Майже три чверті жінок в якийсь момент відчувають біль і дискомфорт під час сексу, але лише для невеликого числа жінок причина що відбувається — вагінізм, стан, що змушує м’язи піхви мимоволі стискатися. Втім, неправильно думати, що вагінізм ускладнює тільки статевий акт. У пацієнток з цим станом, як правило, також виникають складнощі з оглядом у гінеколога і навіть при введенні тампона.
“Коли що-то вводиться в піхву, у більшості жінок м’язи навколо піхвового отвори трохи розслабляються, так що отвір розтягується, — пояснює в коментарі для Health.com Назема Сіддікі (Nazema Y. Siddiqui), доктор медичних наук з Медичного центру при Університеті Дьюка. — У жінок з вагинизмом цього не відбувається, навпроти, м’язи рефлекторно стискаються, звужуючи вагінальне отвір”.
Типи вагінізму
Первинний вагінізм — стан, при якому біль і м’язові скорочення присутні постійно. Серед таких пацієнток, кажуть фахівці, чимало жінок, які взагалі ніколи не займалися сексом.
Вторинний вагінізм — стан, який розвинувся після того, як у жінки було хворобливе проникнення. Часто це пов’язано з пологами, травматичною подією (сексуальним насильством) або інфекціями, що передаються статевим шляхом.
Глобальний (загальний) вагінізм — відчуття болю при введенні чого-небудь у піхві, яке, втім, можна назвати толерантним. Тобто, це не змушує жінку повністю відмовлятися від сексу, але нерідко стає причиною значного скорочення його кількості та зниження якості.
Ситуативний вагінізм — стан, коли біль виникає тільки при певних типах проникнення (наприклад, під час сексу в тій чи іншій позиції).
Чому виникає вагінізм
Лікарі сходяться на думці, що на це впливає безліч різних чинників. Крім вже названих причин (пологи, насильство, дріжджова інфекція), спровокувати його можуть пошкодження нервів або фізична травма.
Дослідження показують, що вагінізм характерний для пацієнток з генералізованим тривожним розладом або тривожністю, що розвинулася після невдалого сексуального досвіду.
Також вагінізм може стати відповіддю на вульводинию — хронічну пекучий біль в ділянці вульви. Але може бути і одним із симптомів менопаузи, пов’язаних зі зниженням рівня естрогену і порушенням еластичності піхви.
Симптоми і лікування вагінізму
Основним симптомом вагінізму є гостра біль при введенні чого-небудь у піхву. Ця біль, в свою чергу, розвиває страх перед очікуваною болем, що може призвести до психологічних порушень, пов’язаних з неможливістю сексу. Саме тому лікування вагінізму завжди починається в кабінеті гінеколога, але триває — в кабінеті психотерапевта (в тому випадку, якщо інфекційні та фізичні тригери виключаються).
Тут здатна допомогти і фізіотерапія тазового дна — особлива область фізіотерапії, покликана зміцнити і розтягнути потрібні м’язи. Крім того, не зайвими виявляться розумові релаксаційні вправи, які допоможуть пацієнтці навчитися знімати напругу, розслабляючи в числі іншого і вагінальні м’язи.
Знеболюючі засоби, міорелаксанти і навіть антидепресанти іноді використовуються для лікування вагінізму, але результати такого підходу неоднозначні. “Багато гінекологи вважають, що тільки робота жінки з гарними психологом і фізіологом дає довгострокові результати, в той час як ліки є скоріше короткостроковій допомогою”, — укладає доктор Сіддікі.
