Вимірювання температури тіла у людини – ширший процес, ніж прийнято вважати. Одна з різновидів температури тіла – базальна (БТ). Цим словосполученням позначається температура тіла, вимірюється в прямій кишці під час відпочинку. Значення в цей момент в цьому місці – найнижче протягом доби. Значення БТ важливо для жінок, так як показує коливання реакцій організму в залежності від інтенсивності секреції певного набору гормонів.
Коливання БТ фіксують місцеві зміни реакцій, які не проявляються на показниках температури тіла, вимірюється традиційними способами (подмышечно або орально).
Заснований метод вимірювання БТ на властивості статевих гормонів впливати на центр терморегуляції організму. Головне завдання методу – провести функціональну діагностику яєчників.
Як вимірюють базальну температуру?
Для абсолютно точного вимірювання БТ, процедуру необхідно проводити під час сну. Але оскільки зробити це неможливо, вимірювання проводять відразу після пробудження.
Одноразове вимірювання показника БТ не дасть ніякої інформації, тому вимірювання проводять регулярно: кожен день протягом трьох-шести місяців.
Процес виміру базальної температури більш вимогливий, ніж звичайної. Для отримання достовірних результатів необхідно:
- використовувати один і той же градусник;
- використовувати ртутний скляний термометр;
- проводити виміри в один і той же час;
- вимірювати БТ тільки після сну протягом трьох і більше годин;
- ретельно фіксувати всі фактори, які могли вплинути на показники.
Щоб виконувати ці вимоги, потрібен дуже жорсткий графік. Але дотримуючись його можна отримати дуже важливу інформацію.
Що може спотворювати показники БТ?
Базальна температура – чутливий показник, на який можуть впливати близько десятка факторів. Для побудови достовірного графіка необхідно повністю виключити їх або враховувати при його розшифрування.
На БТ впливають:
- недостатня тривалість відпочинку перед вимірюванням;
- будь-яка фізична активність до вимірювання;
- інфекційні процеси в організмі;
- запальні процеси в органах малого тазу;
- стреси;
- навантаження на шлунково-кишковий тракт;
- використання різних градусників.
Зв’язок базальної температури і менструального циклу
Вимірювання БТ і побудова графіків за отриманими даними необхідно для відповіді на п’ять питань:
- настає у жінки овуляція;
- коли настають дні максимальної здатності до зачаття;
- коли інтимна близькість безпечна в плані попередження небажаної вагітності;
- розвиваються в органах малого тазу запальні процеси;
- як протікає менструальний цикл.
Отримані дані відповідають на ці питання, бо кожна фаза менструального циклу особлива. Відбуваються в організмі гормональні зміни відбиваються на показниках БТ.
Менструальний цикл ділиться на дві фази:
- фолікулярну,
- лютеїнову.
Між ними відбувається овуляція – процес виходу дозрілої яйцеклітини по маткових трубах до матки.
Показники базальної температури для аналізу цікаві не в абсолютних значеннях, а у відносних однієї фази до іншої. Для цього за даними вимірювань будують графік.
Графік базальної температури
Температурна крива, складена у відповідності з усіма вимогами – дуже інформативний показник. В медицині його використовують ще з середини минулого століття.
Побудова правильної кривий – складний і трудомісткий процес, але в певних випадках він може бути більш інформативним, ніж інші методи діагностики проблем репродуктивної функції.
Класичний приклад зміни «низькою» температури протягом менструального циклу виглядає так:
| Період менструального циклу | Значення базальної температури | Примітка |
| Менструація | Температурна крива нижче 37,00 З послідовним зниженням | |
| Від закінчення менструації до овуляції | Графік базальної температури продовжує знижуватися до 36,30 З | Йде процес дозрівання фолікулів, абсолютний мінімум БТ настає перед овуляцією в результаті дії естрогену. |
| Овуляція | Крива піднімається до 37,10 З-37,30 З | Дозріває яйцеклітина, температура підвищується під впливом прогестерону. |
| Лютеїнова фаза менструального циклу | Графік тримається в межах 37,00 З-37,40 З | |
| Два-три дні перед менструацією | Показники падають нижче 37,00 З |
Причини відхилення графіка базальної температури
Причини, за яких крива БТ може відрізнятися від норми, поділяють на локальні та глобальні. До перших можна віднести ті з них, які впливають на однократний показник:
- неправильне час вимірювання;
- фізична активність перед вимірюванням;
- некоректні показники термометра.
Глобальні причини повністю перебудовують графік. Про них можна судити по тому, яка крива вимальовується за час менструального циклу.
Існує декілька класичних картин температурних кривих. Їх виділяють за типами:
| Тип зміни графіку БТ | Характеристика зміненої кривий | Причини змін |
| Перший тип | Температура в лютеїнової фази циклу вище на 0,40 С і більше значень у фолікулярній фазі. | Класична картина нормального менструального циклу. |
| Другий тип | Підйом кривої у другій фазі менструального циклу менше ніж на 0,40 С. | Недолік естрогену та/або прогестерони. |
| Третій тип | Відсутній предменструальное просідання температурної кривої. | Недостатність лютеїнової фази менструального циклу. |
| Четвертий тип | Вирівнювання кривої базальної температури. | Відсутність овуляції. |
| П’ятий тип | Хаотична крива з великою амплітудою коливань. | Виражений недолік естрогену, вплив сторонніх факторів. |
Розшифровка графіка базальної температури
Для читання побудованого графіка БТ існують загальноприйняті правила, розроблені фахівцями Всесвітньої організації охорони здоров’я.
Для початку на графіку малюють лінію овуляції. Щоб визначити її використовують такий алгоритм:
- 1. Визначають прекрывающую лінію, яка проходить зверху шести послідовних значень після менструації і перед передбачуваної овуляцією.
- 2. Далі шукають три послідовних значення, які знаходяться над прекрывающей лінією. Два з трьох показників повинні перевищувати прекрывающую лінію на 0,10 С і більше, один з трьох – на 0,20 С і більше.
- 3. Перед цими трьома значеннями проводять лінію овуляції. Цей день і два наступні – оптимальний час для зачаття.
Лінія овуляції ділить менструальний цикл на дві фази. Стандартною довжиною другий вважається 12-16 днів (частіше всього 14 днів). Довжина першої коливається і є індивідуальною для кожної жінки.
Такий метод читання графіка базальної температури ефективний тільки для класичного типу температурної кривої. В інших випадках потрібна консультація лікаря, який визначить причину відхилення та допоможе скорегувати показники.
Які проблеми може виявити графік БТ?
Головна проблема, яку можна визначити з допомогою кривої базальної температури – недостатність лютеїнової фази менструального циклу. Якщо в нормі її тривалість дорівнює 12-16 днів, 10 і менше днів – привід для більш глибокого обстеження.
Недостатність другої фази менструального циклу – це проблема з функціонуванням жовтого тіла, яке формується після овуляції. Порушення його функцій спричиняє недостатню вироблення жіночого статевого гормону прогестерону, наявність якого сприяє підтримці вагітності.
У такому разі запліднення ймовірно, але збереження плоду під час вагітності буде під загрозою.
Друга проблема, яку можна визначити за графіком – гормональна недостатність. Їй відповідає другий тип температурної кривої, коли різниця температури між фолікулярної і лютеїнової фазою циклу становить менше 0,40 С.
Гормональні збої, з-за яких виникає недолік естрогену або прогестерону, можуть бути причиною безпліддя і вимагають терапевтичного втручання.
Є ще кілька варіантів температурної кривої, які можуть свідчити про певні проблеми. Вони не відповідають наведеним вище типами, тому окремо розглянемо їх у таблиці:
| Спотворення температурної кривої | Можливі причини спотворення |
| Кілька показників у першій фазі циклу досягають значення 37,00 С. | Запалення придатків. |
| Підвищена температура протягом усього циклу. При цьому зберігається близька до класичної крива. | Недолік естрогену. |
| Падіння температури в кінці циклу і підйом до 37,00 С і вище початку нового циклу. | Ендометрит. |
| Відсутність картини, за якою малюють лінію овуляції. | Вагітність або, при її відсутності, гіперпролактинемія. |
При будь графіках БТ необхідна консультація лікаря?
Необхідність вимірювання базальної температури і побудови графіків найчастіше визначає лікар. Рідко зустрінеш жінку, яка буде робити це сама. Все-таки це трудомісткий процес.
Розшифровувати отримані результати також повинен фахівець, так як помилитися у великій кількості цифр дуже легко.
Але є кілька свідчень, при яких необхідно проконсультуватися з гінекологом, навіть якщо виміри ви робили «для себе». Про проблеми свідчать:
- відсутність на кривій овуляції;
- менструальний цикл, тривалість якого виходить за межі 21-35 днів;
- недостатність лютеїнової фази циклу;
- різниця в температурі між першою і другою фазою менш 0,40 С.
У будь-якому з цих випадків можлива помилка, допущена в методиці проведення вимірювань. Але оцінка фахівця необхідна, щоб попередити розвиток проблем або розпочати їх лікування.
