Які протизаплідні таблетки краще вибрати для жінок

Контрацепція – це та річ, про яку змушена думати кожна представниця прекрасної статі, яка досягла дітородного віку і веде регулярне статеве життя. Більшість сучасних жінок звикли покладатися в цьому питанні на свої сили, а не залежати від своїх сексуальних партнерів. Зараз медицина пропонує жінкам широкий вибір протизаплідних таблеток. Назви препаратів, на жаль, нічого не говорять самі за себе. І жінкам, особливо тим, хто вперше стикається з необхідності вдаватися до методів контрацепції, нелегко відповісти на питання про те, як вибрати протизаплідні таблетки.

Типи контрацептивних засобів

Якими мають бути хороші протизаплідні таблетки, які вимоги пред’являються до сучасних контрацептивів? Протизаплідні засоби повинні бути надійними, зручними, не приносити шкоди здоров’ю жінки, і не впливати на її репродуктивні функції.

Сучасні якісні протизаплідні таблетки володіють всіма цими властивостями. Проте немає жодної таблетки, яка підійшла б абсолютно будь-якій жінці. Адже організм кожної жінки унікальне, у всіх різний вік, різний статура, різний рівень гормонів, якісь індивідуальні особливості репродуктивної системи, різний досвід дітонародження. У кого-то картина ускладнюється присутніми захворюваннями. Тому якісно підібрати оральні контрацептиви може лише кваліфікований гінеколог, який провів огляд жінки та ознайомився з її аналізами. Особливо це стосується жінок, які вперше починають приймати оральні контрацептивні засоби.

Які ж основні параметри, за якими відрізняються протизаплідні засоби? Насамперед, контрацептиви діляться на негормональні і гормональні. Негормональні контрацептиви не призначені для перорального прийому, а для введення в піхву.

Механізм їх дії заснований на тому, що вони містять речовини, що вбивають сперматозоїди, а також речовини, що стимулюють вироблення внутрішньоматкової слизу, що перешкоджає руху сперматозоїдів. Плюсом таких запобіжних засобів є те, що вони володіють мінімумом побічних ефектів і підходять для жінок, які не ведуть регулярного статевого життя. Крім того, таблетки без гормонів володіють бактерицидною властивістю і оберігають поверхню матки від інфекцій. Можна сказати, що це найбільш безпечні жіночі протизаплідні засоби.

Недоліком цих засобів є те, що вони повинні вводитися в піхву безпосередньо перед статевим актом, що далеко не завжди зручно. Насамперед тим, що це вимагає планування статевих зносин. Надійність подібних контрацептивів висока, але далека від стовідсотковою.

Гормональні контрацептиви

Найчастіше для контрацепції використовуються гормональні контрацептиви. Вони приймаються перорально, тому їх також називають ОК (оральні контрацептиви). Цей спосіб найбільш зручний для більшості жінок. Крім того, оральні контрацептиви володіють максимальним ступенем надійності.

Гормональні протизаплідні таблетки з’явилися на початку 1960-х рр. Можна сказати, що вони зробили справжню революцію в способі життя жінки, зробивши її більш вільною і незалежною. Однак склад оральних контрацептивів першого покоління приводить в жах сучасних гінекологів. Вони мали величезну концентрацію гормонів, що виражалося у великій частоті побічних явищ, і до того ж були непевним. Протизаплідні таблетки нового покоління мають набагато менше гормонів (приблизно в 3-5 разів). При цьому вони володіють мінімумом побічних ефектів і відрізняються високою надійністю, для багатьох препаратів перевищує 99%. Сучасні протизаплідні препарати здатні не тільки оберігати від небажаної вагітності, але і володіють антиандрогенною ефектом, нейтралізує надлишок чоловічих гормонів в жіночому організмі, а також збільшують кількість жіночих гормонів при їх нестачі.

Комбіновані оральні контрацептиви і міні-пілі

Гормональні таблетки діляться на дві великі групи. По-перше, це комбіновані оральні контрацептиви (КОК). Трохи менша група, що одержала поширення в останні роки – однокомпонентні оральні контрацептиви або міні-пілі.

У чому різниця між цими двома групами? Комбіновані оральні контрацептиви містять у складі два типи гормонів. По-перше, це синтетичний аналог естрогену. Як правило, це етинілестрадіол, хоча є і КОКи з іншими естрогенними речовинами. По-друге, це аналог іншого важливого жіночого гормону – прогестерону, що грає важливу роль в процесі зачаття.

Ці гормони виконують наступні функції. Механізм зачаття в природних умовах починається з процесу овуляції, тобто, виходу яйцеклітини з яєчника, яка відбувається лише при досягненні максимальної концентрації естрогену в крові. Сучасні оральні контрацептиви дозволяють контролювати рівень естрогену. Крім того, етинілестрадіол заміщує природні жіночі гормони, що виробляються гіпофізом. Завдяки цьому пригнічується овуляція, оскільки яєчники жінки налаштовані таким чином, щоб овуляція відбувалася лише завдяки гормонам, вироблюваним гіпофізом. Це є першою перепоною для процесу зачаття.

Другий компонент – штучний прогестерон. У різних пероральних контрацептивах можуть використовуватися різні аналоги цієї речовини, наприклад, левоноргестрел, дезогестрел, норетистерон. Ці речовини також виконують важливу функцію. Насамперед, вони впливають на внутрішній шар матки – ендометрій. Їх роль полягає у виробленні спеціальної слизу, яка виробляється в матці і перешкоджає просуванню сперматозоїдів. Крім того, під впливом гормонів змінюється структура самого ендометрія, і якщо запліднення все-таки відбулося, то яйцеклітина не зможе прикріпитися до нього.

Такий комплексний підхід дозволяє домогтися високого ступеня надійності гормональних засобів. При правильному і регулярному прийомі вона становить більше 99%.

Однокомпонентні препарати, як можна здогадатися з назви, позбавлені одного з гормонів, а саме, етинілестрадіолу. Тому їх ефективність нижче, ніж у двокомпонентних коштів. Тим не менш, вона досить висока і може досягати 95%.

Відмінності щодо дозування гормонів

КОКи в свою чергу діляться на три основні групи в залежності від дозування естрогенів:

• микродозированные
• низкодозированные
• высокодозированные

В окрему групу входять гормональні препарати, призначені для екстреної контрацепції. Вони містять найвища кількість гормонів.

Кожна група оральних контрацептивів призначена для різних груп пацієнток. Микродозированные КОКи найбільше підходять для дівчат, які починають статеве життя, а також для жінок віком понад 35 років.

Серед КОК низкодозированные препарати мають набольшую популярність і ефективність. Низкодозированные гормональні контрацептиви підходять повністю розвинувся у фізіологічному плані жінкам.

Высокодозированные препарати можуть застосовуватися для дорослих жінок, яким не вистачає кількості гормонів, що містяться в низкодозированных таблетках. Высокодозированные оральні контрацептиви мають безліч протипоказань. Як правило, вони призначаються жінкам, які мають проблеми з рівнем гормонів. Їх слід приймати лише за призначенням лікаря.

Однокомпонентые оральні контрацептиви застосовуються в тому випадку, якщо прийом оральних контрацептивів з естрогенами з якоїсь причини неможливий. Наприклад, вони можуть використовуватися для жінок у період лактації.

Особливо слід сказати про препарати екстреної контрацепції. Їх можна приймати в тому випадку, якщо статевий акт уже відбувся, вагітність небажана, і при цьому не робилися ніякі запобіжні заходи (або ж приймалися, але виявилися неефективними, наприклад, порвався презерватив). Серед таких препаратів слід зазначити Постинор, Гинепристон і Эскапел. Їх необхідно приймати не пізніше, ніж через 72 години після зносин, але природно, чим раніше, тим краще.

Однак слід мати на увазі, що подібні препарати мають велику кількість побічних ефектів і не можуть використовуватися на постійній основі. До того ж постійне їх застосування послаблює їх ефективність. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, їх можна використовувати не частіше, ніж чотири рази на рік. Для постійної контрацепції слід застосовувати стандартні оральні контрацептиви.

Відмінності по фазах дії

КОКи також поділяються на 3 групи за критерієм зміни вмісту в них естрогену і прогестина. Це одно-, дво – і трифазні контрацептиви. У чому ж їх відмінність? Щоб з’ясувати це питання, треба розібратися з тим, як слід приймати гормональні препарати.

Зазвичай одну гормональну таблетку слід приймати щодня, Упаковка таблеток розрахована на менструальний цикл – 28 днів. У деяких випадках таблетки приймають безперервно — всі чотири тижні, а в деяких випадках після трьох тижнів слід тижневу перерву.

В однофазних оральних контрацептивах доза гормонів не змінюється залежно від дня менструального циклу. У двофазних вона змінюється один раз, а в трифазних – два.

До однофазних препаратів належить більшість протизаплідних таблеток. Це, наприклад, такі препарати, як Логест, Регулон, Жанін, Линдинет. Вони зазвичай дешевше, ніж дво – і трифазні.

У двофазних препаратах не змінюється доза естрогену, а доза допоміжного гормону – прогестерону, точніше кажучи його штучного аналога. До таких препаратів належать Биновум, Секвилар, Фемостон.

Трифазні препарати володіють найбільшою ефективністю. У них змінюється кількість естрогену таким чином, що найбільша концентрація гормону припадає на середину менструального циклу. Така концентрація найбільше відповідає природному циклу зміни гормонів в жіночому організмі. До числа таких препаратів належать Тризистон, Три-Мерсі, Триквилар.

Останнім часом з’явилися і четырехфазные препарати. Широке поширення на даний момент отримав лише один з них – Клайра.

Зазвичай таблетки, які потрібно приймати в різні дні, позначені різними кольорами. При прийомі таблеток не можна їх пропускати, інакше контрацептивний ефект не гарантований. Якщо ж таблетка була пропущена, її слід прийняти протягом 12 годин.

Достоїнства і недоліки гормональних контрацептивів

Слід мати на увазі, що багато сучасні оральні контрацептиви не тільки виконують функцію запобігання від вагітності, але можуть і нормалізувати гормональний фон організму жінки. Це виражається в поліпшенні стану шкіри, волосся, нормалізації менструального циклу, зникнення болючості при місячних.

Тим не менш, багато жінок при прийомі КОК можуть відчувати побічні ефекти. До них відноситься збільшення ваги, головний біль, неприємні явища з боку шлунково-кишкового тракту, зменшення лібідо.

Якщо порівнювати оральні контрацептиви з іншими видами жіночої контрацепції, то вони мають свої переваги і недоліки. І які краще – гормональні або негормональні препарати, сказати однозначно не можна.

До переваг випливають віднести:

• зручність прийому
• висока надійність
• нормалізація гормонального фону
• незалежність жінки в плані запобігання від свого партнера
• лікування передменструального синдрому

До недоліків відносяться такі фактори, як:

• можливість побічних явищ
• необхідність підбору
• гормональна перебудова організму після відміни препарату
• сповільненість дії
• необхідність суворого дотримання дозування та порядку прийому

Гормональні таблетки діють далеко не відразу. Для того, щоб їх ефект проявився, необхідно почекати певний час, як правило, кілька тижнів.

Необхідність суворо дотримуватися схему прийому. Пропуск однієї пігулки може звести нанівець весь попередній процес запобігання і призвести до небажаної вагітності.

До того ж, роблячи вибір між гормональними препаратами та іншими способами контрацепції, слід враховувати, що гормональні таблетки не зможуть уберегти від таких проблем, як зараження венеричними захворюваннями, на відміну від тих же презервативів.

Тим не менш, всупереч існуючим уявленням, двокомпонентні оральні контрацептиви є найбільш надійними у разі дотримання інструкції по їх застосуванню. Про інші способи оберігання не можна такого сказати, адже навіть самий якісний презерватив може сповзти або порватися.

Як вибрати протизаплідні засоби?

Цим питанням має займатися кваліфікований фахівець-гінеколог. Слід пам’ятати, що якщо один тип таблеток підійшов вашій подрузі, то це не значить, що він підійде і вам.

Протизаплідні таблетки мають багато протипоказань. Поширена думка, що від протизаплідних таблеток жінки повніють. Дійсно, такий ефект може спостерігатися, але це лише свідчить про помилку в підборі потрібного типу препарату. Справа в тому, що жінка часто вирішує це питання самостійно, не порадившись з лікарем. Слід пам’ятати, що кращі протизаплідні таблетки – це не обов’язково ті, про яких говорять в рекламі, або ті, які радять подруги.

Для підбору необхідного гормонального препарату необхідно враховувати не тільки вік жінки, її активність статевого життя, досвід дітонародження, але й особливості її організму, що визначають його гормональний фон. Тільки так можна підібрати протизаплідні засоби, від яких не повніють і які не завдають шкоди організму.

Існує три основних конституційних типи жіночого організму і статури.

Перший тип пов’язаний з переважанням естрогенів. Жінки такого типу зазвичай невеликого зросту, дуже жіночно виглядають. Вони мають добре розвинені молочні залози, тривалі і рясні менструації. Як правило, таким жінкам рекомендуються высокодозированные препарати – Рігевідон, Логест, Мікрогінон, Триквилар.

Протилежністю эстрогенному типу є прогестеронный тип статури. Жінки такого типу зазвичай мають високий зріст, хлоп’ячий зовнішність. Їх шкіра жирна, молочні залози відносно малі, а місячні досить короткі і не відрізняються багатством виділень. Жінкам, що мають таку конституцію, більше всього підійдуть такі протизаплідні препарати, як Ярина, Джес, Жанін, Діані-35.

Також можна виділити змішаний тип, який представляє собою щось середнє між обома крайнощами. Жінкам такого типу найкраще підходять такі препарати, як Марвелон, Фемоден, Регулон, Мерсилон, Линдинет, Рігевідон, Новинет.

Кожному жіночому типу призначається своя група препаратів. І якщо неправильно підібрати протизаплідний препарат, то він може або не надавати належної дії, або призвести до небажаних наслідків для організму.

Ряд побічних захворювань також накладає свій відбиток на вибір підходящого засобу. Наприклад, при цукровому діабеті підійдуть лише микродозированные однофазні кошти. Важкий передменструальний синдром робить логічним вибір на користь препаратів з дроспиреноном (Джес і Ярина). При лікуванні міжменструальних виділень найчастіше використовуються высокодозированные кошти.

При виборі на користь того чи іншого препарату зазвичай враховуються результати аналізів. Це можуть бути цитологічний аналіз шийки матки та ендометрія, УЗД грудних залоз та органів малого тазу. Жінкам старше 35 можуть бути додатково призначені також аналізи крові на ліпідний спектр і елементи гемостазу, УЗД печінки і жовчного міхура.

Які таблетки більше підходять для певного віку?

В різні періоди життя у жінки спостерігаються різна ступінь розвитку репродуктивної системи і організму в цілому, різний гормональний фон. Тому таблетки, які можна пити в одному віці, в більшості випадків, не підійдуть для іншого віку

До 20 років

Вибір першого орального контрацептиву для дівчини, яка тільки що починає жити статевим життям – найвідповідальніша, оскільки в підлітковому віці організм ще не сформувався повністю. І неправильний вибір може негативно відбитися на подальшому розвитку як усього організму, так і репродуктивної системи.

Лише деякі гормональні контрацептиви дозволені для вживання дівчатами до 18 років. Як правило, це микродозированные або низкодозированные препарати, що містять невелику кількість естрогенів.

До їх числа відносяться:

• Марвелон
• Джес
• Фемолен
• Логест

Однак вибір не повинен бути сліпим, за принципом: всі подруги беруть, значить і мені зійде. Краще всього звернутися за консультацією до гінеколога і здати аналізи.

Не рекомендується приймати КОК дівчині в тому випадку, якщо вона не веде регулярне статеве життя, її зріст менше 160 см, і перша менструація у неї була раніше, ніж два роки тому.

20-30 років

Жінка після 20 років має вже повністю сформованим організмом, і зрозуміло, їй не підійдуть ті таблетки, які вона пила в підлітковому віці. Як правило, в цей часовий період рекомендується використання высокодозированных препаратів, для жінок з високим рівнем прогестерону можна використовувати низкодозированные кошти.

Після 30 років

До цього рубежу рівень гормонів може знижуватися, що позначається на стані волосся та шкіри. До того ж жінка може обзавестися дітьми і питання про контрацепцію стане для неї ще більш актуальним. Тому часом жінка не знає, які препарати вибрати їй після 30 років. Для народжуючих жінок найкраще підійдуть низкодозированные препарати. В період після 30 років також оптимальніше всього використовувати однофазні, а не багатофазні кошти.

Після 35 років

У цьому віці рівень гормонів ще більше знижується, і більшість жінок вже не планує народжувати дітей. До того ж з’являються порушення гормонального фону, якісь хронічні хвороби. Тому в цьому віці рекомендується використовувати міні-пили або микродозированные препарати.

Після 40 років

Після подолання цього вікового рубежу народження дитини для жінки стає небажаним з-за високого ризику ускладнень або відхилень плоду від норми. Тим не менш, жінка все ще здатна завагітніти. Тому контрацепція після 40 років все ще необхідна. У цей період не рекомендується використовувати КОКи, особливо высокодозированные, і в тому разі, якщо присутні якісь патології серцево-судинної системи. У більшості випадків однокомпонентні препарати (міні-пілі) забезпечують достатній захист. Вони мають трохи побічних ефектів та їх негативний вплив на здоров’я мінімально.

Правила прийому протизаплідних таблеток

Як вже було сказано, ефективність і безпеку гормональних препаратів висока, проте далеко не всі жінки знають, як їх правильно пити, що в результаті призводить до проблем. Зазвичай упаковки з КОК містять 21 таблетку. В деяких випадках їх може бути 24 або 28.

Приймати оральні контрацептиви слід щодня, приблизно в один і той же час. Першим днем прийому є перший день менструації. Для того, щоб не забути прийняти препарат, упаковку з таблетками краще всього покласти на видне місце. Коли скінчиться упаковка, слід зробити перерву на тиждень (якщо 28 таблеток, то перерва, природно, робити не треба). Через тиждень прийом гормональних протизаплідних таблеток відновлюється, незалежно від того, чи почалася менструація чи ні.

Що робити якщо після прийому таблетки з’явилася блювота? Такий побічний ефект можливий. Якщо однократна блювота, то переривати курс не має сенсу. Однак при цьому слід випити додаткове драже. Якщо ж на час прийняття таблетки було пропущено, її слід прийняти якомога швидше. Проте обидва випадки потребують додаткової контрацепції.

Додаткова контрацепція також потрібно на самому початку курсу прийому КОК, в перші два тижні, в тому випадку, якщо оральні контрацептиви приймаються вперше.

Міжменструальні кровотечі не є патологічним процесом, при якому необхідно припинення прийому препарату. Вони пов’язані з перенастроюванням організму на інший тип гормонів.

Ряд препаратів, наприклад, римфамицин або інші антибіотики, зменшує ефект оральних контрацептивів. При прийомі будь-то КОК та одночасному прийомі інших препаратів необхідно ретельно вивчити їх інструкцію або звернутися до лікаря за консультацією. Якщо неможливо відмовитись від прийому препаратів, що знижують ефективність КОК, то необхідно використовувати додаткові методи контрацепції.

Прийом міні-пили здійснюється за такими ж правилами, як і прийом КОК. В упаковках однокомпонентних контрацептивів, як правило, 28 таблеток, тому перерви при їх прийомі робити не треба.

Після пологів, у тому випадку, якщо жінка не годує дитину грудьми, а використовує штучні суміші, крім міні-пили можливе використання низкодозированных КОК.

Побічні ефекти

Слід пам’ятати, що абсолютно безпечних оральних контрацептивів без побічних ефектів не існує. Втім, те ж саме можна сказати і про інші ліки, гормональні препарати в цьому плані не краще і не гірше інших.

Найбільш часто зустрічаються побічними ефектами є:

• Головні болі
• Хворобливість і набряк молочних залоз
• Запаморочення
• Нудота
• Зниження апетиту
• Зниження лібідо
• Набряки ніг
• Шкірні висипання

Набагато рідше зустрічаються наступні небезпечні для здоров’я явища:

• Мігрень
• Непритомність
• Стрибки артеріального тиску
• Порушення зору
• Утруднене дихання, кашель
• Кропив’янка

При виявленні серйозних побічних явищ прийом препарату слід припинити. Також не рекомендується прийом препарату, якщо побічні явища не відрізняються особливою силою, але спостерігаються постійно.

Крім того, багато побічні ефекти можуть з’являтися не відразу, а через багато місяців після прийому оральних контрацептивів. Майже завжди це характерно для тих випадків, коли була неправильно підібрана дозування гормонів. До таких ефектів належать:

• Збільшення ваги
• Хронічна венозна недостатність
• Безпліддя
• Патології шийки матки
• Випадання волосся на голові

Ймовірність побічних явищ значно збільшується в тому випадку, якщо жінка курить сигарети.

В той же час не існує достовірних даних про те, що постійний прийом КОК збільшує ймовірність виникнення пухлин молочних залоз. Більше того, існують результати досліджень, що показують, що прийом КОК значно зменшує ймовірність виникнення пухлин ендометрія та яєчників. Цей ефект особливо помітний для жінок з нестабільним гормональним фоном.

В період прийому необхідно регулярно проходити обстеження у лікаря, що включає гінекологічний огляд, огляд молочних залоз, аналіз сечі, вимір артеріального тиску.

Протипоказання для прийому контрацептивів

Існує ряд захворювань або станів організму, при яких абсолютно заборонений прийом комплексних і однокомпонентних контрацетивов.

Для КОК цей список включає:

• лактація
• післяпологовий період (перші 1,5 місяці)
• вагітність (доведена або можлива)
• патології серцево-судинної системи та судин головного мозку
• патології печінки і нирок
• вагінальні кровотечі невідомого характеру
• гіпертензії 2-3 ступеня
• пухлини статевих і ендокринних органів, молочних залоз
• повна нерухомість
• менше місяця до планованої хірургічної операції
• прогресуючий діабет
• куріння у віці старше 35 років
• захворювання, що викликають тромбози

Якщо будь-яке з захворювань у вищенаведеному списку виявилося під час прийому препарату, то його слід негайно відмінити.

Список протипоказань для однокомпонентних ОК менше, але теж досить значний:

• вагітність (доведена або можлива)
• пухлини статевих органів, молочних залоз
• важкі патології серцево-судинної системи
• важкі патології печінки
• вагінальні кровотечі невідомого характеру
• позаматкова вагітність в минулому

Відносні протипоказання, при яких прийом КОК небажаний:

• виразкова хвороба
• гіпертонія
• мігрень
• епілепсія
• ускладнення під час попередньої вагітності

Огляд найпопулярніших протизаплідних засобів

У цей список протизаплідних таблеток включені препарати, що популярні на ринку КОК і мають в основному хороші відгуки. Далеко не обов’язково вони є кращими у всіх відносинах, і по багатьом параметрам можуть не підійти в конкретному випадку.

Джес

Однофазні микродозированные КОК, містять 20 мкг етинілестрадіолу і 3 мг дроспиренона. В упаковці 28 таблеток, з них 24 є активні речовини, а 4 таблетки – плацебо. Крім контрацепції можуть використовуватися також для лікування вугрів і важкої форми передменструального синдрому.

Джес очолює рейтинг популярності серед препаратів, доступних на російському ринку. В основному він підходить для молодих дівчат і жінок. Відгуки про препарат в основному позитивні.

Ярина

Ці ОК – низкодозированные таблетки з однією фазою та антиандрогенною ефектом. Мають ті ж основні компоненти, що і Джес, і відрізняються тільки дозуванням етинілестрадіолу – 30 мкг в одній таблетці. Основне призначення – контрацепція. В упаковці міститься 21 таблетка. Препарат приймається протягом трьох тижнів поспіль.

Триквилар

Трифазний препарат з великою дозуванням гормонів – етинілестрадіолу і левоноргестрелу. В упаковці три типи таблеток – Триквилар 5, Триквилар 6 і Триквилар 10. У триквиларе 5 вміст естрогену і прогестина становить 40/75 мкг, в Триквиларе 6 – 30/50 мкг, в Триквиларе 10 – 30/125 мкг. Всього в упаковці 21 таблетка, які слід пити протягом трьох тижнів по одній таблетці на день з тижневою перервою.

Показання препарату – контрацепція. Препарат має високу ефективність, однак має і чимало побічних ефектів. Цей препарат більше підходить для жінок до 30 років, що мають проблеми з гормональним фоном. Приймати Триквилар жінкам після 40 років не рекомендується.

Тризистон

Цей ОК – трифазні таблетки, що містять етинілестрадіол і левоноргестрел у високій концентрації. Вміст естрогену і прогестина в таблетках становить 30/50 мкг (фіолетові), 40/75 (рожеві , 30/125 (помаранчеві). Перші 6 днів приймаються драже оранжевого кольору, наступні 6 днів – фіолетового, 9 днів – оранжевого. Перед прийомом наступної упаковки робиться тижнева перерва.

Силест

Монофазные КОК з високим рівнем гормонів. В якості аналога прогестерону використовується норгестимат (250 мкг), естрогену – етинілестрадіол (35 мкг). В упаковці 21 драже, які необхідно пити протягом 3 тижнів, з першого дня менструального циклу. Не рекомендується для використання в підлітковому віці (до 18 років).

Клайра

Протизаплідні таблетки нового покоління, в яких використовується найбільш близький аналог природних жіночих гормонів – естрадіолу валерат. В якості прогестина також застосовується найбільш сучасне ефективне речовина – диеногест. Препарат має більш м’яку дію на організм жінки, ніж традиційні КОК. Це четырехфахзный препарат, що має 4 типи драже з різним складом гормонів і 2 драже плацебо. Всього в упаковці 28 драже. Може використовуватися не тільки як контрацептив, але і як засіб для лікування проявів клімаксу.