Вітіліго є рідкісним маловивченим захворюванням шкіри. За статистикою, від нього страждають близько 1% населення земної кулі незалежно від расової приналежності. Частіше це захворювання вражає жінок. У третині випадків є генетично обумовленим, тобто передається у спадок.
1
Ознаки захворювання
Ця недуга має яскраво виражену зовнішній прояв: на шкірі, найчастіше на обличчі (навколо очей і рота) і кінцівках з’являються плями різної форми, позбавлені пігменту. Особливо чітко такі місця виділяються на смаглявою або загорілої шкірі, а також у людей негроїдної раси.
Це захворювання не є заразним і не загрожує саме по собі життю і здоров’ю, але значно погіршує якість життя. Проявляючись як серйозний косметичний дефект, воно призводить хворого до психологічним проблемам і труднощам спілкування з оточуючими. Крім того, в залежності від причини виникнення, вітіліго може сигналізувати про збій у внутрішніх системах організму, будучи своєрідним “шкірним маркером”.
Поява на шкірі білих плям вимагає якомога більш швидкого діагностування, щоб виключити серйозні захворювання.
Діагностика захворювання і подальша терапія вимагає обширне обстеження організму і застосування фотосенсибилизирующих, гормональних та ферментних препаратів.
2
Особливості терапії
Вітіліго, будучи хронічним прогресуючим захворюванням, що вимагає тривалої безперервної терапії, спрямованої на усунення причини, що його викликала, і зменшення косметичного дефекту.
Порушення пігментації шкіри може бути наслідком серйозних збоїв у роботі органів шлунково-кишкового тракту і залоз внутрішньої секреції, мати аутоіммунну природу або бути пов’язано з вегетативною нервовою системою, тому з’ясування точної причини цього загадкового недуги – ключ до успішного лікування.
Крім обов’язкової консультації у дерматолога потрібно обстежити щитовидну, статеві та інші залози внутрішньої секреції, імунну систему на наявність аутоімунних захворювань, перевірити печінку, виключити глистні інвазії, встановити, чи немає порушення всмоктування мінеральних речовин в шлунково-кишковому тракті.
У рідкісних випадках вдається остаточно позбутися білих плям на шкірі, у більшості людей доводиться жити з вітіліго все життя, намагаючись лише запобігти появі нових депігментованих ділянок і приховати наявні.
3
Лікування вітіліго в домашніх умовах
Лікування вітіліго в домашніх умовах можна починати ще до проведення повного обстеження організму. Воно включає прийом вітамінів і загальнозміцнюючих засобів, дотримання спеціальної дієти і застосування мазей і кремів.
4
Прийом вітамінів
Для успішної боротьби з недугою необхідно приймати ряд вітамінів, які беруть участь у відновленні клітин шкіри, стабілізують імунну та нервову системи, підвищують стресостійкість.
Найбільш необхідні людям, страждаючим від вітіліго, наступні вітаміни і вітаміноподібні препарати:
- групи В, а саме: тіамін (В1) рибофлавін (В2), піридоксин (В6, ціанокобаламін (В12) фолієва і параамінобензойна кислоти;
- ретинол (А1) – підвищує антиоксидантний захист та імунні сили організму, сприяє відновленню клітин шкіри; його можна приймати всередину, так і обколювати ділянки депігментації;
- аскорбінова кислота (вітамін С) – потужний антиоксидант, бере участь у відновленні клітин і підвищення захисних властивостей шкіри.
Ці препарати можна приймати всередину або у вигляді ін’єкцій згідно інструкції.
5
Заповнення нестачі макро – і мікроелементів
Клінічно встановлено, що у хворих вітіліго порушений обмін макро – та мікроелементів. Недолік міді і цинку перешкоджає утворенню меланіну (пігменту, що відповідає за забарвлення шкіри), викликає ослаблення нервової та імунної систем. З’ясувати, дефіцит мінералів викликав вітіліго або розвиток патології призвело до порушення мінерального обміну – складно, однак важливою складовою лікування вітіліго є заповнення відсутніх елементів.
При вітиліго необхідно заповнити недолік міді, цинку, заліза, сірки, магнію і калію. Брак більшості мінералів можна компенсувати спеціальною дієтою, тобто харчуватися продуктами, багатими цими речовинами. Додатково приймають мінеральні (вітаміно-мінеральні) комплекси або окремо препарати міді і цинку.
При порушенні всмоктування мікроелементів у шлунково-кишковому тракті доцільно пройти курс електрофорезу з сульфатом міді в поліклініці.
6
Вживання імуномодуляторів
Для хворих вітіліго характерно зменшення Т-лімфоцитів у крові, що знижує здатність імунної системи до адекватної захисту організму. Тому необхідне вживання імуномодуляторів.
Це можуть бути як синтетичні препарати (Іммунал, Т-активін), так і рослинні засоби (настоянка звіробою або эхиноцеи). Застосування трав’яних настоянок бажано поєднувати з дозованим опроміненням спеціальними ртутними лампами або сонцем (загоряння).
7
Прийом загальнозміцнюючих і тонізуючих препаратів
Хворі з вітіліго більшою мірою схильні до стресу, депресій, із-за вираженого косметичного дефекту вони відчувають труднощі при спілкуванні з оточуючими. Випробовуваний стрес і нервову напругу посилюють перебіг хвороби та провокують появу нових депігментованих ділянок.
Допоможуть впоратися з цими станами препарати, що зміцнюють і тонізують нервову систему, наприклад:
- Глутамевит, що містить магній, вітаміни групи В, допоможе зняти дратівливість, тривожність, поліпшить сон;
- Апиллак, що містить цілий комплекс вітамінів, мінеральних речовин і амінокислот, добре тонізує організм, покращує живлення і відновлення тканин;
- Пантокрин, має виражену тонізуючу дію, допоможе при неврастенії і неврозах;
- Екстракт елеутерококу, стабілізує нервову систему і підвищує захисні сили організму.
При вітиліго дуже важливо приймати загальнозміцнюючі та тонізуючі препарати. Підвищення стресостійкості і загальних сил організму допоможе запобігти появі нових плям і сповільнити поширення наявних.
8
Дієта
Порушення пігментації шкіри, сигналізуючи про нестачу в організмі ряду поживних речовин, вимагає прийняття певного набору продуктів. Правильно вибудувана дієтотерапія увеличвает ефективність лікування. Потрібно підібрати продукти, що містять необхідні речовини, і щодня використовувати їх у своєму раціоні:
- джерело міді – печінка тріски, риба, морепродукти, баранина, яблука, морква, петрушка, печериці, помідори;
- джерело цинку – каші (рисова, пшенична, вівсяна, ячмінна), цитрусові, капуста, виноград, селера, горіхи;
- тиразиносодержащие – гарбуз, бобові.
Небажано вживати консерви, каву, алкоголь, гострі приправи, копченості та жирні страви. Рекомендується скоротити вживання хлібобулочних виробів.
9
Використання местнодействующих препаратів
Для ефективного лікування вітіліго використовують різні мазі, крему, настої та інше. Всі препарати зовнішнього застосування передбачають тривале використання. Обов’язково поєднувати їх застосування з іншими методами лікування.
При осередковому вітіліго можна використовувати глюкокортикоїди у вигляді мазі. Вони пригнічують аутоімунні процеси, які могли бути причиною розвитку депігментації.На перших порах підійдуть засоби з середньою активністю – наприклад, Алклометазон, Триакорт, Эсперсон, Фторокорт. Мазь треба застосовувати згідно з інструкцією, але не менше 3 місяців поспіль. При відсутності ефекту переходять до препаратів, які мають більш високу активність, наприклад, Сіналар, Белодерм, Элоком, Дермовейт, Кутивейт. Ці мазі можна застосовувати протягом 8 тижнів з подальшою перервою в 1-4 місяці. До початку лікування вітіліго мазями з глюкокортикоїдами краще проконсультуватися з лікарем.
10
Лікування народними засобами
Лікування за допомогою народних засобів слід проводити з обережністю, так як їх дієвість і безпека клінічно не доведена.
Для лікування вітіліго використовують крем, що складається з порошку чорного перцю, соєвої та горохового борошна, змішаних з курячим жиром. Його втирають на ніч в уражені місця протягом 1,5-2 місяців.
Ще один спосіб лікування – застосування трав’яних зборів назовні або всередину у вигляді настоїв, відварів або спиртових розчинів. Підбирають трави, багаті фурокумаринами, речовинами, що підвищують чутливість шкіри до ультрафіолету. Це такі рослини, як ряска, кропива, звіробій, псоралея костянковая, чистотіл.
Можна застосовувати збір, що складається з шавлії (4 ст. л.), звіробою (4 ст. л.), ромашки (2 ст. л.), материнки (2 ст. л.), подорожника (3 ст. л.), календули (2 ст. л.). Настій із збору п’ють за півгодини до їжі три рази на день. Рекомендується втирати в ділянки депігментації спиртової настоянки червоного перцю або волоського горіха.
11
Як приховати косметичний дефект
Для маскування плям при вітиліго застосовують:
- косметичні засоби (тональний крем, перманентний татуаж) – підійдуть для невеликих плям на обличчі;
- автозагар, при цьому необхідно дуже точно підібрати тон;
- сік із зеленої шкірки волоського горіха – наноситься безпосередньо на плями, не забруднює одяг;
- препарат Дебросан і подібні кошти від фірми Vitaday, які мають маскуючим ефектом.
Маскуючі засоби не вилікують від вітіліго, але уміле їх застосування зробить життя комфортніше.
12
Лікування вітиліго паразитарної природи
Досить рідко приводом до виникнення депігментації шкіри служить паразитарне зараження організму. Встановлюється наявність інвазії дослідженням калу.
Така різновид вітіліго досить швидко лікується. У цьому випадку лікарі зазвичай рекомендують прийняти протиглисні препарати широкого спектру дії (Декарис, Пірантел, Немозол, ліки на основі альбендазолу) і пропити ліки для поліпшення функції печінки.
Лікування вітіліго в домашніх умовах можливо, але краще поєднувати його з сучасними методами: ПУВА – і лазеротерапією на тлі прийому сенсибилизирующих коштів і хірургічним подсаживанием власних меланоцитів.
Якщо вітіліго передалося у спадок, то добитися повного лікування, швидше за все, не вдасться, але потрібно прагнути загальмувати процес появи нових плям.
13
Висновок
Вітіліго в основному вимагає тривалого лікування, з використанням різних методів і лекраственных коштів. Терапія обов’язково повинна проводитися комплексно і включати прийом вітамінів, мінералів, імуномодуляторів і препаратів, що підвищують стресостійкість і підсилюють пігментацію. Швидкого ефекту при лікуванні виключно в домашніх умовах не домогтися, необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем.
