г/ кг маси тіла. Показано деяке обмеження облігатних алергенів. Харчування дітей старше 3-х років за віком. Деякі діти відчувають потребу в солоній їжі, тому їм сіль не обмежують.

v Режим за віком, за винятком сильних подразників: кращою є госпіталізація дитини разом з матір’ю, медичні процедури і лікарські огляди повинні бути щадними, відповідати біологічним ритмам життєдіяльності дитини, пероральний шлях введення лікарських препаратів краще, ніж парентеральний.

v Медикаментозна терапія у дітей з тимомегалией призначається курсами 2 рази на рік — навесні і восени:

• короткі курси десенсебилизирующих засобів і трав, що володіють десенсебилизирующим ефектом (ромашка, деревій, нирки і суцвіття берези, черемша, чорниця, обліпихова олія та ін);
• щадна імуностимуляція протягом 2-х тижнів (пентоксил, елеутерокок);
• вітаміни А, В ₁, В ₂, В ₅, В ₁₅ , Р або гексавіт, вітамін С;
• стимуляція функції кори надниркових залоз (листя смородини, препарати лакричного кореня) на 1 — 1,5 тижні;
• адаптогени (настоянка женьшеню, пантокрин, золотий корінь, заманиха, левзея) при вираженій артеріальній гіпотонії;
• пастозним дітям — тиреоїдин;
• при різко вираженій брадикардії, срыгиваниях, блювоті призначають холінолітики;
• при наявності симптомів здавлення тимусом життєво важливих органів призначають преднізолон на 7 — 10 днів, з розрахунку 2 мг / кг маси тіла.

Контроль ефективності

1. Поліпшення показників фізичного та нервово-психічного розвитку.

2. Зменшення проявів лімфо-проліферативного синдрому (вилочкової залози, селезінки, лімфовузлів) і ліквідація синдрому здавлення.

3. Резистентність до інфекції, задовільний перебіг адаптаційних реакцій.

4. Відсутність імунопатологічних реакцій.