Буває, що людина під час ходьби, нахилу або присідання чує лякаючі хрусткі звуки в коліні. Сам по собі хрускіт в коліні без болю рідко кого змушує звернутися до лікаря, тому дуже часто на додаток до нього виникає біль у колінному суглобі. У такий період треба приділити увагу шкірним покривом на коліні; якщо вони сухі й шорсткі, це може свідчити про нестачу вітамінів або про відкладення солей. Тут вже не можна відкладати візит до лікаря, так як далі може стати тільки гірше. Наявність клацань в колінному суглобі укупі з болем може свідчити про патологію.
Етіологія та симптоматика
Поява хрускоту і болю в колінах може носити безпечний характер. Буває, що коліно клацає, похрускує, але не болить. Наприклад, глухий звук у разі присідання означає, що зв’язки чіпляються за кісткову тканину. У разі ж звуку, схожого на бавовну, найімовірніше, відбувається лопання бульбашок в синовіальній рідині. Якщо біль виникає, то вона слабка і нетривала, не створює складнощів при русі.
Якими можуть бути основні причини хрускоту в коліні:
- зайва вага створює дуже велике навантаження на коліна;
- підняття тяжкості, з-за чого пошкоджується хрящова тканина;
- часте або постійне носіння жінками взуття на високому каблуці; багатьох не зупиняють ні скрип в колінах, ні больові відчуття при згинанні і розгинанні;
- неправильно збалансоване харчування з переважанням жирної, солодкої або гострої та солоної їжі; при цьому вітамінно-мінеральний комплекс продуктів недостатній, що провокує, з одного боку, відкладення солей, з іншого – брак колагену і кальцію;
- гіподинамія (малорухливість). У разі якщо людина веде сидячий спосіб життя, це веде до атрофії м’язів, порушення кровообігу, деформації хрящів в колінних суглобах;
- травма, забій, розтягнення зв’язок;
- артроз (зустрічається у молодих жінок);
- спадкова схильність;
- ендокринні патології або інфекції;
- вікові причини;
- індивідуальна особливість будови суглоба.
Крім того, наявність хрускоту і болі в коліні може свідчити і про патологіях, таких як:
- артрит;
- гонартроз;
- кальциноз;
- менископатия;
- субхондральний склероз.
Однією з причин хрускоту і болю може стати артрит – запальний процес, пов’язаний з тим, що хрящова тканина руйнується. Спровокувати початок артриту можуть травми, а також переохолодження, тоді лікарі говорять про реактивному артриті. Набагато гірше, якщо діагностовано ревматоїдний артрит, пов’язаний з неправильною роботою імунної системи. Це досить небезпечна патологія, так як суглоби поступово руйнуються.
При гонартрозі хрящі суглоба розшаровуються і стають тонше. Причиною його появи є неправильне кровопостачання в тканинах. Гонартроз характеризується сильним болем, яка буквально сковує ногу. Коліно болить та вибирає з-за того, що кістки труться один об одного. Відбувається деформація суглоба, на ньому наростають шишки, звані остеофітами.
При кальцинозе порушуються обмінні процеси, в результаті чого утворюються скупчення кристалів кальцію на хрящах. Коліно при згинанні хрумтить, болить, також при цьому захворюванні надходять скарги на оніміння кінцівки і печіння в ній.
При пошкодженні меніска зазвичай відбувається різкий хрускіт в коліні, а потім з’являється різкий сильний біль. Травма меніска може означати, що він або порваний, або пошкоджений. Характер болю при менископатии не сплутати ні з чим людина не може наступити на ногу, больові відчуття посилюються при спробах змінити положення кінцівки. Буває, що коліно болить і хрумтить після артроскопії меніска.
Субхондральний склероз полягає в тому, що кровопостачання тканин суглоба порушується. Внаслідок цього відбувається деградація і витончення хрящів, оскільки вони не отримують кисню і поживних речовин. Коліно хрумтить, болить суглоб втрачає форму і перестає рухатися.
Набір симптомів при кожній патології свій. Основними є наявність хрускоту при згинанні коліна і больові відчуття.
Лікарі
Перший лікар, до якого слід звернутися при наявності болю і хрускоту в колінному суглобі – це терапевт. Основний збирати анамнез буде саме він. У разі необхідності він може направити для подальшої діагностики або до ревматолога (якщо в суглобі буде виявлено наявність запалення), або до хірурга-травматолога (у разі отримання розтяжок, травм, забоїв коліна). Крім того, можливо напрямок пацієнта, що страждає ожирінням, на консультацію до дієтолога.
Діагностика
При зверненні зі скаргою на біль і хрускіт в коліні, лікар повинен зібрати анамнез. Для цього з’ясовуються такі факти, як:
- спосіб життя;
- щоденний раціон;
- рід занять;
- наявність хронічних патологій;
- спадкові захворювання.
Отримавши ці дані, лікар попередньо діагностує захворювання. Щоб уточнити його, призначається ряд досліджень:
- загальні аналізи крові та сечі;
- рентген;
- МРТ;
- денситометрія;
- КТ;
- УЗД;
- артроскопія (призначається при травмах меніска).
Остаточний діагноз встановлюється тільки після отримання результатів усіх призначених досліджень.
Лікування
У кожному випадку, коли болять та клацають колінні суглоби, ніж лікувати призначає тільки лікар індивідуально кожному хворому. Це залежить від того, наскільки сильні больові відчуття відчуває пацієнт, які ще симптоми у нього присутні, є інші захворювання. Тільки внаслідок комплексного підходу можна досягти позитивного результату. В терапію можуть бути включені:
- зовнішні знеболюючі ( у вигляді мазей і гелів);
- протизапальні препарати, що не містять стероїдів;
- кортикостероїдні засоби;
- хондропротектори;
- штучна синовіальна рідина, що вводиться за допомогою уколів;
- фізіотерапія допомогою УВЧ, лазера, магнітних хвиль, електрофорезу;
- масажна терапія;
- дієта.
До лікування коліну необхідний спокій і відсутність перевантажень. Крім того, його потрібно фіксувати еластичною пов’язкою (бинтом) і уникати перегріву, так і охолодження. Використання народних засобів не може замінювати лікування, застосовувати їх потрібно тільки після консультації з лікарем. Народні рецепти спрямовані на насичення організму (і суглоба в тому числі) поживними речовинами, тим не менш, вони можуть йти тільки в комплексі з медикаментозним та физиолечением.
ЛФК також призначається лікарем. У комплекс лікувальної фізкультури входять вправи, що переслідують ціль швидкого і при цьому щадного відновлення рухливості суглоба. У поєднанні з лікуванням ЛФК може бути дуже ефективною за умови регулярного виконання всього комплексу в тій послідовності, в якій він був призначений.
Дієта – обов’язкова умова терапії при хрусте і болю в колінному суглобі. За допомогою грамотно складеного меню харчування з організму виводяться солі та інші шкідливим елементи, а також він наповнюється вітамінно-мінеральними добавками. Особливо важлива дієта при наявності у хворого на ожиріння. В меню обов’язково повинні бути такі продукти, як:
- молоко та молочні продукти;
- овочі і фрукти (свіжі);
- висівковий хліб;
- жирні сорти риби (тунець, сьомга, форель, скумбрія, лосось);
- морепродукти;
- м’ясо (курка, індичка, телятина, баранина).
Профілактика
Профілактичними заходами є:
- правильне і збалансоване харчування;
- заняття спортом (плавання, йога, фітнес, ходьба);
- відмова від усього, що шкодить організму, як, наприклад, алкоголь, куріння.
Для пацієнтів, які мають захворювання опорно-рухового апарату, профілактикою стане своєчасне лікування та відвідування лікаря з вказаною періодичністю. Після закінчення лікування важливо дотримуватися всі, що рекомендував лікар, і звертатися до нього при виникненні перших ознак «неполадок» в коліні.
Список літератури
При написанні статті лікар-травматолог використовував наступні матеріали:
- Гиршин, Соломон Григорович Колінний суглоб : пошкодження і больові синдроми : [рук. з діагностики та лікування ушкоджень та деяких захворювань колінного суглоба] / Гиршин Ц. Р., Лазішвілі Р. Д. – Москва : НЦССХ ім. А. Н. Бакулєва РАМН, 2007 (Москва : НЦССХ ім. А. Н. Бакулєва РАМН) 351 с. ISBN 978-5-7982-0182-2
- Сенча, Олександр Миколайович Ультразвукова діагностика. Колінний суглоб [Текст] / А. Н. Сенча, Д. В. Бєляєв, П. А. Чижов. – М : Відар-М, cop. 2012. – 193 с. ISBN 978-5-88429-166-9
- Бубновський, Сергій Михайлович Болять коліна. Що робити? [Текст] : [міфи і помилки, пов’язані з лікуванням коліна, нові підходи до лікування артритів і артрозу, відновлення коліна після травми і операції, вправи для лікування болю в коліні : 16+] / С. М. Бубновський. – М : Ексмо, 2014. – 186 с. ISBN 978-5-699-72285-3
- Борщенко, Ігор Анатолійович Секрети колін, які не болять [Текст] : [колін і плечей ця книга сподобається : 16+] / В. Борщенко. – М : Метафора, 2017. – 207 с. ISBN 978-5-85407-151-2
