Заворот століття у людини

Энтропион (заворот століття) розвивається при дисфункції м’язів, які визначають нормальне положення і форму очей. З-за хвороби ресничная кромка загортається всередину, викликаючи постійне подразнення слизової оболонки (кон’юнктиви).

Наслідки энтропиона бувають дуже серйозними, аж до втрати зору і навіть очі. Щоб не запускати хворобу, потрібно при перших ознаках пройти діагностику у офтальмолога.

Симптоми завороту століття

• Рясне сльозовиділення;
• Пересихання слизової;
• світлобоязнь;
• біль, свербіж, постійна потреба терти очі;
• почервоніння білків;
• помутніння рогівки;
• різке погіршення зору;
• періодичні проблеми з очима будь-якого характеру (запалення, виразки та ін).

Моргання посилює дискомфорт, в результаті багато несвідомо починають сильніше терти очі. Це особливо небезпечно для дітей, які не можуть постійно себе контролювати і постійним тертям очей посилюють проблему.

Класифікація

Класифікація форм завороту верхнього і нижнього століття визначається причинами виникнення хвороби. Є два види энтропиона — вроджений і набутий.

• Вроджений діагностується він з дитинства, він проявляється, якщо є генетична схильність;
• Придбаний заворот може виникнути з ряду причин. Це травми, пухлини, ослаблення м’язів століття, ряд захворювань життєво важливих систем.

Існує 4 типу придбаного энтропиона:

• Механічний — з’являється як пухлинне ускладнення. Новоутворення змушують тканини розростатися і спотворювати повіки. При лікуванні механічного энтропиона головна мета — видалення пухлини. Потім можна виправити форму століття, і воно візьме анатомічно природне положення.
• Рубцевий — при такій формі хвороби є рубець, який виникає між віками і слизової оболонки ока (кон’юнктивою). Причина рубцевого завороту — травми, опіки (у т. ч. хімічні), сильні запалення. Стан швидко погіршується, ця форма захворювання століття помітно прогресує, якщо її не лікувати.
• Спастичний — буває тільки на нижніх століттях. Він виникає від постійних запалень слизової оболонки в поєднанні зі скороченням (спазмом) оттягивателя очного яблука. Причиною спастичного завороту може бути зменшення очної щілини, причиною якого було хірургічне втручання або накладання тугої пов’язки на очі. Спастичний энтропион може бути практично не помітний при побіжному погляді на людину. Деформацію видно тільки при русі очних яблук і при певному розташуванні очей (якщо вони глибоко посаджені).
• Старечий — може з’явитися у літніх людей, у яких сильно ослаблені м’язи і хрящі, що утримують повіки в нормальному положенні. З віком шкіра розтягується, м’язи стають більш слабкими — в результаті війковий край загортається всередину. Старечий заворот частіше зустрічається на нижніх повіках обох очей.

Энтропион нижнього століття діагностується частіше, ніж верхнього (причини хвороби не впливають на статистику). Так виходить тому, що хрящі на нижніх століттях майже вдвічі слабкіше і менше в порівнянні з верхніми. Тобто їх легше травмувати і вони більш уразливі для деформацій.

Обов’язкова операція?

Хірургічне втручання — це єдине лікування завороту повік, з допомогою якого можна позбутися від энтропиона.

Існує ряд методик лікування різних стадій завороту повік, причому всі вони — хірургічні. Це може бути накладення швів, затягують повіку до природного анатомічне положення, висічення невеликої смужки шкіри на повіках, зміна форми кругової м’язи очного яблука та ін. У кожному випадку технологія визначається індивідуально, залежно від форми захворювання, його тяжкості, анамнезу.

Радикальний спосіб один — операція. Без неї можна полегшити симптоми і уповільнити розвиток завороту повік, але це тимчасові заходи.

Медикаментозно вилікувати заворот століття неможливо: просто не існує таких препаратів, які змусять» війковий край прийняти правильне положення. Медикаменти полегшують підготовку до операцій і прискорюють відновлення після неї, але без хірургічного втручання одужати не вийде.

Щоб оперативне втручання було максимально ефективним та відновлення після нього пройшло швидко, варто використовувати допоміжні методи (по рекомендації офтальмолога):

• медикаменти, дія яких спрямована на відновлення рогівки. Вони формують природну захисну плівку, яка дозволяє швидко відновити всі функції століття після оперативного втручання;
• пластирі, які використовуються для додання століття правильного положення механічно. Вони просто фіксують тканини таким чином, щоб вії не могли стикатися з очним яблуком. Фізично це не дуже комфортно і виглядає досить дивно, але метод показує гарну ефективність, особливо в дитячому віці;
• контактні лінзи-плівки дозволяють створити додатковий бар’єр між віками і слизової. Лінзи досить м’які для того, щоб не пошкоджувати і не дратувати рогівку, але при цьому досить щільні, щоб не давати їм травмувати очне яблуко.

Якщо заворот нижнього століття стався у дитини

У немовлят до 1 року заворот буває досить часто, і це далеко не завжди означає наявність генетичної схильності.

В силу віку м’язи, що утримують повіку в нормальному стані, можуть бути просто не до кінця розвинені. Це не означає, що обов’язково доведеться «різати», часто можна обійтися комплексом консервативних методів:

• використовувати пластир, який буде фіксувати повіку в правильному положенні. Складність полягає в тому, що маленькі діти (цей метод найефективніше використовувати до досягнення 1 року) просто не дають його приклеїти;
• використовувати спеціальний гель, який забезпечить захист рогівки і зведе до мінімуму пошкодження деформованим ресничным краєм;
• використовувати антисептики, які допомагають підтримувати гігієну очей, коли вони «закисає». Для цього використовуються відвари трав (аптечні), або слабкий розчин дитячого шампуню, не подразнює слизову.

Поєднання цих прийомів у багатьох випадках дає позитивні результати — положення століття повністю нормалізується, і операція для видалення заворотів не потрібно. При цьому ключову роль відіграє системність підходу та виконання усіх рекомендацій офтальмолога.

Ефективність прийнятих заходів (або неефективність) проявляється приблизно до 11-12 місяців дитини, і офтальмолог приймає рішення щодо необхідності й обсязі хірургічного втручання.

Заворот нижнього століття у дитини може виявитися і в більш старшому віці. Важливо вчасно діагностувати энтропион, щоб не було проблем із зором, яке формується в дитинстві.

Один з яскравих характерних ознак энтропиона — дитина починає тягнути підборіддя вгору і піднімати голову, щоб розгледіти якийсь предмет (поле огляду значно зменшено з-за заважають вій).

Чи можливо лікування завороту століття без операції?

З дорослими комплекс заходів, який допомагає дитині, не спрацює.

Щоб вилікувати энтропион, буде потрібно хірургічне втручання, його обсяг залежить від самого пацієнта (на якій стадії була виявлена проблема, чи правильно проведена підготовка).

Не помітити у себе энтропион складно, оскільки він супроводжується дуже некомфортними симптомами і помітним зовнішнім проявом.

Чим раніше усунути причину заворотів століття, тим легше буде усунути операцією і тим швидше пройде відновлення. Проблема повністю зникає, і хвороба не повертається.