Кисть являє собою важливу частину верхньої кінцівки. Пластичність і рухову функцію кисті забезпечує променевозап’ястний суглоб. Такий суглоб має дуже складну будову і складається з декількох видів кісток (зап’ястного, променева і ліктьова). Оскільки променевозап’ястний суглоб постійно виконує рухову функцію, в цій частині руки може виникнути дискомфорт. Згідно МКБ – 10 ситуацію, коли у людини болить променевозап’ястний суглоб, можна віднести до коду М — 79.64.
Етіологія [причини]
Болі в променевозап’ястному суглобі можуть бути обумовлені наявністю в анамнезі наступних патологічних станів:
- артрит;
- тунельним синдромом;
- остеоартроз;
- тендовагінітом (виникнення запального процесу в сухожильном піхву великого пальця верхньої кінцівки);
- синовітом;
- травматичними ушкодженнями, до яких відносяться розтяг, перелом, забій, вивих променево-зап’ясткового суглоба;
- стилоидитом;
- перитендитом;
- захворюваннями шийного відділу;
- туберкульоз;
- червоним вовчаком.
Запалення в променево-зап’ястковому суглобі, у свою чергу, може бути наслідком таких чинників:
- інфекційних;
- алергічних;
- імунних;
- метаболічних.
Симптоматика
Якщо больові відчуття в руці виникли після отримання травматичного ушкодження, то така ситуація буде супроводжуватися наступними ознаками:
- набряком;
- почервонінням;
- освітою синця на пошкодженому місці;
- деформацією суглоба;
- скупченням крові в суглобі;
- хрускотом (при переломі);
- скутістю руху;
- припухлістю.
Коли причиною виникнення больових відчуттів є синдром зап’ястного каналу, дискомфорт буде супроводжуватися додатковими симптомами:
- появою наростів на суглобі;
- онімінням шкірних покривів;
- зменшенням сили м’язових волокон пошкодженої руки.
До специфічних факторів, які виникають при артриті суглоба, можна віднести:
- скутість суглоба в ранковий час;
- освіта вузликів на пошкодженій ділянці;
- гіперемія шкірних покривів, що має форму «метелики»;
- місцеве підвищення температури;
- поява тофусів на шкірі.
Лікарі та діагностика
При появі хворобливих відчуттів в променевозап’ястному суглобі необхідно пройти огляд у лікаря – терапевта. Після огляду і пальпації пошкодженої області руки медичний фахівець призначить свого пацієнта ряд діагностичних процедур. Такими обстеженнями можуть бути:
- загальний аналіз сечі;
- аналіз крові (біохімічний, загальний, імунологічний);
- пункція пошкодженого суглоба;
- рентген;
- УЗД;
- артроскопія;
- комп’ютерна томографія;
- магнітно – резонансна томографія.
Якщо у людини є специфічні симптоми, то в цьому випадку може знадобитися консультація вузькопрофільних фахівців. Такими спеціалістами можуть бути ревматолог, артролог, хірург і травматолог.
Після того як всі обстеження пацієнтом будуть пройдені, лікуючий лікар на підставі результатів зможе поставити діагноз і призначити відповідне лікування.
Лікування
Для зменшення больового синдрому лікувальні заходи потрібно проводити комплексно. В першу чергу лікуючим лікарем буде призначена медикаментозна терапія, що включає в себе прийом лікарських препаратів. В залежності від етіології виникнення неприємних відчуттів в області променево-зап’ясткового суглоба можуть застосовуватися аптечні засоби:
- знеболюючі;
- протинабрякові;
- протизапальні;
- хондропротектори;
- гормональні;
- антибіотики;
- глюкостероидные;
- цитостатики;
- вітамінні комплекси.
Разом з медикаментозною терапією для полегшення стану пошкодженого суглоба призначаються фізіопроцедури. Під час проведення лікування відбувається відновлення пошкоджених тканин верхніх кінцівок, і зменшуються больові відчуття. Існують наступні види фізіопроцедур:
- електрофорез;
- магнітотерапія;
- лазеротерапія;
- парафінотерапія;
- грязелікування;
- УВЧ – терапія;
- кріотерапія.
Важливо мати на увазі, що проведення фізіопроцедур має і свої протипоказання, до яких відносяться деякі захворювання, наприклад, червоний вовчак або ревматоїдний артрит.
Масаж і лфк
Завдяки масажу в пошкодженій області руки зменшується болючість, суглобові тканини насичуються киснем, і посилюється лимфоток і кровотік. Виконувати масаж треба повільно і акуратно, щоб больові відчуття не посилювалися.
Займатися лікувальною фізкультурою можна тільки в тому випадку, якщо в ушкодженому суглобі зменшилися больові відчуття. В домашніх умовах можна виконувати такі вправи:
- Кисті рук по черзі стискати в кулак і розтискати їх;
- Кидати тенісний м’ячик у стіну;
- Долоні з’єднати і нахиляти їх обережно в праву і ліву сторону;
- З допомогою пальців рук стискати шматок пластиліну;
- Взяти в долоні кілька волоських горіхів або спеціальні м’ячики і перекочувати їх з поверхні самій долоні і пальців;
- Зігнути руку В зап’ясті, залишити її в такому положенні і дорахувати до 5. Таку вправу потрібно повторити кілька разів.
Операція
Якщо консервативні методи лікування не допомагають позбутися від дискомфорту в руці, потрібно консультація у лікаря – хірурга. Медичний фахівець на підставі анамнезу може призначити такі види оперативних втручань:
- Артротомию. Під час операції буде дренироваться гнійний вміст з порожнини суглоба, і промиватися антисептичними засобами;
- Розсічення карпальной зв’язки;
- Артроліз. Такий вид хірургічного втручання буде проводитися, якщо в суглобі утворилися спайки або виникли проблеми з рухливістю кисті.
Народна медицина
Сприятливий ефект при лікуванні захворювань, що виникають у променево-зап’ястковому суглобі, може бути досягнуто завдяки застосуванню засобів народної медицини. Важливо завжди пам’ятати, що для зменшення болю в суглобі верхньої кінцівки застосування лікарських засобів можливо лише після дозволу лікаря. Проведення такого виду лікування може включати в себе компреси, примочки, ванни для рук і масаж кистей.
Холодні компреси
При больових відчуттях в області променево-зап’ясткового суглоба можна використовувати кріотерапію, яку можна робити і в домашніх умовах. Для цього потрібно взяти шматочок льоду, обернути його в тканину і прикласти компрес до хворої області. Тривалість процедури становить всього кілька хвилин. Якщо холодний компрес тримати довше, то таким чином можна погіршити стан хворої кінцівки і загострити запалення.
Горілчані примочки
Для приготування примочки необхідно налити в чисту миску 250 мілілітрів води і 500 мілілітрів горілки. Всі інгредієнти слід ретельно перемішати. Тепер потрібно взяти марлю, намочити її в розчині і прикласти до хворої області. Марлю закріплюють бинтом. Забинтованное зап’ясті додатково обмотують поліетиленом і теплим шарфом або тканиною. Тривалість процедури становить 2 години. Під час проведення даного виду лікування забинтовану руку краще тримати нерухомо.
Ванночки з морською сіллю
Процедуру рекомендується робити через 2 години після останнього прийому їжі. Найкраще робити такі ванни перед сном. Для такої процедури необхідно виконати наступні дії:
- В чисту ємність налити літр кип’яченої води, температура якої не повинна перевищувати більше 40 градусів за Цельсієм;
- У воді треба розбавити столову ложку морської солі;
- Всі інгредієнти слід ретельно перемішати;
- У готовий розчин опустити пошкоджену руку. Час процедури становить не більше 20 хвилин;
- Після процедури шкіру руки потрібно витерти рушником і забезпечити руці спокій протягом 2 годин.
Розтирання за допомогою скипидару
Для зменшення болю в ушкодженому суглобі можна скористатися скипидарної маззю. Такий засіб можна придбати в аптечній мережі або приготувати самостійно. Для приготування лікувальної мазі в домашніх умовах можна скористатися наступними рецептами:
- Покласти в ємність по столовій ложці яблучного оцту та ефірної олії живиці і додати до цих інгредієнтів 1 яєчний жовток. Розчин необхідно дуже добре перемішати. Отриману суміш потрібно використовувати для розтирання хворий області;
- В чисту миску покласти скипидар і нашатирний спирт в рівних кількостях (по 2 столові ложки) і додати 2 яєчних жовтках. Всі інгредієнти слід ретельно перемішати до однорідного стану. Отриманою сумішшю потрібно розтирати запалений суглоб.
Профілактика
Для того щоб не виникало больових відчуттів в променево-зап’ястковому суглобі, необхідно дотримуватися профілактичних рекомендацій:
- Кожен день виконувати спеціальну гімнастику для верхніх кінцівок;
- Повноцінно харчуватися;
- Брати предмети всією кистю, а не пальцями. Такий спосіб захоплення допоможе знизити ступінь навантаження на суглоб руки;
- При довгій роботі за комп’ютером необхідно давати рукам відпочинок, під час якого можна робити масаж кистей;
- Намагатися не піднімати важкі сумки;
- Під час занять спортом захищати зап’ястя від надмірного навантаження з допомогою спеціальних фіксаторів;
- При виникненні неприємних відчуттів в області зап’ястя, потрібно звернутися за консультацією до медичного фахівця. Особливо стосується випадків, коли болі виникають в лівій руці, і вони супроводжуються вагою в грудях. Така симптоматика може свідоцтвом про передінсультному стані.
Оскільки променевозап’ястний суглоб є важливою частиною верхньої кінцівки, потрібно уважно стежити за його станом. Як тільки в цій області виник дискомфорт, необхідно проконсультуватися у лікаря. Адже тільки медичний фахівець після проведення повного обстеження зможе встановити справжню причину неприємних відчуттів в руці і призначити правильне лікування. Дотримання всіх рекомендацій лікаря дозволить не тільки вилікувати хворий суглоб, але і уникнути в подальшому можливих ускладнень.
Список літератури
При написанні статті лікар-ревматолог використовував наступні матеріали:
- Заболотних, Інга Іванівна Хвороби суглобів : рук. для лікарів / В. І. Заболотних. – СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). – 220 с. ISBN 5-299-00293-9
- Євдокименко, Павло Валерійович Артрит [Текст] : позбавляємося від болю в суглобах : [причини, симптоми, діагностика, методи лікування, лікарські препарати, лікувальна гімнастика, фітотерапія, дієта : рекомендації досвідченого фахівця : 16+] / [Євдокименко П. В.]. – 3-е изд., перераб. – М : Світ і Освіта, 2015. – 255с. ISBN 978-5-94666-632-9
- Повний довідник травматолога / [О. В. Ананьєва та ін]. – М : Ексмо, 2006 – 733 с. ISBN 5-699-16187-2
- Борщенко Ігор Як позбавитися від болю в суглобах рук [Борщенко В.]. – М : Астрель: Метафора, 2012, -130с ISBN: 978-5-271-38841-5
