Лишай – це дерматологічне захворювання, яке проявляється плямами і висипом на шкірі. Існує кілька видів хвороби, які відрізняються причиною виникнення, характером шкірних висипань, перебігом та методами лікування. Але у всіх різновидах присутні загальні симптоми: запальний процес, висипання на шкірі, лущення і свербіння.
Слово “лишай” у багатьох асоціюється зі страшним заразним захворюванням. Насправді людський лишай відрізняється від хвороби тварин – у людей він не завжди небезпечний для оточуючих. Будь-який вид патології може вразити кожного, тому потрібно знати, які бувають лишаї, чого з’являється лишай, основні симптоми і методи лікування даних захворювань.
1
Різновиди
Серед усіх дерматологічних патологій, об’єднаних загальним поняттям, деякі види лишаїв незаразних, тому хворий не представляє небезпеки для оточуючих навіть при тісному контакті, до них відносяться:
- рожевий лишай, або хвороба Жибера;
- висівкоподібний лишай;
- червоний плоский лишай;
- екзема, або мокнучий лишай;
- псоріаз, або лускатий лишай.
Але є й інші різновиди, які можуть передаватися при контакті. В результаті здорова людина може “придбати” неприємну хворобу:
- оперізувальний лишай;
- стригучий лишай, який має синоніми: мікроспорія, трихофітія.
Розглянемо докладніше види лишай у людини, їх симптоми, причини виникнення і методи лікування кожного конкретного захворювання.
2
Рожевий лишай
Рожевий лишай є інфекційно-алергічним захворюванням, для якого характерні плямисті висипання на шкірі. Збудник хвороби до цього часу невідомий. За оцінками фахівців, які досліджували пацієнтів в період початкової стадії захворювання, виникнення рожевого лишаю провокує герпевірус 7 або 6 типу, але офіційних підтверджень цьому немає.
Хвороба може з’явитися після перенесеної респіраторно-вірусної інфекції, коли імунітет ослаблений. Найчастіше це відбувається навесні або восени. Перехворівши один раз, пацієнт, швидше за все, забуде про хворобу назавжди.
Важливо! У багатьох джерелах вказують, що рожевий лишай заразний. Це помилкова думка. Тільки наявність збудника простудної інфекції в організмі в поєднанні з ослабленим імунітетом сприяє розвитку захворювання.
Як розпізнати лишай Жибера? Його симптоми важко сплутати з іншими шкірними патологіями:
- Початок рожевого лишаю проявляється після перенесеного ГРЗ, грипу, ангіни або під час застуди.
- На будь-якій ділянці тіла спочатку формується “материнська” бляшка – округла пляма рожевого кольору діаметром 2 – 5 див.
- Через 1 – 2 тижні за ліній натягу шкіри з’являються більш дрібні круглі або овальні плями діаметром 0,5 – 1 см, колір яких може варіюватися від блідо-рожевого до яскраво-червоного.
- Материнська бляшка згодом блідне, злегка зморщується і починає лущитися. Те ж саме відбувається і з іншими висипаннями. Краї шкірних утворень залишаються червоними і вільними від лусочок.
- У деяких випадках таке захворювання може проявитися множинними дрібними висипаннями без появи материнської бляшки.
Спалахи захворювання відзначаються як серед чоловіків, так і серед жінок. При цьому вік пацієнтів коливається від 10 до 55 років. Хвороба зазвичай проходить самостійно, проте для полегшення стану пацієнта варто виконувати основні рекомендації:
- Носити вільний одяг, віддаючи перевагу речам із натуральних тканин.
- Уникати тиску і тертя уражених ділянок шкіри.
- Відмовитися від використання декоративної косметики і косметичних засобів по догляду за шкірою.
- У перший тиждень уникати водних процедур – ванни або душа.
- З другого тижня приймати теплі ванни з відварами череди, календули, ромашки.
- Відмовитися від відвідування басейну, сауни, лазні та солярію.
- Уникати важких фізичних і спортивних навантажень, які сприяють посиленому потовиділенню.
- При сильному свербінні, коли хвороба позбавляє спокою, приймати всередину антигістамінні та седативні препарати.
- Внести зміни в раціон – виключити можливі харчові алергени (цитрусові, полуницю, кава, шоколад, соління, маринад, копченості, спеції).
- Наносити мазі, креми або бовтанки на уражені ділянки, щоб тіло менше свербіло і запалення швидше пройшло.
У рідкісних випадках при приєднанні вторинної інфекції можуть бути призначені антибіотики. Своєчасне звернення до лікаря на початковій стадії допоможе прискорити одужання, яке зазвичай триває 3 тижні.
3
Висівкоподібний лишай
Висівкоподібний лишай – незаразливе захворювання, що викликається дріжджоподібними грибками, постійно присутніми на шкірі людини. При поєднанні несприятливих факторів грибки активізуються і провокують появу шкірних симптомів.
Як проявляється лишай? Його основні симптоми:
- Поява на шкірі дрібних плям неправильної форми.
- Шкірні висипання мають жовто-рожевий, темно-коричневе або червоно-коричневе забарвлення.
- Локалізується лишай на шиї, плечовому поясі, на спині і грудях.
- З часом плями здатні зливатися в більш великі утворення.
- Запальні прояви відсутні.
Уражені ділянки епідермісу схильні до незначного отрубевидному лущення, яке викликане діяльністю дрожжеподобного гриба і розпушення рогового шару шкірного покриву.
Характерна особливість захворювання в тому, що при впливі ультрафіолетового випромінювання на плями вони не темніють, тому після сонячних ванн здаються світлішими здорової шкіри. У народі висівкоподібний лишай має ще кілька назв: білий, золотистий, сонячний.
Щоб переконатися в правильності діагнозу, достатньо провести йодну пробу. Для цього потрібно змастити уражену ділянку шкіри йодом і відразу ж протерти його спиртом. Розпушений активністю грибка шар епідермісу швидко вбере йод, в результаті плями придбають темно-коричневе забарвлення і різко контрастувати зі здоровою шкірою.
Хвороба розвивається при певних обставинах. Цьому сприяють:
- надмірне потовиділення;
- недотримання правил особистої гігієни;
- ослаблення імунітету;
- стресові стани;
- часте застосування антибактеріальних препаратів;
- порушення обміну речовин;
- цукровий діабет;
- серцево-судинні патології;
- порушення функцій шлунково-кишкового тракту;
- генетична схильність.
Поєднання декількох чинників здатне викликати висівкоподібний лишай, але основною причиною все-таки є зайва пітливість і специфічний склад поту.
Даної патології однаково схильні чоловіки і жінки, але частіше вона зустрічається у підлітків і молодих чоловіків.
Якщо запустити захворювання, лікування може затягнутися на довгі місяці. Тому при виявленні перших симптомів потрібно звернутися до лікаря за кваліфікованою допомогою. Дерматологи зазвичай радять застосовувати зовнішньо протигрибкові препарати – мазі, креми, спреї або шампуні. У важких випадках можливе призначення антимікотиків всередину.
Комплексне лікування більш ефективно, так як допомагає діяти на збудника хвороби зсередини і зовні, терапія тільки зовнішніми засобами триває набагато довше. Пацієнту можуть бути призначені Флуконазол або Ітраконазол у капсулах для внутрішнього прийому строго за схемою, призначеної лікарем. На поверхню шкіри при цьому потрібно регулярно наносити протигрибкові мазі або креми (Мікосептін, Экзодерил та інші). Лікувальний комплекс доповнює процедура багаторазового нанесення на тіло лікувальних шампунів типу Нізорал або Сульсена.
4
Червоний плоский лишай
Як випливає з назви, ця різновид позбавляючи характеризується появою шкірної висипки у вигляді червоних плям – папул, які мають характерну блискучу поверхню. Папули можуть утворювати кільця або лінії вздовж нервових гілок на тілі. Хвороба здатна вражати одночасно шкірний покрив і слизові оболонки (порожнина рота). Червоний плоский лишай свербить і доставляє хворобливі відчуття в місцях скупчення висипань.
Найчастіше страждають жінки 40-60 років. Висипання зазвичай проявляються на тильній стороні кистей рук, передпліччях, передньої поверхні гомілок, бічних відділах тулуба, зовнішніх статевих органах, стопах, слизовій оболонці язика і щік.
Причин розвитку хвороби є:
- захворювання травної системи або жовчовивідних шляхів;
- цукровий діабет;
- генетична схильність;
- ослаблення імунітету;
- алергічні реакції на зовнішні подразники;
- стреси;
- клімактеричний період.
Лікування носить тривалий характер. Успіх терапії полягає в ретельному обстеженні хворого і усунення можливих причин, які призвели до розвитку дерматологічної патології. Відновлення обмінних процесів, зміцнення імунітету, зміна нервової регуляції, усунення дисфункції травної системи є запорукою успішного і швидкого одужання.
Комплекс лікувальних процедур передбачає:
- антигістамінні препарати (Телфаст, Кларитин, Тавегіл);
- полівітаміни, що містять вітаміни А, В і С;
- ліки седативної дії та імуномодулятори;
- зовнішні засоби противозудного або протизапального призначення (спирти і мазі), в залежності від того, свербить чи висипання чи ні;
- у важких випадках призначають гормональні мазі і креми.
При наявності великого скупчення патологічних елементів на слизових оболонках рота пацієнтам вимагають дотримання особливої дієти, яка виключає алкоголь, гострі і гарячі страви, а також продукти, які можуть спровокувати додаткові травми.
5
Оперізуючий лишай
Винуватцем цього захворювання є вірус вітряної віспи (Varicella zoster). Вперше збудник потрапляє в організм і викликає типову вітряну віспу. Це відбувається зазвичай в дитячому або підлітковому віці. Перехворівши на вітрянку, людина забуває про хвороби. Однак вірус переходить у приховану (латентну) форму, залишаючись в нервових клітинах і не викликаючи жодних симптомів. Активізація вірусу може статися через десятиліття при поєднанні несприятливих для пацієнта умов. У цьому випадку вірус просувається по нервових закінченнях і викликає лишай, початкова стадія якого зачіпає шкірні покриви. Основні симптоми:
- Починається лишай з підвищення температури, слабкості або млявості, незначного свербіння, невралгічних болів або відчуття поколювання.
- Спочатку з’являється висип у вигляді рожевих набряклих плям, які через 3-4 дні утворюють групи еритематозних папул.
- Поступово папули перетворюються в пухирці, всередині яких міститься водяна (рідше кров’янистий) секрет.
- Через 6-8 днів пухирці підсихають, а на їх місці утворюються кірочки жовто-коричневого кольору.
- Локалізується лишай на животі, тулубі або голові по ходу трійчастого, поперекового, міжреберного або сідничного нерва.
- Після того як скоринки відпадуть, на їх місці залишається незначна пігментація.
- Шкірні висипання супроводжуються сверблячкою, болем, збільшенням лімфовузлів.
Неускладнена форма проходить через 2-4 тижні, однак біль невралгічного характеру може відчуватися тривалий час після повного зникнення шкірних проявів. У зоні ризику зазвичай виявляються люди з ослабленим імунітетом, особи похилого віку (старше 55 років), онкологічні хворі та вагітні жінки. Хронічні стреси і виснажливий труд також сприяють розвитку хвороби.
Важливо! Після контакту дитини, не болевшего типовою вітряною віспою, з людиною, хворим на оперізувальний лишай, дитина, швидше за все, занедужає вітрянкою.
Оперізувальний лишай, званий в народі “повзучим”, найчастіше закінчується самостійним одужанням, навіть якщо пацієнту не буде призначено яке-небудь лікування. Однак хвороба може викликати згодом різні патології і ускладнення. Тому рекомендується при появі перших симптомів звернутися до лікаря за призначенням комплексної терапії, яка включає:
- противірусні препарати (Фамвир, Ацикловір);
- імуностимулятори (Изопринозин, Гропринозин);
- болезаспокійливі (Ібупрофен, Кетопрофен).
Вчасно призначене лікування допоможе прискорити одужання, запобігти можливі ускладнення, зняти біль і зменшити ризик розвитку постгерпетичній невралгії.
6
Стригучий лишай
Стригучий лишай – заразне захворювання, що передається контактно-побутовим шляхом і проявляється шкірними утвореннями. Розрізняють лишай шкіри і волосистої частини голови. Частіше хворіють діти молодшого і середнього віку. Зараження зазвичай відбувається після контакту з тваринами: кішками, собаками, домашньою худобою. Збудником захворювання є кілька видів грибів: Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton. Інкубаційний період може тривати від кількох днів до кількох тижнів. Причому при зараженні від тварини хвороба протікає у важчій формі, ніж при зараженні від людини.
Як виглядає лишай у людини? Для цього захворювання характерні:
- Появу червонуватих плям у формі кільця діаметром від 0,5 до 6 см, які сверблять і сверблять;
- В результаті тривалого лікування можливе формування другого кільця всередині першого;
- Шкірні освіти мають чітку межу у вигляді валика і з часом починають лущитися;
- При ураженні волосистої частини голови відбувається обламування волосся на висоті 2-3 мм від поверхні шкіри;
- Турбують свербіж, лущення або лупа;
- Вогнища висипання схильні до розростання;
- У важких випадках можливі гнійні виділення.
Як визначити лишай у людини? Поставити точний діагноз може тільки лікар після візуального огляду і вивчення клінічної картини. При захворюванні призначають зовнішні протигрибкові мазі (Мікосептін, Клотримазол, Микозорал, Тербінафін), спиртовий розчин йоду, сульфід селену, електрофорез, фонофорез, УФ-опромінення. У важких випадках призначають препарати системної дії для перорального прийому (Кетоконазол, Гризеофульвін).
Важливо! З метою профілактики можливого зараження стригучим лишаєм слід уникати тісного контакту з зараженими людьми і бродячими тваринами, користуватися особистими засобами гігієни та предметами одягу.
7
Екзема і псоріаз
Існують ще два різновиди дерматологічних патологій, іменованих позбавляємо – екзема і псоріаз. Ці види позбавляючи мають окрему складну класифікацію та виділено в самостійні форми з певною клінічною картиною і особливостями етіології. Так, у класифікації екземи виділено 10 різновидів, а в класифікації псоріазу різні джерела вказують від 6 до 11 різновидів.
Мокнучий лишай, або екзема, проявляється червоними плямами на шкірі обличчя, шиї та рук. Дрібні висипання згодом лопаються, випускають серозну рідину і покриваються кірками. Для лускатого лишаю, або псоріазу, характерні червоні папули – бляшки, що виступають над поверхнею шкіри і покриваються сіруватими лусочками.
Псоріаз і екзема можуть позбавити спокою, свербіти і супроводжуватися больовими відчуттями. Обидві патології не мають інфекційної природи, тому незаразних. Але чому вони починаються, точно невідомо по сьогоднішній день. Найчастіше причиною розвитку патологій вважаються аутоімунні порушення і генетична схильність. Комплекс лікування призначається тільки після обстеження пацієнта і включає великий перелік приписів.
8
Висновок
Лишай, незалежно від різновиду, доставляє пацієнтові дискомфорт – фізичний і естетичний. Навіть при незаразної формі лікування повинно бути призначено дерматологом. Будь-яка безсистемна терапія або самолікування можуть погіршити стан пацієнта і спровокувати затяжний характер хвороби. Якщо розпочати лікування у початковій стадії і виконувати всі призначення лікаря, побороти хворобу буде набагато легше.
