Жовчнокам’яна хвороба тривалий час може не турбувати симптомами, а коли камінь досягне значних розмірів або почне рух з струмом жовчі з’являться характерні симптоми у вигляді гострих болів у правому підребер’ї, відчуття гіркоти в роті, нудоти чи фарбування в жовтий відтінок склер очей і шкірних покривів у випадку закупорки каменем загальної жовчної протоки.
Суть дієти при жовчнокам’яній хворобі полягає в поліпшенні складу жовчі, що протистоїть утворенню каменів. Раціон складається з лікувального столу №5.
Що їсти не можна?
Дотримуючи дієту при жовчнокам’яній хворобі і застоях жовчі, заборонено є:
- смажені страви і будь-які тваринні жири;
- жирне м’ясо і такі ж різновиди риби;
- гриби;
- м’ясні, грибні бульйони, а також навари з риби;
- молочні продукти, в яких містяться жири;
- ковбаси, копчені і мариновані в спеціях м’ясні продукти;
- напівфабрикати;
- субпродукти;
- свіжий хліб і здобну випічку;
- кислі фрукти;
- свіжу зелень і термічно оброблену (шпинат, щавель, петрушку, зелений лук);
- вживати будь-які спеції і приправи;
- деякі овочі з яскравими смаками, наприклад, редис, редьку;
- перлову і пшоняну кашу;
- горох, нут, сочевицю;
- вживати міцний кава і чай;
- газовані напої;
- і, тим більше, що сприяє утворенню каменів вважається алкоголь в будь-якому вигляді.
Що можна?
При лікуванні і профілактиці жовчнокам’яної хвороби хворим рекомендується харчуватися за дієтичного раціону, який включає:
- страви варені у воді і на пару, тушковані, а також запечені в духовці;
- нежирні м’ясо та аналогічні сорти риби, без шкірки, жив і кісток;
- овочі, багаті клітковиною;
- каші з гречки, вівсянки, рису, манки;
- вершкові і рослинні масла, але в обмеженому чайною ложкою кількості;
- замість свіжого, вживати вчорашній хліб і сухарі;
- знежирені молочні та кисломолочні продукти;
- яєчні білки або варені курячі яйця, в кількості не більше 3-х штук в тиждень;
- солодкі ягоди і фрукти;
- солодкі сухофрукти;
- вживати поліпшують плинність жовчі супи з вегетаріанським рецептами або з м’ясними складовими, звареними окремо і доданими в суп перед подачею, але на овочевому бульйоні;
- киселі, компоти, солодкі соки та мінеральні води, наприклад Єсентуки, Боржомі з випущеними газом.
Основні принципи харчування
Дієта при жовчнокам’яній хворобі повинна відповідати не лише правилам «можна-не можна», але і іншим важливим аспектам, наприклад:
- у день необхідно вживати їжу не менше 5-ти разів;
- їжа завжди повинна бути свіжою, бажано, готувати завжди перед їжею або зберігати приготоване в холодильнику не довше доби;
- порції страв повинні бути маленькими, але вгамовувати почуття голоду;
- вся їжа повинна бути приємною теплою температури, холодні страви можуть спровокувати біль у жовчному міхурі, так само як не варто їсти страви гарячими;
- у добу випивати близько двох літрів води;
- дієта № 5 при жовчнокам’яній хворобі також передбачає обмеження вживання солі до 10 г на добу.
Існують різні точки зору щодо розвантажувальних днів, деякі фахівці радять влаштовувати один розвантажувальний день в тиждень, інші ж медики не рекомендують голодувати, в принципі, називаючи недостатнє харчування однією з причин утворення каменів.
Особливої строгості дотримується дієта при загостренні жовчнокам’яної хвороби, а також після операції по видаленню жовчного міхура на тлі захворювання. Також необхідно враховувати, що поряд з харчуванням важливо дотримуватися всіх правил лікування і приймати всі препарати для підтримки консистенції жовчі.
Дієтичні страви і їх рецепти
Дотримання дієти зовсім не означає убоге й одноманітне харчування, це лікувальний і профілактичний раціон з різноманітними і корисними стравами. Кількість заборон повністю перекривається великою кількістю дозволених інгредієнтів, з яких можна приготувати безліч смачних і корисних дієтичних страв.
Паровий білковий омлет
Страва, універсально підходить як для другого сніданку, так і підвечірку і вечері хворого жовчнокам’яною хворобою – це білковий омлет. Щоб його приготувати, потрібно:
- 2 білка;
- 100 мл молока;
- щіпка солі.
Для початку, білки з сіллю збити віночком, щоб яєчна маса стала повітряної, потім підлити молока і продовжити збивати ще 5 хвилин для легкості. Після чого, перелити масу в форму для пароварки, мультиварки з режимом пара або підходящу для готування на водяній бані.
Такий же омлет можна приготувати не тільки на пару, але і в духовці, це не вплине на його корисність для складу і консистенції жовчі.
Домашні дієтичне сосиски
Так як ковбасу їсти при дієті №5 у разі проблем зі складом і консистенцією жовчі можна, можна вийти з положення приготувавши сосиски самостійно. Для цього потрібні такі продукти:
- 2 філе курячих грудок без шкірки;
- 2 яєчних білка;
- щіпка солі;
- столова ложка манки.
Приготування домашніх дієтичних сосисок починається з подрібнення м’яса у фарш. Краще для цього використовувати блендер, щоб м’ясна маса вийшла пюреподібної консистенції. Але через брак блендера, цілком підійде і м’ясорубка, через яку потрібно пропустити м’ясо двічі. Манку необхідно розпустити, залишивши її на півгодини у збитих білках. Як тільки манна крупа збільшиться в розмірі, з’єднати фарш з яєчно-круп’яної масою і ретельно розмішати, додавши дрібку солі.
Розстелити на столі харчову плівку, покласти в лінію фарш, загорнути в кілька разів і міцно перев’язати кінці плівки ниткою. Варити домашні курячі міні-ковбаски на пару протягом 40 хвилин або кинути їх в киплячу воду на 10 хвилин.
Суп-пюре з рису і м’яса
Пообідати можна супом-пюре з рису і яловичини, щоб його приготувати, потрібно запастися:
- 100 грамами яловичини;
- четвертинкою жовтка;
- 100 грамами молока;
- 300 грамами овочевого бульйону;
- 20 грамами рису;
- чайною ложкою вершкового масла.
В першу чергу необхідно зварити м’ясо, щоб воно розбиралася на волокна і його можна було легко подрібнити до пюреобразного стану, і рис, який також потрібно буде подрібнити блендером або продавити виделкою. З’єднати м’ясо з рисом і ретельно перемішати. Поступово влити в отриману масу овочевий бульйон, знову перемішати, поставити на повільний вогонь і закип’ятити. У гарячий суп влити жовток, розмішати і охолодити перед вживанням. У процесі готування в суп можна доливати будь-які рослинні олії: оливкова, лляна, кунжутна і ін. в кількості чайної ложки.
Тушкований кролик в сметані
В якості другої страви або вечері підійде нежирний кролик, тушкований в сметані, щоб приготувати його знадобляться такі продукти:
- 100 грам кролика.
І для соусу:
- столова ложка знежиреної сметани;
- столова ложка борошна;
- і 50 грам овочевого бульйону (який вариться протягом 40 хвилин з моркви, картоплі і цибулі, в пропорції 1:10, де 1 – це овочі, а 10 – це вода);
- чайна ложка вершкового масла.
М’ясо кролика потрібно відварити і остившім порізати на шматочки. Тим часом, можна починати готувати соус. Борошно розтерти з маслом, додати підігрітий, але не гарячий овочевий бульйон і розмішати до однорідності. Довести до кипіння, але не кип’ятити, і додати сметану, пізніше знову довев до кипіння.
Шматочки м’яса укласти в каструлю, залити соусом і тушкувати до готовності протягом 15 хвилин.
Дієтичний рецепт плову
Такий плов припаде до смаку не тільки хворому жовчнокам’яною хворобою, але і всій родині. Для плову по дієтичної рецептурою необхідно підготувати наступні продукти:
- півкіло яловичини без прожилок, телятини або курячого філе;
- 700 грам рису або 600 грам рисової крупи;
- 2 великі моркви або 3 середні;
- щіпка солі.
Якщо для приготування дієтичного плову була обрана яловичина, то її потрібно варити на вторинному бульйоні, тобто першу закипілу воду необхідно злити і налити нової холодної води для подальшої варіння. Куряче філе таких надмірностей не вимагає, його можна зварити традиційним способом.
Відварене м’ясо нарізати кубиками, моркву натерти на крупній тертці з боку. Рис залити водою, виходячи із пропорції 1 до 2-м, де 1 – це крупа, 2 – вода. Після закипання в каструлю всипати моркву і тушкувати до готовності на маленькому вогні, не забувши посолити і час від часу помішувати.
М’ясо додати у вже готовий плов. Також в процесі приготування можна доливати будь-які рослинні олії: оливкова, лляна та ін. в кількості чайної ложки.
Солодка рисова запіканка
Харчування, не сприяє утворенню каменів, також може бути і солодким. В якості десерту, вечері або полудня можна з’їсти рисову запіканку. Щоб зробити таку пишну і апетитну запіканку, необхідно підготувати такі продукти:
- склянку рису;
- 2 склянки нежирного молока;
- столова ложка знежиреної сметани;
- 3 яєчних білка;
- 200 грам сиру;
- 3 маленьких яблука;
- 2 столові ложки цукру.
Почати приготування потрібно з того, що молоко розводиться водою і в цій воді вариться рис. Напівготовий рис остудити, тим часом зробити сир більш повітряним, перетерши через сито або збивши блендером. Почистити від шкірки яблука і нарізати їх кубиками. Міксером або віночком збити білки з цукром. З’єднати всі інгредієнти, викласти на деко або у силіконову форму для запікання. Пролити запіканку сметаною і відправити на 20 хвилин у духовку, розігріту до 200°С.
Сухий бісквіт
Також на десерт можна спекти сухий бісквіт, для цього потрібні наступні продукти:
- 2 яєчних білка;
- 40 грам цукру;
- 50 грам борошна.
Спочатку необхідно збити яєчні білки з цукром, щоб біла маса була в 3 рази більше, ніж початкова. Перш ніж збивати білки треба попередньо підігріти до 40°С. Як тільки маса збільшиться, не зупиняючи, але зменшивши швидкість міксера, тонкою цівкою всипати борошно і збивати на середній швидкість ще 20 хвилин. Готове тісто можна помістити в кондитерський мішок і видавити на деко фігурні вироби, які випікають 10 або 15 хвилин при 240°С.
Орієнтовне меню на тиждень при жовчнокам’яній хворобі
В понеділок при лікуванні жовчнокам’яної хвороби можна почати день із вівсяної каші, звареної на молоці і неміцного чаю. Другий сніданок раціону в цей день можна скласти з сирною запіканки і відвару шипшини. На обід приготувати суп-пюре з курки, гречану кашу і овочеве рагу, запиваючи мінеральною водою без газу. Полуденок скласти з вінегрету, а вечеря – з дієтичного плову і склянки кефіру (в якому відсутні жири) перед сном.
У вівторок дієта при жовчнокам’яної хвороби починається з рисової каші на молоці і неміцного чаю. У другий сніданок рекомендуємо з’їсти вівсяного печива і випити компоту із сухофруктів. На обід можна запланувати овочевий суп з мальньким шматочком вчорашнього хліба, парове м’ясне суфле і некислий сік. Полуднем цього дня при жовчнокам’яній хворобі може послужити паровий омлет, а вечерею хворого жовчнокам’яною хворобою – риба печена в духовці і нежирний йогурт.
Ранок дієти при жовчнокам’яній хворобі в середу цілком ймовірно почати з галетного печива і чаю з молоком, у другий сніданок з’їсти сирної запіканки. На обід подати вегетаріанський борщ, вівсяну кашу і парові котлети з м’яса або риби. Полуденок почати з овочевого рагу, а вечеря – з м’ясного суфле і знежиреного кефіру перед відходом до сну.
У четвер харчування при жовчнокам’яній хворобі можна почати з гречаної каші і шматочка нейтрального, наприклад, Адигейського сиру і чаю з молоком. Другий сніданок ймовірно скласти з яблука, запеченого в духовці з чорносливом, а обід раціону – з некислих щів, вареної яловичини або риби і несолодкої вівсянки, запиваючи відваром шипшини. Полуденок може складатися з знежирених сиру зі сметаною, а вечеря – з домашніх дієтичних сосисок з овочевим пюре. Перед тим, як відправитися спати, потрібно не забути випити склянку нежирного йогурту без добавок.
Відмінно, коли день п’ятниці буде починатися з манної каші, а другий сніданок продовжувати ранок білковим паровим омлетом з неміцним зеленим чаєм. Обід буде складено з овочевого супу і дієтичного плову. На полудник можна з’їсти сирну запіканку і випити компот, а в якості вечері підійде запечений в духовці хек.
Ранок першого вихідного дня рекомендуємо почати з вівсяної каші з гарбузом і слабкого чаю з молоком, а в другий сніданок з’їсти галетного печива з трав’яним чаєм. Пообідати в суботу можна рисово-овочевим крем-супом з шматочком сушеного хліба і кроликом під сметанним соусом, а в полудень з’їсти порцію ледачих вареників. Як суботнього вечері для хворого жовчнокам’яною хворобою цілком підійде овочева запіканка або тушковані з овочами шматочки філе риби і стакан кефіру, в якому не містяться жири, перед сном.
Недільний ранок може бути розпочато з сирно-сметанного сніданку і неміцного чаю, залишивши на другий сніданок білковий омлет. Обід у неділю ймовірно скласти з курячого супу-пюре овочевий запіканки, а полудень – з солодкого ягідного смузі або фруктового салату. На вечерю кінця тижня може бути запропоновано з’їсти курячі біфштекси на пару, а перед сном випити стакан йогурту без ароматизаторів і добавок.
Охоче вислухаю думку лікарів — кардіологів, ендокринологів, тощо
