Вірус папіломи людини у немовлят і дітей старшого віку. Як уникнути зараження?

Дорослі і діти часто стають носіями вірусу папіломи.

Згідно зі статистикою ВООЗ, інфекція діагностована у 70% населення. До 2008 року вірус помилково вважали безпечним, поки німецький вчений не довів, що аногенитальный ВПЛ (16 і 18) з групи канцерогенного ризику в 80% випадках здатний спровокувати рак шийки матки.

У дітей папіломавірус проявляється у вигляді бородавок на тілі, обличчі, слизових оболонок носової порожнини рота, гортані. На геніталіях епітеліальні утворення зустрічаються рідко.

Зараження дитини ВПЛ

Основний спосіб інфікування вірусом папіломи у дорослих — орально-генітальні, анальні сексуальні контакти.

Якщо при плануванні вагітності жінка здає тести на вірусні інфекції і проходить лікування, малюк народжується здоровою.

Зараження дитини ВПЛ трапляється при наявності генітальних кондилом генетичного типу в матері при проходженні через родові шляхи.

Ще недавно вважалося, що це – єдиний спосіб передачі штаму. Медики встановили, що він здатний проникати через плаценту і атакувати плід в утробі. Доказом стали новоутворення у немовлят, що з’явилися на світ за допомогою кесаревого розтину, коли контакт зі слизовою породіллі апріорі виключений. Папилломоподобные нарости на ділянках шкіри і слизових у немовлят зустрічаються у 10 з 1000 новонароджених.

Особливість штаму передаватися через контакти в побуті лікарі пояснюють його крихітними розмірами. Агент легко просочується навіть крізь пятимикронные пори презерватива. У постнатальному періоді збудник частіше переноситься через необроблені інструменти і кров. Діти старше інфікуються побутовим шляхом при відвідуванні місць з підвищеною вологістю. Дитина може самозаразиться, якщо гризе нігті, смокче пальці, розчісує ранки до крові, користується особистими речами носія вірусу.

Механізм розвитку

Тривалий час збудник ніяк себе не проявляє. Папіломи у дітей утворюються при наявності певних умов через півроку. Після проникнення агента в організм починається 3-тижневий інкубаційний період. При гарній опірності імунітету папіломи не проявляють себе роками. Збудник частіше розвивається після перенесених простудних захворювань, стимулюючи формування утворень на шкірі різних форм.

Механізм формування сосочкообразных розростань простий. Їх провокують штами з низьким онкогенних ризиком – Papoviridae, Papillomavirus. Вони вражають клітини епідермісу – кератиноцити, службовці біологічним бар’єром між внутрішнім і зовнішнім середовищем.

При диференціюванні вірус кодують клітини кератину, що витісняє їх у верхній шар дерми. На шкірному покриві і слизових вони утворюють епітеліальні розростання різних конфігурацій з невеликими підвищеннями діаметром 2 мм

Ця група штамів різноманітна, і не представляє особливої небезпеки. Самі по собі вони нешкідливі, поки під впливом певних факторів не трансформуються в меланому. У дітей онкологія такого виду виникає рідко. Захворювання більше схильні підлітки з вродженими атиповими невусами, пігментного ксеродермой, які зазнали імуносупресії (придушення імунітету) при системних захворюваннях, діабеті, аутоімунних порушеннях.

Провокуючі фактори активності вірусу

Появі папіломи у дитини сприяють часті ГРВІ та ГРЗ, що знижують клітинний і гуморальний імунітет. Слабо диференційовані лімфоцити не можуть стримувати агресію чужорідного антигену, зростання кодованих клітин. При цьому інтерферон втрачає здатність пригнічувати білковий і синтез вірусної РНК, регулювати взаємозв’язок імунних клітин.

Пригнічують захисні біологічні функції:

• бронхіт,
• ангіна і аденоїдит;
• туберкульоз;
• алергія та астма;
• діабет:
• дисбактеріоз:
• стрес;
• тривалий прийом антибіотиків.

Вульгарні і прості папіломи у підлітків після пубертатного періоду можуть проходити безслідно або залишатися без змін.

Відео

Бородавки у дітей

Види папілом у дітей

Доброякісні шкірні утворення відрізняються за зовнішніми ознаками — формою, кольором, місцем розташування. Виростають схожі на шишечки, мішечки або крапельки. Бувають поодинокими та множинними, локалізуються по всьому тілу, крім голови.

Лікарі класифікують кілька підвидів шкірних наростів:

1. Вульгарні – округлі шишечки з ороговілим епідермісом тілесного або темно-коричневого кольору. Розміри бородавок коливаються від 2 мм до 1 див.
2. Плоскі папіломи – освіти напівсферичної форми 2-10 мм з горбистою поверхнею з сосочковими наростами, зливаються з кольором з шкірним покривом. У немовлят вони сильно сверблять, призводять до гіперемії.
3. Підошовні папіломи на тілі дитини з темними вкрапленнями за формою нагадують натоптиші з ворсинчатым стрижнем в центрі.
4. Ниткоподібні папіломи (акрохорди) виростають з ніжкою. За формою вони схожі на крапельку або сосочок з дрібнозернистою структурою блідо-рожевого або тілесного кольору.
5. Ювениальные довгі нарости, що утворюються через 3-6 місяців з локалізацією в слизовій голосової щілини після вертикального інфікування під час пологів.
6. Епітеліальні по вигляду майже не відрізняють від ювениальных. Локалізуються на внутрішніх поверхнях щік, губ, під язиком, доставляючи малюкові сильний дискомфорт.
7. Бородавчаста дисплазія – найнебезпечніший вид, так як ризик малігнізації становить 30%. Вірус здатний проникнути в хромосому клітини, спровокувати атипове клітинний поділ.

Незалежно від виду вірусу папіломи людини у маленьких дітей необхідно лікування.

Ознаки інфікування

Папіломи на тілі та обличчі дитини з’являються раптово без попередніх симптомів. Батьки часто не помічають їх, поки він сам не почне здирати і розчісувати. Надкожные вузлики формуються по одному або по кілька штук, потім об’єднуються між собою. Якщо їх кількість не перевищує 2 – 6, це вважається нормою. При низькому імунітеті вони поширюються по всьому тілу і слизових оболонках.

Супутні ознаки:

• втрата апетиту;
• млявість;
• плаксивість, примхливість.

Локалізація новоутворень

Епітеліальні розростання не викликають дискомфортних відчуттів, якщо не стикаються з одягом. При локалізації в паховій складці або поруч анусом провокують роздратування. Щоб уникнути розчісування і запалень, важливо стежити за гігієною дитини.

Прості папіломи утворюються на руках дитину: долонях, між пальцями. Значно рідше – в носогубному трикутнику. Підошовні виникають біля великих пальців. При русі і зовнішньому тиску вони стають болючі.

При респіраторний папіломатоз утворюються ниткоподібні бородавчасті відростки на слизових оболонок гортані, дихальних шляхах. Вони рухливі, при вдиху можуть легко заблокувати гортань.

У малюка:

• стає сиплий голос;
• трапляються напади стенозу;
• ускладнюється дихання.

Патологія складно піддається лікуванню. Папіломи на долонях і руках, стопах нагадують шорсткі червоно-коричневі плями – ознаки небезпечної бородавчастої эпидермодисплазии.

У вушній раковині зазвичай виростають вульгарні, ниткоподібні, плоскі бородавки. Пізніше вони виростають і змінюють структуру. Ниткоподібні папіломи у новонароджених на вушку з’являються у вигляді жовтих бляшок. З часом тверднуть, змінюють форму, об’єм. Плоскі (юнацькі) частіше виростають у школярів. Бородавки відрізняються гладкою текстурою, плоскої, овальної верхівкою. Локалізуються у вушній раковині, біля козелка, з зовнішньої сторони вуха.

Діагностика і методи лікування

При папилломоподобных утвореннях дерматолог виносить висновок після візуального огляду. Для підтвердження первинного діагнозу, диференціації проводить скринінговий ПЛР-тест, призначає аналіз крові. При ларингеальном папіломатозі відправляє на ларинготрахеоскопию.

У складних випадках спеціаліст досліджує під мікроскопом тканини на цитопатическое дію вірусу і ядерні включення, вид взаємодії підтипу з кліткою. Наявність атипових койлоцитов, змінених ядерних клітин — показники активності ВПЛ. Сам вірус розпізнають ДНК-методом. При підозрі на онкологію проводять гістологічні дослідження.

Технологію лікування папілом у дітей визначають:

• розмір епітеліального наросту;
• глибина ураження;
• місцерозташування.

При діагностиці іноді виявляють кілька типів ВПЛ. Для кожного з них потрібна індивідуальна лікувальна схема. Універсального способу елімінації вірусу з організму апріорі не існує. Фахівці схиляються до проведення консервативної терапії з упором на імуномодулятори, вітаміни, противірусні засоби вже при одиничних фрагментах.

Консервативні методи орієнтовані на придушення активності патологічного агента, підвищення захисних сил. При відновленні біологічних функцій імунітету шкірні покриви в 90% очищаються самі. В особливих випадках використовують радикальні заходи. При запаленні, нагноєнні, утворення в гортані, століттях, вушних раковинах нарости видаляють.

Медикаментозна терапія

Не всі програми лікування дорослих підходять дітям. Місцеві імуномодулюючі противірусні засоби з-за токсичності протипоказані.

Безпечними вважаються формули, що активізують продукування природного інтерферону:

1. Аминиксин (з 7 років), Лікопід, Віферон, Изопринозин.
2. Препарати для ін’єкцій — Панавир, Циклоферон, Галавіт, Тактивін.

Для лікування папілом у дітей показаний противірусний Панавир з фитоформулой в різних лікарських формах: на мазевої основі, у вигляді ректальних і вагінальних свічок, ін’єкцій.

Місцеві засоби

Для видалення простих бородавок використовують мазі з противірусними формулами:

1. Віферон пригнічує активність вірусу.
2. Аерозоль « Криофарма» впливає холодом.
3. Дермавит випалює екстрактом чистотілу. Засіб не призначений для лікування папіломи у дитини в паху, пахвах, біля рота.
4. Аналог – фітопрепарат «Суперчистотел». Діє м’якше, не залишаючи слідів.

Розчини саліцилової кислоти і Ферезол підходять для школярів. Вони мають припікаючою і мумифицирующим дією, викликаючи короткочасне печіння. Розчинами локально обробляють вірусні бородавки 3-4 рази на день до повного усунення. Позбутися від папіломи у дитини допоможе Солкодерм, що містить у формулі кілька видів кислот, нітрат міді. Принцип той же: аплікатором багато разів точково наносять засіб і чекають, поки ніжка відсохне.

Перевірений засіб — ляпісний олівець. Перед використанням конічний кінчик зволожують, обробляють поверхні кистей, підошви. Не використовують для видалення шкірних дефектів на обличчі, так як на ніжній шкірі може залишитися шрам.

Видалення новоутворень

Існує кілька радикальних способів видалення папілом у дитини:

1. Лазерний промінь. З його допомогою абсолютно безболісно за один сеанс видаляють множинні освіти в будь-якому місці розташування.
2. Плазмова коагуляція. Безконтактний метод відрізняється швидкістю, малою площею ураження сусідніх тканин. Принцип полягає в випаровуванні тканин дуговим розрядом плазми.
3. Кріодеструкція. Один з кращих методів для видалення бородавок з рук та обличчя. З допомогою рідкого азоту клітини заморожуються і руйнуються. Через тиждень від шкірного захворювання не залишається сліду.

Хімічний спосіб для дитини до 7 років передбачає використання кислотних розчинів — Солкодерма, Дуофилма. Дітям старше дозволений Ферезол. Технологія актуальна для випалювання одиничних екземплярів.

Народні засоби

Крім фармпрепаратів, використовують домашні засоби. Часта обробка поверхні ефіром чайного дерева випалює бородавку на корені.

Допомагають прибрати папілому у дитини на ступні:

• дігтярне мило;
• прополіс;
• збитий білок.

Ними змащують проблемне місце. заклеюють марлевою серветкою на ніч.

Вірусну інфекцію папілома людини у підлітків допомагають прибрати відвари. Валеріану, мелісу, шишки хмелю, коріандр, липу наполягають, приймають по склянці за день. Щодня корисно з’їдати по 5 волоських горіхів, приймати по 6 ложок відвару з ріпчастої цибулі з ложкою меду, настій шипшини.

Прогноз

ВПЛ у дітей – поширена патологія, яка добре коригується медикаментозними засобами, проте ефективність лікування залежить від збудника. Деякі штами у дівчаток можуть спровокувати рак матки. При міцному імунітеті новоутворення часто проходять самі. Якщо не вживати заходів, вони збільшаться в розмірах і доставлять масу незручностей.

Профілактика

Для попередження зараження папіломавірусом дітей перед зачаттям необхідно здати аналізи на вірусні інфекції. При позитивному результаті гінеколог призначить терапію до і під час вагітності. Молодим дівчатам краще провести вакцинацію.

Щеплення « Гардасил» виробить титр антитіла, захистить від папілом на тілі дитини.

Профілактика серед дітей зводиться до зміцнення захисних сил, дотримання гігієни, правильного харчування, прийому вітамінів С, групи В, омега -3. Після лікування антибіотиками для відновлення сапфитной флори проводять 2 курси з пробіотиками. Це дозволить уникнути дисбактеріозу, неприємних наслідків.