Навряд чи знайдеться людина, яка хоча б раз в житті не відчував таке відчуття, біль. Воно говорить про те, що в нашому організмі не все в порядку, і завжди є приводом для занепокоєння. Особливо в тому випадку, якщо важко визначити, що саме, які органи болять або ниють. Саме так відбувається в тому випадку, якщо болить правий бік.
Що може боліти в правому боці живота
Люди, більш-менш знайомі з анатомією, схильні приписувати будь-які різі, хворобливі або неприємні відчуття у правому боці печінки. Але це омана. По-перше, з правої сторони може хворіти далеко не тільки печінку і, найголовніше, печінка сама по собі болить рідко. Зустрічаються також лікарі, схильні будь-який біль, простріл, біль і поколювання справа в боці пояснювати остеохондрозом. Це вкрай непрофесійний підхід і спроба просто відв’язатися від пацієнта.
З якої причини болить те чи інше місце, чому з’являються різі, з’ясувати непросто. Адже причин для виникнення болю, різей і неприємних відчуттів в людському організмі досить багато. І далеко не завжди больові відчуття пов’язані саме з тим органом, який розташований в даному місці. Проте в подібній ситуації також не можна скидати з рахунку органи, розташовані в правій частині тулуба людини. Які ж органи знаходяться в цьому місці?
По-перше, тут знаходиться печінка – найбільший компактний орган людини. Вона займає частину правого підребер’я і виступає з-під ребер. Поряд з печінкою розташовані пов’язані з нею органи – жовчний міхур і жовчні протоки. Частково праву частину тіла займає шлунок, а також підшлункова залоза. У нижній частині живота прихований кишечник. Насамперед, живіт містить праву частину товстої кишки – сліпу кишку з апендиксом, висхідної кишку та частина ободової кишки, а також частину тонкого кишечника – клубову кишку.
Крім того, пліч тулуба – місцезнаходження ще одного органу. Це брунька, розташована в області попереку. У жінок в нижній частині живота, в тазової області також розташований правий яєчник. Таким чином, вболівати в цій стороні тіла є чому. Проте не всі органи з рівною ймовірністю викликають неприємні відчуття.
Зрозуміло, не варто скидати з рахунків різі і болі, викликані органами, розташованими в інших частинах тіла. Наприклад, це може бути біль при ішемічній хворобі або інфаркті, яка в рідкісних випадках іррадіює в праву частину тіла. Може викликати різкі болі і підшлункова залоза, розташована переважно в лівій частині тіла. Нарешті, сильні болі і різі нерідко мають вертебральную природу і викликаються остеохондроз з корінцевим синдромом. Ця причина, як показує практика, зустрічається досить часто. Нерідко викликають біль праворуч і деякі шкірні інфекційні захворювання, такі, як герпес.
Чому може сильно боліти правий бік
Самому пацієнту, що не володіє достатніми медичними знаннями, зазвичай неможливо зрозуміти, чому болить правий бік. Однак слід пам’ятати, що сильний больовий синдром – завжди ознака для занепокоєння. Крім того, цей симптом може бути наслідком різних захворювань. Якщо природу виникнення болю або болю не вдається встановити, то слід звернутися до лікаря, адже багато захворювання, що викликають різкий біль, нерідко призводять до летального результату без належного лікування. Особливої уваги заслуговує біль, яка концентрується в здухвинній частині тулуба. Цей симптом може бути ознакою розвитку найнебезпечнішого запального захворювання – апендициту.
Хворіти в правому боці також може при наступних захворюваннях:
- холецистит;
- дискінезія жовчовивідних шляхів;
- коліт;
- жовчнокам’яна хвороба;
- нирковокам’яна хвороба;
- запалення нирок;
- травми очеревини, що супроводжуються гематомами;
- травми ребер;
- міжреберна невралгія;
- остеохондроз з корінцевим синдромом.
У жінки може боліти в правому боці, якщо спостерігаються захворювання репродуктивних органів, пухлини або запалення яєчників.
Як правило, різь і біль в правому боці, пов’язані із захворюваннями органів ШКТ, що супроводжуються відповідними симптомами:
- нудотою,
- блюванням,
- гіркотою в роті,
- відрижкою,
- діареєю або запором,
- обложенностью мови,
- печією,
- желтушность,
- зміною кольору сечі та калу.
При запальних або інфекційних процесах різі нерідко супроводжуються симптомами загальної інтоксикації – висока температура, слабкість, сплутаність свідомості.
Тягучий біль
Якщо що-то тягне в боці, то причиною часто є різні захворювання. Відчуття носять або постійний або періодичний характер. Періодичні болі, пов’язані з прийомом їжі, як правило, викликані органами травлення – кишечником (коліт), жовчним міхуром (холецистит), дванадцятипалої кишки (виразка і дуоденіт). Для дуоденіту характерна біль, що віддає в лопатку і спину.
Дуже часто такий симптом, як тупі болі, що тягнуть, іноді розпираючого і ниючого типу, пов’язані з дискінезією жовчовивідних шляхів (гипомоторный тип). Зазвичай ці неприємні відчуття з’являються після прийняття їжі.
У жінок хворіти можуть не тільки органи травлення. Нерідко тупа або тягнучий біль в низу живота може бути наслідком запалення жіночих статевих органів. Якщо больовий симптом спостерігається праворуч, то він нерідко викликається запальним процесом в правому яєчнику (аднекситом).
Нирки також нерідко ниють і викликають дискомфорт, особливо при переохолодженні організму. Якщо біль тупа і спостерігається переважно в області задньої частини попереку, носить періодичний характер, то її викликають, як правило, запальні захворювання нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит).
При наявності різей, прострілів, неприємних відчуттів в області підребер’я часто підозри падають на печінку. Однак печінка сама по собі рідко буває джерелом кольок і взагалі дискомфорту, так як вона позбавлена нервових закінчень. Однак відкидати цю можливість також не варто. Зазвичай подібне трапляється при збільшенні органу в розмірах і розтягування його оболонки. Це говорить про запущеній стадії гепатиту, фіброзу або навіть цирозу.
Ниючі болі трохи вище попереку нерідко вказують на проблеми з легким – плеврит, пухлина, правобічна пневмонія. Больовий синдром і поява прострілів в області попереку – на остеохондроз, оперізувальний лишай, захворювання нирок.
Різка біль
Неважливо, при яких патологіях з’являється гострий біль у правому боці. Різкі коліки завжди повинні бути приводом для серйозного обстеження. Потенційно особливо небезпечна різка коліка в тому випадку, якщо вона спостерігається у правому подвздошье. Інший симптом, крім різей, який повинен змусити насторожитися – напруга м’язів стінки очеревини. Ці ознаки дозволяють запідозрити таке гостре захворювання, як апендицит – запалення червоподібного відростка сліпої кишки – апендикса. При апендициті спочатку джерело неприємних відчуттів і болю знаходиться в районі пупка, а потім переміщається в район клубової області. При подібних симптомах необхідно негайно викликати лікаря.
Різка коліка або простріл також нерідко є наслідком захворювань біліарної системи:
- желчнокаменая хвороба рух каменів по жовчних шляхах),
- холецистит,
- холестаз,
- дискінезія жовчних шляхів (гипермоторный тип),
- спазм жовчних шляхів.
Також біль нерідко буває пов’язана з кишечником:
- непрохідність кишечнику,
- ентерит,
- виразка дванадцятипалої кишки,
- кишкові коліки (спазми товстої кишки),
- синдром роздратованого кишечника.
Іноді віддає в праву частину тіла і біль, що спостерігається при панкреатиті. Хоча для панкреатиту більше характерно виникнення оперізують або лівосторонніх болю. При болях і різях, пов’язаних з ШЛУНКОВО-кишкового тракту та сечовидільної системою, нерідко спостерігаються негативні шлунково-кишкові явища:
- нудота,
- блювота,
- зниження апетиту,
- метеоризм,
- запори або діарея,
- зміни кольору стільця,
- кров і слиз в калі,
- неприємний або гіркий присмак у роті,
- обкладеність язика.
Першопричиною неприємних відчуттів і різей в попереку нерідко є прояви сечокам’яної хвороби. Інші симптоми, пов’язані з патологією нирок:
- зміни в кількості сечі (поліурія або олігурія),
- кров в сечі,
- набряки,
- лихоманка,
- гіпертензія.
Вихід каменів з нирок нерідко проявляється в сильних болях і різях, що доставляє пацієнтові чимало мук і вимагає лікарської допомоги.
Наявність різей і печіння в правому боці може бути наслідком інфекційного захворювання герпесу або оперізувального лишаю. Він супроводжується появою лишаеподобных висипань на тулубі, тому діагностика в даному випадку не викликає труднощів. Хоча на перших етапах захворювання може симулювати ознаки панкреатиту.
Пахова грижа також може викликати сильний больовий симптом, який віддає в ногу і посилюється при підйомі тяжкості. При цьому в паховій області утворюється характерне грижове випинання.
У жінок іноді спостерігається специфічне явище, що викликає сильний больовий синдром – позаматкова вагітність. Ознаки патології – іррадіація в пряму кишку і промежину. Цей стан може бути загрожує розривом фаллопієвих труб і вимагає термінової госпіталізації. Інша можлива причина різких болів в паху у жінок – перекрутка ніжки кісти, розрив яєчника.
Будь-який серйозний больовий синдром, що зачіпає пліч, і не проходить протягом декількох годин – привід для звернення до лікаря. Зрозуміло, різі часто не мають під собою серйозну основу і є наслідком, наприклад, спазм кишечника через стресового стану, загострення дискінезії жовчовивідних шляхів з-за неправильної дієти, але перестрахуватися не заважає. До огляду лікарем бажано не приймати анальгетики або спазмолітики, так як у випадку серйозного захворювання полегшення від них буде тимчасовим, а ось утруднити діагностику вони здатні.
Діагностика та лікування
Кольки в будь-якій частині тіла нерідко є симптомами серйозних захворювань. Тому пацієнт не повинен самостійно ставити собі діагноз, визначати, які органи ниють або викликають дискомфорт, або ж приймати знеболюючі засоби, гріти уражений бік. Необхідно викликати лікаря. При огляді лікар проводить пальпацію потрібної області, розпитує пацієнта про симптоми. Діагноз залежить не тільки від інтенсивності відчуттів, але і від того, чи є симптоми постійними, чи змінюються вони при вдиху, кашлі, зміні положення тіла. Важливий також і анамнез захворювання. Необхідно з’ясувати, з якої причини болить та чи інша частина тіла. Безпосередніми факторами, що викликають симптом, нерідко є удари, фізичні навантаження, перенапруження, прийнята незадовго до цього їжа. Лікар також повинен уточнити наявність раніше виявлених у пацієнта захворювань.
Для виявлення першопричин синдрому використовуються різні діагностичні методи:
- УЗД черевної порожнини, печінки, нирок, жовчного міхура;
- рентген або КТ;
- аналізи сечі і крові;
- ФГДС або колоноскопія;
- ЕКГ (для виключення інфаркту).
Після виявлення причини синдрому призначається лікування. При апендициті завжди хірургічне лікування (апендектомія). До операції вдаються і при деяких інших захворюваннях – позаматкова вагітність, пухлини, кишкова непрохідність, запущені випадки нирковокам’яній або жовчнокам’яної хвороб, травм. При інших хронічних захворюваннях (холецистит, панкреатит, коліт, ДЖВП, СРК) лікування, як правило, консервативне – дієта, прийом протизапальних і знеболюючих препаратів, фізіотерапія.
