Біліарний цироз печінки – це захворювання хронічного типу, що виникає із-за порушення перебігу жовчі по протоках. Його основний прояв – це поступове руйнування паренхіми з формуванням фіброзу, що так само не поспішаючи призводить до цирозу печінки і недостатності органу.
Причини біліарного цирозу
Основною причиною біліарного цирозу печінки прийнято вважати застій жовчних пігментів, накопичуючись у внутрішньопечінкових протоках, вони призводять спочатку до руйнування структури окремих гепатоцитів (печінкових клітин), пізніше – печінкових часточок, поступово вражаючи паренхіму. Зруйновані тканини заміщуються фіброзними, однак орган перестає функціонувати природним шляхом, що нерідко призводить до печінкової недостатності.
Виходячи з поділу біліарного цирозу на види – первинний і вторинний, існують різні причини, що викликають це захворювання.
Первинний біліарний цироз
Що виступає причинами первинного біліарного цирозу, вченими досі достеменно не встановлено, однак існують припущення:
- про генетичної схильності, причому часто хвороба передається по жіночій лінії, від матері до доньки;
- про вплив ревматоїдного артриту типу, а також таких захворювань, як вовчак та склеродермія;
- про провокації краснуху, вірусом герпесу і Епштейн-Барра.
Вторинний біліарний цироз
Вторинний біліарний цироз встановлено, що пов’язаний із закупоркою просвіту жовчовивідних проток або їх звуженням, а це здатні викликати:
- вроджені патології жовчовивідних шляхів та набуті захворювання;
- камені у жовчному міхурі;
- пухлина будь-якого характеру, викликає звуження протоки;
- збільшення лімфовузлів або запалення підшлункової залози, мінливих в розмірі і також перекривають жовчовивідний канал.
Класифікація
Класифікують біліарний цироз печінки не тільки на первинний і вторинний, але і розділяють на стадії:
- На першій стадії ураження жовчовивідних шляхів тільки почалися, загроза цирозу ще далеко;
- На другий — желчвыводящие протоки вже значно вражені, в них розростається сполучна тканина, а запалення печінки набуває все більше ознак;
- На третій – закупорюють просвіт, печінкова структура піддається некрозу, прогресує фіброз;
- Четверта стадія – цироз печінки.
Тривалість життя?
Пацієнт з біліарним цирозом може прожити більш 20-ти років, навіть не підозрюючи про свій діагноз. Але постановка конкретного терміну безпосередньо залежить від стадії, на якій була діагностована хвороба і причин, що спровокували її. Як правило, після перших виявлених симптомів, хворий живе ще 8-10 років. Але також варто враховувати дані про те, що трохи менше 50 % хворих гинуть після явних проявів хвороби, тому спрогнозувати точну кількість років не вийде, на цифру мають вплив і спосіб життя хворого, і його показники крові, і фізична, і навіть моральний стан.
Симптоми
Симптоми також поділяють на первинному і, відповідно, вторинного типу недуги.
Первинний
Первинний біліарний цироз печінки має такі ознаки:
- час від часу проявляється свербіж, особливо загострюється під час сну і після водних процедур;
- зміна пігментації шкіри на коричневий, особливо помітний в області суглобів, що згодом позначається на відтінку шкіри всього тіла;
- поява наросту на одному або двох відразу століттях, яку називають ксантелазмой, причому, найчастіше, можливо не одиничне поява, розміщується другий наріст долонях, ліктях або грудях;
- зростання в обсягах селезінки;
- а також стандартні симптоми, що свідчать про порушення роботи печінки – гіркий присмак у роті, біль у правому підребер’ї, незначне зростання температури, м’язові болі.
З прогресом хвороби йде апетит, а тільки симптоми посилюються, свербіж стає важко переносимим. Ділянки, на яких видно пігментація, грубіють, фаланги пальців все більше стають схожими на «барабанні палички». Болі аналогічно посилюються, кровотечами проявляється варикоз вен в стравоході і шлунку. Надходять в організм живильні речовини і вітаміни практично не засвоюються, тому приєднуються і симптоми гіповітамінозу. Травлення порушене, спостерігається постійне здуття живота, нудота, нерідко відбувається блювання. Лімфовузли також змінюють свої розміри.
Вторинний
Вторинний біліарний цироз печінки проявляється за допомогою:
- аналогічного первинного типу свербіння шкіри;
- болі в правій підреберній дузі як у спокійному стані, так і при пальпаторному дослідженні області печінки відчувається біль;
- шкіра набуває жовтого відтінку, за нею жовтіють слизові оболонки, склери очей;
- виділяється сеча темніє, а кал втрачає звичний колір;
- температура тіла часто перевищує 38 градусів.
В даному випадку необхідно особливо пильне спостереження лікарів, т. к. ускладнення цирозу можуть настати набагато раніше, ніж у випадку первинного типу захворювання, мова ведеться про симптоми печінкової енцефалопатії, недостатності і портальної гіпертензії.
Як лікувати?
Лікування біліарного цирозу печінки призначається виключно професійним лікарем і на нього має прямий вплив форма діагностованої хвороби та її прояви.
Так, лікування первинного біліарного цирозу спрямоване, в першу чергу, на зниження рівня білірубіну, лужної фосфатази і холестерину в показниках крові. Для цього лікар призначає препарат з Урсодезоксихолевою кислотою – Урсодез, Урсофальк або інші. Відмінно справляються зі зниженням холестерину статини. Крім того, можуть бути призначені:
- Колхіцин – службовець активною профілактикою ускладнень;
- Колестипол та антигістамінні засоби для зняття нестерпного свербежу;
- Метотрексат – імуномодулятор, підсилює захисні функції орагнизма;
- а також противофиброзные кошти, якщо фіброз почав виявлятися візуально на діагностиці.
Дозування препаратів повинна бути строго дотримана, а призначати її хворий самостійно не в праві. Щоб отримати позитивний результат лікування, важливо прислухатися до рекомендацій лікарів або, у разі сумнівів, шукати тих фахівців традиційної медицини, до яких відчувається 100%-ве довіру. Лікування первинного біліарного цирозу народними методами виключено.
Лікування вторинної форми хвороби ґрунтується на нормалізації відтоку жовчі, і відбувається це за допомогою ендоскопії, або хірургічної операції, усуває основну патологію. Але коли подібні дії неможливі, хворому призначають:
- антибіотичні препарати, щоб зупинити прогрес хвороби;
- лікувальне дієтичне харчування №5, виключає жири, смажені, солоні і консервовані страви, але грунтується на знежирених, корисних продуктах і дробовому поглинання добового меню.
А як правильно харчуватися при цирозі печінки, ви зможете дізнатися з наступного матеріалу.
