АФЕКТИВНІ СИНДРОМИ включають полярні емоційні розлади -депресії і манії.
Депресивний синдром характеризується болісно зниженим настроєм, тугою, які іноді супроводжуються фізично тяжким відчуттям тиску або тяжкості в області грудної клітини, інтелектуальних і моторних гальмуванням (утруднення течії думок, втрата інтересу до професійної діяльності, уповільнення рухів аж до повної обездвиженности-депресивний ступор). Природа депресій різна; в залежності від нозологічної приналежності виділяють психогенні депресії (реактивні, невротичні), ендогенні депресії при маніакально-депресивному психозі та шизофренії і, нарешті, симптоматичні депресії, що виникають при соматичних та інших захворюваннях.
Песимістичне світосприйняття при депресії супроводжується тривогою, почуттям провини, ідеями малоцінності, що здобувають у важких випадках характер марення самозвинувачення або гріховності, суїцидальними ідеями і тенденціями. До найбільш типовим ознаками депресії відноситься зміна інтенсивності симптоматики протягом дня — найбільше посилення проявів в ранкові години і поліпшення стану до вечора. Спостерігаються також порушення сну (неглибокий, нетривалий нічний сон, сонливість вдень), менструального циклу, зниження апетиту, що супроводжується схудненням.
Виділяють різні варіанти депресивного синдрому: агитированная, адинамическая, ипохондрическая, астенічна, істерична депресія, депресія з маренням, з явищами деперсоналізації та ін. При ажитованої депресії депресії переважають тривога і рухове занепокоєння: хворі кидаються, стогнуть, не знаходять собі місця. У разі адинамічною депресії на перший план виступають загальмованість, нерухомість, відсутність спонукань. Картина іпохондричної депресії визначається тривожними побоюваннями або навіть переконаністю в наявності важкого захворювання. При цьому численні іпохондричні скарги, а також різноманітні хворобливі відчуття, як правило, не пов’язані з якими-небудь змінами внутрішніх органів. Астенічна депресія протікає з переважанням млявості, фізичної і розумової стомлюваності, розладами зосередження, гіперестезією. У той же час афективні порушення, туга, інтелектуальна і моторна загальмованість у цих випадках виражені мало. При істеричній депресії превалюють істерично пофарбовані афективні розлади, явища перебільшеного відчаю з риданнями, судомами, конверсійної (астазія-абазія, тремор, афонія) та дисоціативної (амнезія, істеричні галюцинації) симптоматикою. Нерідкі демонстративні спроби самогубства, які виникають за типом «суїцидального шантажу».
Маніакальний синдром характеризується болісно підвищеним настроєм, що поєднується з необгрунтованим оптимізмом, прискореним мисленням і надмірною активністю. Манії найчастіше виникають в рамках ендогенних психозів (маніакально-депресивний психоз, шизофренія), органічних захворювань ЦНС, а також при деяких інтоксикаціях; спостерігаються психогенно провоцированные манії. Хворим властиві переживання радості, щастя, переоцінка власних можливостей, іноді досягає рівня ідей величі. Легкість утворення асоціацій, гіпермнезія (загострення пам’яті з напливом спогадів) поєднуються з підвищеною отвлекаемостью, поверховістю суджень. Відзначаються багатомовність, прагнення до постійного розширення сфери діяльності та контактів. При цьому нерідко виявляються підвищена дратівливість, конфліктність (гнівлива манія). Хворі роблять необдумані вчинки, безглуздо витрачають гроші. Сон, як правило, порушений (скорочення годин сну з раннім пробудженням), підвищений апетит; нерідко підвищується сексуальність; порушується менструальний цикл. Нерізко виражена манія (гипомания) часто поєднується з різноманітними соматичними симптомами, алгиями, невротичними проявами.
