Псоріаз – хронічне запальне захворювання шкіри, що виникає в результаті імунного конфлікту. Велику роль у розвитку захворювання відіграє спадкова схильність, приблизно в 60% випадків псоріаз має генетичні корені. Захворювання має безліч варіантів перебігу, тому терапія підбирається індивідуально. Основна терапія псоріазу – місцеве застосування мазей, спреїв, кремів, лосьйонів проти висипу, свербіння, запалення і лущення шкіри. Ефективним засобом у боротьбі з псоріазом визнаний препарат Таклонекс.
1
Таклонекс від псоріазу
Препарат Таклонекс увійшов у медичну практику близько 8 років тому. Спочатку препарат був проведений у формі шампуню-емульсії для лікування псоріатичних бляшок на голові. Таке лікування приносило позитивні результати, тому з’явилася необхідність випускати препарат у вигляді мазі для лікування локальних вогнищ ураження шкіри.
2
Склад та опис мазі Таклонекс
Таклонекс – дерматопротропное засіб комбінованого типу. Активними речовинами у складі мазі є:
- 1. Глюкокортикостероїд – бетаметазону дипропіонат (0,064% на 100 р.)
- 2. Синтетичний аналог форми вітаміну D – кальципотриен (0,005% на 100 р.).
Засіб випускається у формі емульсії і мазі. Емульсію можна використовувати для лікування псоріазу на голові з 12 років. Мазь і емульсію для лікування шкіри дозволяється використовувати лише дорослим.
Бетаметазон – гормональне речовина з високим ступенем активності. У своїй дії надає наступні ефекти:
- протизапальний;
- протинабряковий;
- протизудний;
- імунодепресивний;
- антигістамінний.
Бетаметазон здатний блокувати утворення медіаторів запалення і лейкотрієнів, знижує концентрацію ферментів лізосом у вогнищі запалення, зменшує проникність судин та виділення ексудату в псориазных бляшках. Таким чином забезпечується протизапальний ефект активної речовини.
Антигістамінний ефект забезпечується завдяки пригніченню вироблення секреції медіаторів алергії-гістаміну з опасистих клітин, зниження чутливості реактивних клітин, зменшення кількості опасистих клітин та Т-лімфоцитів. Імунодепресивну дію пов’язано з уповільненням звільнення цитокінів з лейкоцитів і макрофагів.
Глюкокортикоїд впливає на обмін речовин в організмі – глюкозний, водно-сольовий, ліпідний. Під час застосування мазі збільшується утворенні глюкози у печінці, що впливає на природний рівень цукру в крові. Жири розподіляються по організму нерівномірно: можуть накопичуватися в області обличчя, нижніх кінцівок. Солі кальцію і калію швидше виводяться з організму солі натрію можуть довго накопичуватися разом з водою.
Важливо! Глюкокортикоїд здатний підвищувати рівень цукру в крові (глюкозурія), тому при цукровому діабеті препарат суворо протипоказаний.
Кальципотриен – аналог вітаміну D. Його основна дія спрямована на зменшення мітозу клітин епідермісу. Вітамін пригнічує запальний процес у верхніх шарах шкіри, сприяє швидкій регенерації шкірних покривів. Кальципотриен в сукупності з бетаметазоном призначають при псориазных ураженнях шкіри не перевищують 30% всієї площі шкірних покривів (легка та помірна ступінь). Препарати, що часто призначаються і окремо, але більша ефективність у терапії псоріазу досягається завдяки одночасному використанню гормону і вітаміну D.
3
Показання до застосування Таклонекс
Препарат показаний до застосування при легкому і помірному ступені захворювання:
- псоріаз шкіри голови;
- вульгарний псоріаз.
4
Спосіб застосування та дози
Дозування і курс терапії визначає лікар. Перед лікувальною процедурою і після неї, необхідно ретельно вимити руки. Мазь рекомендується наносити на уражену ділянку шкіри 1 раз на добу протягом 4 тижнів. Засіб потрібно розподіляти на шкіру тонким шаром і по можливості втирати в шкіру. Максимальна доза не повинна перевищувати 1 гр. на тиждень – для мазі, і не більше 100 гр. на тиждень – для рідкої емульсії. Таклонекс не дозволяється використовувати для лікування шкіри, слизових оболонок очей, рота, заднього проходу і піхви.
Важливо! Після нанесення мазі не рекомендується закривати шкіру одягом або пов’язкою, це посилить всмоктування активних речовин і збільшить ризик виникнення побічних ефектів.
Мазь не рекомендується наносити на ніжні і тонкі ділянки шкіри – область пахових складок, пахвових западин, згинальних і розгинальних поверхонь – це посилить всмоктування гормону. Не рекомендується наносити засіб на пошкоджену і інфіковану шкіру. При лікуванні псоріазу на голові не рекомендується фарбувати волосся до завершення терапії. Максимальний курс лікування – 2 місяці. Лікарську мазь можна використовувати повторним курсом, але після основного лікування необхідна перерва – 2-3 тижні. Під час лікування потрібно намагатися менше часу проводити на сонці. Якщо після застосування препарату стан шкірних покривів не покращився, необхідно звернутися до лікаря, фахівець призначить іншу схему лікування.
5
Побічні ефекти
Незважаючи на тільки зовнішнє використання мазі, Таклонекс здатний системно всмоктуватися в організм людини потрапляє близько 1% препарату. Але і цього достатньо для виникнення побічних ефектів:
- алергічні реакції: набряк обличчя, губ, набряк Квінке;
- посилений ріст волосся по тілу;
- збільшення ваги;
- порушення менструального циклу;
- розлади в статевій сфері;
- слабкість, втома;
- нервозність, дратівливість;
- свербіж, печіння, почервоніння шкіри;
- відчуття сухості у роті, спрага;
- діарея, запор, блювання;
- запаморочення;
- гіпертрихоз;
- фолікуліт;
- стрії;
- загострення захворювання;
- підвищене сечовипускання.
Лікувальний ефект посилюється при використанні окклюзивных пов’язок з маззю, але при цьому можуть виникнути системні реакції організму – гіперкальціємія, збільшення внутрішньоочного тиску, порушення роботи системи: гіпоталамус-гіпофіз-кора надниркових залоз.
У разі виявлення одного з перерахованих явищ слід негайно звернутися до лікаря. При тривалому застосуванні препарату у дітей може спостерігатися затримка росту, тому батькам необхідно спостерігати за дітьми в процесі лікування.
6
Протипоказання
Як і інші гормональні засоби від псоріазу, Таклонекс має протипоказання, до них відносяться:
- вік до 12 років;
- гіперчутливість до компонентів ліки;
- порушення обміну кальцію в організмі;
- ниркова та печінкова недостатність;
- грибок шкіри;
- пустульозний, каплевидний псоріаз;
- туберкульоз;
- герпес;
- вугрі;
- іхтіоз;
- інфекційні ураження шкіри;
- атрофія шкірних покривів;
- розаце
При вагітності ліки призначають у разі гострої необхідності, коли очікувана користь для матері вище, ніж ризик для плоду. У період годування груддю на час терапії потрібно припинити грудне вигодовування.
7
Аналоги Таклонекса
Таклонекс є дорогим препаратом, ціна на мазь починається від 1990 р., тому багато пацієнти шукають аналогічні лікарські мазі за більш доступною ціною. Таклонекс має всього 2 дженерика – препарату з аналогічним складом і дією:
Назва | Склад | Форма випуску | Дія | Виробник/ціна |
Ксамиол | Бетаметазон, кальципотриол, рицинова олія, ефіри | Гель | Протисвербіжну, протизапальну, імуносупресивну | Данія, від 1700 р. |
Дайвобет | Бетаметазон, кальципотриол, альфа – токоферол (вітамін Е), парафін, поліпропіленгліколю стеарат | Мазь | Антигістамінну, протизапальну, імуносупресивну | Данія, від 1559 р. |
Такі ліки є аналогами Таклонекса, вони мають у своєму складі тільки одна з діючих речовин і володіють такими ж фармакологічними властивостями. Наведемо приклади:
Назва | Склад | Дія | Форма випуску | Виробник/ціна |
Дайвонекс | Кальципотриол, трилон Б, вітамін Е, парафін, пропіленгліколь, натрію гідрофосфат та ін. | Блокує посилене ділення клітин, стимулює їх диференціацію | Мазь, розчин, крем | Данія, від 1200 р. |
Бетаметазон | Бетаметазону дипропіонат, гліцерин, диметикон 350, пропіленгліколь, спирт цетостеариловий, имидомочевина | Антигістамінну, протисвербіжну, протизапальну | Крем | Україна, від 60 р. |
Акридерм | Бетаметазону дипропіонат, пропіленгліколь, парафін, вазелін | Антиексудативну, протизапальну, протинабрякову, антигістамінну, протисвербіжну | Крем | Росія, від 300 р. |
Псоркутан | Кальципотриол, альфа – токоферол, динатрію фосфат, вазелін, парафін | інгібує медіатори запалення, пригнічує процес проліферації кератиноцитів | Мазь, крем | Польща, Данія, від 1020 р. |
Таклонекс – комбінований засіб для лікування псоріазу. Його ефективність доведена численними дослідженнями проблем терапії легкого та помірного псоріазу. Зменшені дози кальципотриена і бетаметазону дозволяють застосовувати засіб не тільки для дорослих, але і для дітей. Перевагою ліки є його швидкий і тривалий терапевтичний ефект. Недоліком мазі є: швидке звикання, ризик появи побічних ефектів, висока вартість.

