Болячки на десні часто бувають білого кольору, опуклою або плоскої форми, точкового, або великого характеру і приносять чималий дискомфорт своєму власникові. Вираженість больового синдрому може бути слабкою або сильною. Причини цього явища бувають стоматологічними та соматичними, і найчастіше вимагають звернення до лікаря для уточнення діагнозу та проведення повноцінної терапії. В одних випадках можна обійтися рослинними засобами, в інших потрібно застосування медикаментів.
Етіологія [причини]
- Стоматит. При виникненні стоматиту запалюється слизова тканина ротової порожнини. Може виникати як самостійне захворювання, так і як прояв інших супутніх патологій, при порушенні правил особистої гігієни, на тлі зниженого імунітету. Раніше захворювання виникало переважно у дітей, зараз з однаковою ймовірністю може виникнути і на яснах дорослих.
Стоматит може бути викликаний попаданням хвороботворних бактерій через травмовані десни, при алергії на металеві конструкції в ротовій порожнині у тих, хто носить зубні протези. Може мати токсичну і герпетичне походження.
- Кандидоз — будучи умовно-патогенною флорою, грибки роду Candida albicans здатні спровокувати розвиток захворювання при зниженому імунітеті, частому і неконтрольованому прийомі медикаментів, особливо антибіотиків і засобів оральної контрацепції, при дисбактеріозі, проведення променевої терапії, нестачу деяких вітамінів і мікроелементів, захворюваннях надниркових залоз, шлунково-кишкового тракту, туберкульозу, Віл-інфекції.
- Кіста зуба — це патологічне утворення під проблемним коренем, заповнену гноєм, яке найчастіше виникає як ускладнення після невилікуваного карієсу і пульпіту з переходом на періодонтит, а також може бути ускладненням хронічного гаймориту, говорити про попаданні інфекції в травмовані десна;
- Лейкоплакія — точні причини невідомі, може бути проявом гіповітамінозу або порушення роботи кишечника;
- Свищ на десні — як ускладнення при пародонтиті;
- Герпесная інфекція розвивається на тлі зниженого імунітету при попаданні вірусу герпесу;
- Жировик (ліпома) — розвивається при спадкової схильності, ендокринних захворюваннях, травмах десни, курінні;
- Неякісний догляд за порожниною рота;
- Неправильне харчування;
- Травма десни;
- Гінгівіт ;
- Авітаміноз;
- Не стоматологічні захворювання.
Симптоматика
Стоматит. Відбувається почервоніння слизових оболонок ясен, губ, щік, виникає відчуття свербіння і печіння, білий наліт, температура може бути підвищеною або нормальною. На початкових стадіях болючість відсутня, потім, при появі виразок і бульбашок, з-за неї порушується процес прийому їжі. Можуть бути збільшені лімфатичні вузли.
Кандидоз ротової порожнини починається з появи білого нальоту на внутрішній поверхні щік, яка потім поширюється на ясна, язик, мигдалини і небо. Спочатку наліт цілком успішно знімається, оголюючи поверхню яскраво-червоного кольору. Потім, при поширенні захворювання, площа ураженої поверхні стає більше, може піднятися температура, як відповідна імунна реакція організму на вторгнення ферментів, що виділяються грибками. Виникають печіння, свербіж, набряк і почервоніння.
Кіста зуба. Спочатку захворювання розвивається безсимптомно, потім з’являється невелика хворобливість при впливі тактильних подразників, При збільшенні порожнини, заповненої гноєм, у розмірах, болючість посилюється, з’являється набряклість, припухлість щоки, виникає пухлина на десні. Згодом розвивається нориця з виходом скупчення гною в ротову порожнину. Наростає слабкість, нездужання, підвищується температура.
Лейкоплакія симптоматично проявляється появою білого плямочки або білої точки на десні хворого, також може бути сірого кольору і розташовуватися на щоці, десні і небі. Це захворювання проявляється зроговінням епітелію окремих ділянок слизової ротової порожнини. Має три форми: плоску, бородавчасту і ерозивну. При плоскій лейкоплакії бляшки мають чітко окреслену межу, хворобливості не відчувається, є лише відчуття стягнутості. При бородавчастої стадії бляшки набувають горбисту поверхню. Ерозивна стадія характеризується утворенням виразок і тріщин. Часто лейкоплакія виникає при патологіях шлунково-кишкового тракту і нестачі вітаміну А.
Запущений пародонтит здатний викликати розвиток свища, який виконує роль з’єднувального каналу між вогнищем інфекції і поверхнею десни. Свищ проявляється набряком і запальним процесом ясен в області хворого зуба, ниючим болем різного ступеня інтенсивності, хитанням ураженого зуба, появою неприємного запаху з рота.
Герпесная інфекція. У початковій стадії захворювання слизова оболонка порожнини рота має яскраво-червоний колір, набрякла, може спостерігатися незначне підвищення температури. При прогресуванні герпесу з’являються висипання на слизовій рота, ясен, набряк посилюється. Підвищується слюноутворення, можуть наростати явища загальної інтоксикації.
Жировик на десні являє собою м’який, рухливе утворення. На дотик воно безболісне. При зверненні до лікаря необхідно провести диференціальну діагностику з гінгівітом і кандидозным стоматитом, з якими їх часто плутають. З часом жировик може збільшуватися в розмірах і порушувати процес ковтання, жування, викликати відчуття дискомфорту у роті, нудоту, задишку.
Біла пляма на десні — це не окрема болячка, а, швидше, симптом стоматологічного або не стоматологічного захворювання. Воно може виникати при неякісному догляді за порожниною рота. Так відбувається, коли неправильно підібрані зубна щітка з зубною пастою, не використовуються додаткові засоби особистої гігієни.
Неправильне харчування. Надмірне вживання продуктів, що містять цукор (солодощі, фруктові та овочеві соки, тягуча липка страви, газовані напої), негативним чином відображається на стані ротової порожнини і формуванні місцевого імунітету.
Травма десни може сприяти проникненню хвороботворних мікроорганізмів на слизову оболонку порожнини рота, десна. Так можуть з’являтися почервоніння, припухлість, болючість, розвиток гнійної інфекції, прояв гіпертермії тіла.
Гінгівіт. Якщо з’явився який-небудь не дуже приємний запах з рота, ясна стали болісними і кровоточить, це може говорити про розвиток гінгівіту — запалення тканин ясен. На зубної поверхні і на яснах накопичується наліт, утворюючи зубний камінь. Це веде до почервоніння ясен, сильно вираженої гіперемії, болів, набряку.
Авітаміноз відіграє важливу роль у розвитку захворювань порожнини рота. Так як авітаміноз, тобто повна відсутність вітамінів в організмі, зустрічається вкрай рідко (наприклад, цинга — відсутність вітаміну С), то частіше говорять про гіповітамінозі — зменшеному, порівняно з нормою, кількості вітамінів. Їх дефіцит може розвинутися з-за недостатнього надходження, або внаслідок порушення засвоєння вітамінів при наявності захворювань шлунка з кишечником, а також ендокринної системи. Прояви гіпо – і авітамінозу можуть бути різними, в залежності від того, яких вітамінів недостатньо. Це може бути сухість слизових оболонок або підвищена салівація, блідість або гиперемированность, наявність тріщин, виразок, хворобливості, кровоточивості.
Іншими причинами, що викликають появу білих ранок на десні, можуть бути не стоматологічні захворювання: порушення роботи шлунково-кишкового тракту, ендокринні, онкологічні захворювання, хронічні травми, алергенного впливу характеру, туберкульоз, сифіліс.
Лікарі та діагностика
Тільки лікар може поставити точний діагноз. З такою проблемою краще звернутися до стоматолога, також може допомогти лікар-терапевт і отоларинголог.
На консультативному прийомі лікар збере анамнез, проведе візуальний огляд, призначить загальний аналіз крові, при необхідності проведе ларингоскопію, направить на рентгенографію, МРТ.
Лікування
Медикаменти
При лікуванні виразок, стоматиту та інших захворювань ротової порожнини роблять полоскання антисептичними розчинами:
- 0, 05 % водний розчин хлоргексидину;
- 0, 01 % розчин мірамістину;
- розчином фурациліну (з розрахунку 2 таблетки фурациліну на 200 мл теплої перевареної води)
і протизапальними розчинами:
- спиртовий розчин хлорофіліпту;
- ротокан;
- стоматофит;
- тантум верде;
- розчин гексорал.
Хлорофіліпт також існує у вигляді масляного розчину, яким можна змащувати уражені ділянки ротової порожнини. Крім протизапальної, ця рослина володіє антибактеріальними властивостями.
Місцево застосовують «Калгель», «Метрогіл дента», «Холисал».
Жировик (ліпому) видаляють виключно хірургічним шляхом з видаленням уражених тканин.
При герпетичної інфекції призначають противірусні препарати, наприклад, «Ацикловір», «Циклоферон».
Трави
Завдяки вмісту в деяких травах природних речовин, володіє протизапальною дією, їх часто використовують в практиці стоматології, поряд з медикаментозним лікуванням. У легких випадках вдається обмежитися застосуванням лікарських трав. Цими рослинами можуть бути листя евкаліпта, квітки календули, кора дуба.
До речі, дубова кора, крім інших, має в’яжучу.
Ефірні та косметичні масла
Такі масла дуже ефективно знищують мікроби й роблять нормальну мікрофлору ротової порожнини. Ними можна проводити аплікацію, робити полоскання в поєднанні з водним або содовим розчином, змащувати хворе місце.
Найчастіше, при з’явилися виразках на поверхні ясен у дорослого застосовують масло обліпихи, що володіє загоюючими властивостями, навіть у запущених випадках. Також його можна використовувати і для лікування дітей.
Ялицеве, рожеве, шавлієве, евкаліптова олії добре знімуть запалення.
Ромашкове, м’ятна, гвоздична допоможуть, коли спостерігається пародонтит.
Масла лимона і фенхелю зменшують кровотечу ясен.
Полоскання маслами рожевого дерева, бергамоту, кориці, меліси, м’яти допоможе прибрати поганий запах з рота.
Перед застосуванням будь-яких перерахованих коштів обов'язкова консультація лікаря
Профілактика
Щоб уникнути утворення болючих ран у роті і на десні, слід:
- дотримуватися правил елементарної особистої гігієни ротової порожнини: не їсти брудними руками, кілька разів протягом дня чистити зуби добре підібраною щіткою і лікувальною пастою для зубів, користуватися іригатором, зубною ниткою;
- берегти зуби, ясна від травмування: не брати в рот гострі колючі предмети, акуратно користуватися зубочисткою, не гризти дуже тверду їжу;
- збалансовано і раціонально харчуватися, забезпечити надходження необхідних організму вітамінів і мінералів;
- зміцнювати місцевий і загальний імунітет;
- проходити профілактичні огляди, два рази в рік видаляти наліт з зубів, щоб уникнути утворення зубних каменів;
- вчасно лікувати стоматологічні та інші захворювання.
Дотримання таких простих рекомендацій дозволить зубах залишатися здоровими на довгі роки.
Список літератури
При написанні статті лікар-стоматолог використовував наступні матеріали:
- Барк К., Бургорф Ст., Хеде Н. Хвороби слизової оболонки порожнини рота і губ. Клініка. Діагностика і лікування. Атлас і керівництво; Медична література – М, 2011. – 438 c.
- Боровський, Е. В.; Данилевський, М.Ф. Атлас захворювань слизової оболонки порожнини рота; М.: Медицина – М, 2009. – 288 c.
- Килафян О. А. Гігієна порожнини рота. Короткий курс; Фенікс – Му, 2014. – 224 c.
- Рабінович А. С. Хронічна вогнищева інфекція порожнини рота; Державне видавництво медичної літератури – М, 2009. – 168 c.
- Козлов, Валентин Іванович Анатомія ротової порожнини і зубів [Текст] : навчальний посібник / в. І. Козлов, Т. А. Цехмістренко. – 3-е изд., стер. – М : Російський ун-т дружби народів, 2018. – 155 с. ISBN 978-5-209-08288-0
- Хвороби зубів і порожнини рота; ГЕОТАР-Медіа – М, 2012. – 248 c.
- Терапевтична стоматологія. Захворювання слизової оболонки порожнини рота. У 3 частинах. Частина 3; ГЕОТАР-Медіа – М, 2013. – 256 c.
- Макеєва В. М., Сохов С. Т., Алімова М. Я. Хвороби зубів і порожнини рота. Підручник; ГЕОТАР-Медіа – Му, 2014. – 252 c.
