Народження дитини — один з найважливіших моментів в житті жінки. Однак новьиспеченная мама в цей час може відчувати не тільки радість: за даними досліджень, у 80% тільки що народили жінок спостерігається післяпологова депресія.
Післяпологова депресія — форма гормонального дисбалансу і депресивного розладу після пологів, коли в зовнішності, режимі і раціоні відбуваються небажані трансформації.
Марія Лісутіна, пластичний хірург і експерт з питань відновлення жінок після пологів, сама є мамою, так що не з чуток знає, як це бачити себе втомленою і втратила доглянутий вигляд. У цьому матеріалі вона розповідає про те, як подолати післяпологову депресію.
Чим депресія небезпечна?
Лікарі розрізняють кілька видів депресивних станів:
- Післяпологовий психоз вважається найважчою формою. Супроводжується галюцинаціями, перетікаючими в маячні ідеї. Зустрічається рідко, не більше чотирьох випадків на 1000 породіль, в основному, у пацієнток з біполярним розладом.
- Невротична депресія — характерні часті зміни настрою, дратівливість, напади агресії. Розвивається социопатия. Іноді жінки схильні до панічних атак, що супроводжується підвищенням тиску, тахікардією, рясним потовиділенням.
- Материнська меланхолія — найбільш поширений вид депресії. Типові симптоми: плаксивість, тривога за своє здоров’я і здоров’я малюка, обессиленность, нервове напруження. Якщо вчасно не вжити заходів, меланхолія загрожує перерости в важку депресію.
- Затяжна післяпологова депресія — більшість жінок після народження малюка відчувають стан нудьги, оскільки з’являються нові обов’язки і труднощі. Іноді стан тільки погіршується, і нудьга переростає в депресію.
Не всі жінки можуть прийняти себе нову, з новими формами з новими функціями. Психологічно вони виявляються до цього не готові. В той час як природа природним чином підготувала жінці ці зміни, і страшного в них немає абсолютно нічого. На консультації ми з’ясовуємо причину неприйняття свого зміненого тіла.
По-перше, якщо після пологів жінка годувала дитину грудьми, то відбувається трансформація молочних залоз. Молочні залози у дівчат, які не народжували мають округлу або куполоподібну форму. Після грудного вигодовування, а також на тлі гормональних перебудов в організмі в цей період форма грудей змінюється. Як можуть протікати зміни:
- збільшення в розмірі – збільшення обсягу і маси залозистої тканини в грудях, шкіра розтягується. Молочні залози поступово зростають в об’ємі по триместрах вагітності, але самого великого розміру досягають після народження дитини, коли приходить час годувати груддю;
- сплощення грудей – зміна форми на довгасту і пласку. Супроводжується, як правило, провисанням грудей;
- провисання молочних залоз (птоз) – під дією ваги грудного молока і збільшеного обсягу власних тканин груди може опускатися значно нижче рівня, який був до пологів;
- асиметрія грудних залоз – в залежності від особливостей конституції і нюансів під час годування, може з’явитися помітна різниця в розмірах лівої і правої молочних залоз.
Подібні зміни породжують комплекс, часом поширюється на відносини з чоловіком. Впевнена, що курс на відновлення після пологів краще брати як можна раніше. Ось п’ять порад по відновленню після пологів:
Харчування
Правильне харчування лежить в основі здорового самопочуття людини і його відмінному настрої. Необхідно відразу ж нормалізувати вагу. За 9 місяців вагітності жінки в номі набирають 8-12 кг, але буває і більше.
Тому необхідно дробове харчування невеликими порціями через кожні 2-3 години по 200-300 р. Так їжа буде повністю засвоюватися і не стане відкладатися в жир. Пити до 2-2,5 л чистої питної води в день. Вона потрібна для виведення з організму шлаків і токсинів і для хорошої лактації, так як, за великим рахунком, молоко складається з води.
Сон
Розумію, як важко виділити час на повноцінний сон, але якщо у вас є мета, прикладіть максимум зусиль. Саме уві сні організм бере курс на омолодження, в години неспання його енергетичні запаси навпаки активно витрачаються.
У різні часи існували свої рекомендації щодо сну. Наприклад, до винаходу електрики чоловік лягав спати з настанням темряви. А опівночі, як правило, прокидався, не спав кілька годин і знову засинав до світанку. У Леонардо да Вінчі була своя методика: спати по 15 хвилин через кожну годину, а решту використовувати для роботи – в тому числі і вночі. І це при тому, що будильників не було!
Ось як наші внутрішні біологічні годинники здатні запам’ятовувати фази сну і неспання. Сьогодні вчені говорять про сон краси і здоров’я – краще лягати спати до 22 годин.
Фізичне навантаження
Нескладні фізичні вправи (наприклад, дихальні) можна робити вже в пологовому будинку, поступово збільшуючи навантаження з дозволу лікаря. Стан здоров’я жінок після пологів буває різною, в середньому, організму потрібно 3 місяці, щоб відновитися; при кесаревому розтині прийматися за фізкультуру відразу не можна.
Почекати коштувати 3-6 місяців залежно від самопочуття.
Бандаж
Щоб живіт, розтягнутий після вагітності, швидше зменшувався, використовуйте післяродовий бандаж, але не більше 8-10 годин в день приблизно до двох місяців.
Рестайлінг
Комплексне відновлення після пологів, або mommy макіяж. І тут потрібна допомога лікаря, який пропрацює такі зони жіночого тіла, як груди, живіт і м’які тканини промежини. Все це відбувається за один раз при одноразовому наркозі, а грошей на операцію і часу на відновлення знадобиться менше, ніж якщо б ви робили три різних.
1. Диференціюємо поняття «маммопластика» і «мастопексія».
Перший термін відноситься до зміни розмірів молочної залози операційним шляхом, мастопексія – це підтяжка молочних залоз. Обидві операції часто проводяться саме після пологів, коли потрібні корекція грудей і надання їй обсягу. Як раз мастопексию слід проводити вже після періоду вигодовування дитини, так як під час вагітності і періоду лактації груди буде збільшуватися.
Підтяжка грудей не впливає на процес годування дитини природним шляхом після таких пологів. Результат операції зберігається багато років. Мастопексию виконують як окремо, так і одночасно з іншими видами пластики (збільшення грудей, редукційна маммопластика, усунення розтяжок та ін).
Період реабілітації вимірюється таким чином: 1) через 7 днів вже можна йти на роботу; 2) носіння компресійної білизни – 1 місяць; 3) спорт – через 1 місяць.
2. Друга делікатна тема, на яку жінки часто соромляться говорити, — це інтимна пластика.
Якщо пологи проходили з ускладненнями, у молодої матері розвиваються такі патологічні стани, як дефекти м’яких тканин промежини, наявність нерівних швів після розривів або розрізів промежини, хворобливість в області рубців.
Чи можна повернути тонус стінок піхви і як відновити пружність? Якщо у жінки до перших пологів в силу анатомічної будови спостерігається опущення стінок піхви і/ або широкий вхід у піхву, що не дозволяє отримувати сексуальне задоволення, то, ймовірно, їй потрібно вагинопластика (кольпоперинеолеваторопластика). Це ж відноситься до пацієнткам, які після кольпорафії народжують повторно.
Показаннями для інтимної пластики можуть бути порушення сечовипускання, тягнучі болі внизу живота, відчуття стороннього тіла в піхві, тягнуть рубці промежини. Симптоми накладають відбиток на якості сексуального життя подружжя. У цьому випадку лікар повинен вирішити, чи є істотні показання до операції. Хірург-гінеколог оцінює не тільки стан органів малого тазу, прилеглих органів, зв’язок і м’язів тазового дна, але й уважно прислухається до побажань пацієнтки.
Операцію, яка дозволяє вшити піхву, іноді поєднують з уколами гіалуронової кислоти і пластикою статевих губ. Лікування дозволяє вийти жінці з образу матусі, згадавши, що вона ще і улюблена дружина. А такі проблеми зі здоров’ям, як, наприклад, нетримання, усунути з допомогою інтимної пластики не вийде. Цим займаються інші фахівці.
Реабілітація після інтимної пластики: 1) 5 днів не можна сідати з прямою спиною, піднімати тяжкості, займатися спортом і приймати ванну; 2) заборона на статеве життя – 1,5 місяця.
3. І останнє – потрібно відновити форму живота (абдомінопластика).
Період реабілітації після абдомінопластики: 1) йти на роботу можна через 2 тижні; 2) носіння компресійної білизни – протягом 4-6 місяців; 3) заборона на заняття спортом – 3 місяці.
Період реабілітації після ліпосакції і ліпофілінгу (процедури, за якої власний жир пацієнтки, витягнений з живота і боків, закачується в сідниці): 1) йти на роботу можна за 3 дні; 2) спорт – через 2 тижні.
Рекомендую пацієнткам почати готуватися до mommy макіяж потрібно після закінчення півроку після припинення лактації або пологів (якщо грудного вигодовування не було). Також необхідно переконатися, що немає хронічних захворювань, які завадили б проведення операцій. І заручитися підтримкою близьких, а також вірити в свої сили і правильність обраного шляху.
