Для лікування захворювань шкіри використовуються різні гормональні мазі, які поділяються на моно – і дикомпонентные. Перші містять тільки активний гормон, другі додатково містять антибіотик. Всі лікарські засоби є безпечними для використання. Однак при порушенні правил інструкції засіб може викликати серйозний побічний ефект, що трапляється рідко. Зазвичай це відбувається при тривалому, до декількох місяців, використанні кошти. Призначати ліки на основі гормонів повинен кваліфікований фахівець.
1
Види гормональних мазей
Для лікування захворювань шкірних покривів використовуються різні засоби: пінки, емульсії, лосьйони, креми і мазі. Вибір засобу залежить від виду захворювання і локалізації пошкодження. Також для лікування шкірних хвороб необхідно використовувати спеціальні речовини, які володіють гормональною активністю.
Найбільш часто для лікування захворювання шкіри лікарями призначаються гормональні мазі. За допомогою останніх бажаний ефект досягається в короткі терміни, що не може не радувати пацієнта. Проте останнім часом хворі стали ставитися до вибору лікарських препаратів з настороженістю, багато стали відмовлятися від використання гормональних мазей.
Розглянуті препарати містять у складі синтетичні надниркові гормони, які надходять в організм ззовні. При тривалому лікуванні глюкокортикостероидными засобами організм звикає до постійного надходження готових речовин ззовні, що згодом призводить до того, що власні наднирники не викидають стероїди в кров. Небажаного ефекту можна уникнути при грамотному використанні лікарського засобу.
Список найбільш поширених гормональних мазей:
- Адвантан;
- Элоком;
- Локоїд;
- Кутивейт;
- Сіналар;
- Афлодерм;
- Апулеин;
- Дермовейт.
2
Адвантан
Адвантан є препаратом для місцевого застосування. У складі лікарського засобу міститься похідне метилпреднізолону – це речовина, що має протизапальну, протиалергічну і антибактеріальним ефектом.
Гормональний ефект реалізується за рахунок зв’язування метилпреднізолону з рецепторами глюкокортикостероїдів організму, що призводить до утворення глюкокортикостероидного комплексу. Останній зв’язується з нуклеїновими кислотами клітин організму і вимикає проліферацію клітин імунітету, за рахунок чого реалізується протизапальний ефект.
Після нанесення на уражену ділянку шкіри активні компоненти препарату проникають у судинне русло і виводяться з організму через 6-7 годин.
Адвантан рекомендується використовувати при атопічному та контактному дерматиті, екземі і фотодермии. Лікарський препарат можна використовувати для лікування туберкульозних та сифілісних каверн, уражень шкіри в періоральній області і для зняття запалення після вакцини. Також Адвантан не можна призначати дітям до чотирьох місяців, вагітним і годуючим жінкам.
Серед небажаних реакцій після одноразового прийому препарату рідко виникають місцеві алергічні реакції: свербіж, гіперемія, лущення. Набагато частіше побічні ефекти з’являються після тривалого курсу лікування лікарським засобом у вигляді розтяжок, атрофія шкіри, телеангіектазії, пухирів і вугрів.
Адвантан застосовується наступним чином: один раз в добу наноситься на уражену ділянку шкіри тонким шаром. Тривалість лікування не повинна перевищувати 3 місяців.
3
Элоком
Элоком містить в складі гексиленгліколь, фуроат, фосфорну кислоту, стеарат та інші речовини. Основною діючою речовиною є мометазону фуорат, який є блокатором арахідонової кислоти, що призводить до порушення синтезу основних медіаторів запалення: простагландинів і лейкотрієнів. Останні синтезуються в організмі шляхом перетворення арахідонової кислоти під впливом безлічі ферментів. Одним з каталізують речовин є фосфоліпаза, яку блокує дана гормональна мазь.
Проводилося безліч досліджень на тварин, які довели відсутність шкідливого мутогенного впливу Элокома на організм. Діючі речовини мазі при попаданні на запалені ділянки шкіри краще всмоктуються в кров, виводяться з організму через 6-7 годин. Препарат використовується для лікування дерматозів, прищів на обличчі і алергічних реакцій. Элоком не рекомендується призначати вагітним жінкам та дітям дошкільного віку.
Серед небажаних ефектів після використання гормонального препарату виділяють:
- печіння, свербіж, гіперемію шкіри;
- набряклість слизової і сльозоточивість;
- гормональні порушення: хвороба Іценка-Кушинга, цукровий діабет.
Гормональні захворювання виникають рідко, тільки у 5% пацієнтів, що використовують засіб протягом року.
4
Локоїд
Локоїд містить в складі синтетичне похідне глюкокортикостероида, а також поліетиленову основу мазі. Даний лікарський засіб має сильну протизапальну, протинабрякову та протисвербіжну дію. Глюкокортикостероїд ліки блокує поділ клітин шкіри, що сприяє зменшенню запальних процесів в місці ураження. Відсутність у складі галогенів перешкоджає поширенню гормону по організму і блокує розвиток побічних небажаних реакцій.
Локоїд призначається для лікування псоріазу, дерматозів і екземи. Мазь використовують наступним чином: невелика кількість препарату видавлюють на долоню, потім втирающими рухами наносять на область поразки. Процедуру рекомендується виконувати до трьох разів на добу, протягом двох місяців. При появі псоріатичних бляшок застосовують аплікації з маззю на ніч. Локоїд дозволений до застосування у дітей старше 3 місяців і у годуючих мам.
Протипоказаннями для використання кошти є: алергічна реакція на компоненти Локоїду, грибкові або бактеріальні ураження шкірних покривів, обличчя. Також мазь не можна використовувати для лікування захворювань шкіри у дітей молодше 3 місяців та у вагітних жінок.
Глюкокортикостероїди мазі здатні проникати в кров і зв’язуватися з білками організму, викликаючи при цьому небажаний ефект гіперкортицизму. При появі перших ознак даного захворювання необхідно припинити використання Локоїду і звернутися до лікаря.
5
Кутивейт
Кутивейт є препаратом, що володіє вираженою місцевою активністю. Містить в складі активний стероїдний компонент – флутиказона пропіонат, також мазь входять допоміжні речовини: пропіленгліколь, сорбитан, парафін. Потужний протизапальний ефект реалізується в результаті блокування поділу імунних клітин: опасистих клітин, базофілів, нейтрофілів, еозинофілів. Також флутиказон інгібує утворення лейкотрієнів і простагландинів з арахідонової кислоти, що перешкоджає утворенню специфічного імунної відповіді у вигляді алергії.
При місцевому використанні компоненти кошти повільно всмоктуються в кров, повністю розподіляючись в осередку ураження. Тому після використання Кутивейта не спостерігається системних реакцій, асоційованих з підвищеною стероїдної активністю. Флутиказон після попадання в кровотік повністю виводиться з організму через 2 дні.
Кутивейт рекомендується використовувати при алергічному дерматиті у дітей старше 6 місяців, себорейному дерматиті, лишаї, системну вовчаку з шкірними проявами. Протипоказаннями є такі стани та хвороби організму: вугри, пухирі, бактеріальна і грибкова інфекція. Кутивейт не використовується для лікування шкірних захворювань у дітей молодше півроку і у вагітних жінок.
Мазь не рекомендується використовувати більше 1 місяця. Серед побічних реакцій зустрічаються: лущення та свербіж у місці використання, набряк, алергічний висип, атрофія, підвищення чутливості. При появі ознак передозування препарату (гіперкортицизм) необхідно перейти на менш активний препарат.
6
Сіналар
Сіналар – це комбінований гормональний препарат, до складу якого входить флуоцинолона ацетонид і клиохинол. Флуоцинолон є синтетичним аналогом стероїдних гормонів організму людини, тому надає дієвий протизапальний ефект. Під впливом кошти відбувається порушення проліферації імунних клітин пацієнта, в результаті цього запалення в осередку ураження пригнічується. Клиохинол володіє антибактеріальним ефектом – це дозволяє запобігти бактеріальну інфекцію після застосування імуносупресивних стероїдних похідних.
Препарат призначається при дерматитах, себореї, екземі, шелушениях і подразненнях шкіри. Сіналар наноситься тонким шаром на уражені ділянки 3 рази в день, курс лікування триває 2 місяці. При тривалому використанні ліки виникають побічні реакції у вигляді свербежу, гіперемії, появи стрий і телеангіоектазій. Сіналар не можна використовувати для лікування шкірних хвороб у вагітних, годуючих жінок і у маленьких дітей першого року життя.
7
Афлодерм
Афлодерм містить в складі активний алклометазон, який є синтетичним похідним ендогенних стероїдних гормонів людини. Чинить сильний протизапальний і протисвербіжну ефект. Алклометазон здатний блокувати проліферацію імунних клітин людини, тим самим знижуючи їх кількість в осередку ураження.
Мазь призначається для лікування запущених форм псоріазу, екземи, дерматиту, алергії на укуси комах. Афлодерм використовується місцево, рекомендується наносити тонким шаром на запалені ділянки шкіри до трьох разів на добу. Курс лікування повинен тривати не більше 3 місяців. При передозуванні або тривалому використанні мазі виникають побічні реакції, які проявляються свербежем, лущенням або гіперемією. Після появи вищезгаданих симптомів необхідно припинити використання засобу і перейти на менш активний препарат.
Афлодерм не можна застосовувати для лікування туберкульозних гранульом, вітряної віспи, вугрів і розацеї. Препарат заборонений до використання у вагітних жінок і дітей молодше 6 місяців. Лікарський засіб виробляється в тюбиках по 20 і 40 грам.
8
Апулеин
Апулеин є активним гормональним засобом, який блокує синтез захисних клітин імунітету з арахідонової кислоти. Препарат перешкоджає утворенню запальних компонентів в осередку ураження. Також Апулеин має здатність запобігати вивільнення з опасистих клітин медіатора алергії – гістаміну, запобігаючи виникненню набряку слизової.
Препарат призначається для лікування дерматиту, екземи, псоріазу, лишаю. Апулеин не можна використовувати для лікування активної форми туберкульозу, сифілісу. Препарат протипоказаний при алергії на будь-який з компонентів засобу, а також у вагітних жінок і у дітей раннього віку. При використанні підвищеного обсягу засоби можливе виникнення наступних побічних ефектів: синдром Кушинга, діабет, гірсутизм, стриї, розтяжки, гіперемія, свербіж і отченость. Апулеин випускається у вигляді мазі об’ємом 15 грам.
9
Дермовейт
Дермовейт – це гормональний лікарський препарат, який має сильну противірусну і протинабрякову дію. В складі міститься клобетазола пропіонат, завдяки яким здійснюється основний терапевтичний ефект: пригнічується синтез нейтрофілів, макрофагів і базофілів. В результаті цього знижується запалення в осередку ураження.
Мазь використовується для лікування та алергічного контактного дерматиту, псоріазу, різних форм екземи, системного вовчака і дерматозів. Дермовейт не рекомендується використовувати людям, які страждають на рак шкіри, акне, почесухой. Також не можна наносити мазь на шкіру обличчя. З обережністю застосовують засіб для лікування хвороб шкіри у вагітних. Доктор Комаровський не рекомендує використовувати цей препарат для лікування запальних захворювань шкірних покривів у дітей молодше року.
Дермовейт наносять тонким шаром на уражені ділянки до 3 разів на добу. Курс лікування не повинен тривати більше 4 тижнів, інакше існує ризик розвитку ускладнень: синдром Кушинга, гіперкортицизм та цукровий діабет.
Лікування запальних захворювань шкіри здійснюється різними препаратами. Вони можуть містять виключно активну гормональне речовина, а також можуть перебувати в складі з антибіотиком. Всі лікарські препарати даної групи не небезпечні при коректному використанні.
