Боляче видаляти папіломи рідким азотом і які можуть бути ускладнення?

Видалення папілом рідким азотом, або кріодеструкція, – це малоінвазивна процедура, яка дозволяє швидко позбутися від неприємного косметичного дефекту на шкірі.

Вплив холоду руйнує тканини папіломи, завдяки чому поліпшується зовнішній вигляд людини.

Вплив рідкого азоту на папіломи

Вплив рідкого азоту на тканини патологічного утворення призводить до його повного руйнування. Тому процедура ефективно використовується в дерматології для швидкого видалення шкірних дефектів.

Рідкий азот являє собою речовина, яка надає травматичне вплив на клітинному рівні. Ефект досягається за рахунок його екстремально низької температури (-195 градусів), при якій азот переходить у рідкий стан. У такому вигляді речовина зручно застосовувати при проведенні медичних маніпуляцій.

Суть лікувального заходу

В основі видалення папілом рідким азотом лежить ушкоджуючий вплив на тканину новоутворення. Локальна заморозка призводить до того, що внутрішньоклітинна і позаклітинна рідина різко перетворюється на кристали льоду. Їх гострі краї пошкоджують оболонки клітини і її складових, що призводить до відмирання тканин новоутворення разом з патологічними папіломавірусами.

Іншим важливим ефектом від впливу кріодеструкції є заморожування плазми в невеликих місцевих судинах, що живлять тканини пухлини. За рахунок цього ефекту припиняється надходження поживних речовин і кисню в клітини, що швидко призводить до розвитку некротичних процесів в області впливу кріодеструкції. Припинення локальної мікроциркуляції закріплює ефект і забезпечує повноцінне припинення розмноження клітин папіломи.

Рідкий азот надає виключно локальний вплив, заморожування папілом ніяк не позначається на оточуючих тканинах, так як кріодеструкція не зачіпає їх поверхню. Це забезпечує швидку регенерацію тканин в області проведення процедури та відсутність грубих рубців на місці формування папіломи. Завдяки цьому вплив рідкого азоту вважається безпечною процедурою.

Відео

Видалення папілом рідким азотом

Показання до видалення папілом азотом

Рідкий азот від папілом найчастіше використовується з косметичним показаннями. У цьому випадку пацієнт видаляє новоутворення з-за того, що йому просто не подобається його зовнішній вигляд. Незважаючи на те, що папіломи не проявляються якими-небудь фізіологічними симптомами, багато пацієнти воліють їх видаляти. Це пов’язано з психологічним дискомфортом, який доставляє людині наявність шкірного дефекту.

В інших випадках видалення папіломи проводиться за медичними показаннями.

Приводами для такого втручання є:

1. швидке зростання папіломи, який помітний неозброєним оком;
2. поява запальних процесів у тканині новоутворення, зміни поверхні шкіри навколо нього;
3. особливі локалізації, в яких пухлини піддаються постійної травматизації (шия, пальці, шкірні складки та інші області);
4. ризик ослаблення активності імунітету на тлі прийому лікарських засобів із групи глюкокортикоїдів, цитостатиків та деяких інших препаратів.

Необхідність видалення новоутворення за медичними показаннями пов’язана з тим, що з плином часу невинна папілома може пройти процес малігнізації і перерости в ракову пухлину. Якщо не помітити це явище на ранньому етапі, то злоякісне новоутворення встигне значно зрости і викликати важкі ускладнення. Тому при наявності папілом з швидким зростанням або інших підозрілих пухлин їх рекомендується видалити в профілактичних цілях, щоб убезпечити себе від більш важких патологій.

Протипоказання до кріодеструкції

Процедура кріодеструкції практично не має протипоказань до її проведення. Це пов’язано з тим, що в ході маніпуляції виявляється локальне вплив на тканини шкіри, яке не позначається на стані всього організму в цілому.

Важливим обмеженням до проведення втручання є загальний важкий стан пацієнта. Воно може бути викликане гострими серцево-судинними або неврологічними порушеннями, декомпенсацією хронічних патологій або гострими інфекційними процесами в організмі. При наявності даних захворювань рекомендується дочекатися поліпшення стану пацієнта і тільки потім провести процедуру. З цих же причин не рекомендується видаляти папіломи рідким азотом під час вагітності. Жінкам варто провести лікування новоутворень тільки після пологів.

Неможливість проведення кріодеструкції може бути пов’язана і з особливостями самої пухлини.

Якщо розміри папіломи дуже великі, то усунути її за допомогою рідкого азоту не вийде. У цьому випадку рекомендується класичним хірургічним втручанням.

Іншим обмеженням для проведення процедури є незручне розташування новоутворення. Якщо пухлина знаходиться у важкодоступному місці, провести маніпуляцію в якому неможливо без загрози пошкодження здорових тканин, то лікарі рекомендують відмовитися від кріодеструкції і використовувати інші методики лікування.

Варто відзначити, що безпечним вважається тільки проведення кріодеструкції в спеціалізованих медичних установах. Пацієнти повинні розуміти, що не можна проводити видалення папілом рідким азотом в домашніх умовах. При самостійному проведенні маніпуляції людина не може правильно нанести речовина, він може пошкодити навколишні тканини або зачепити більш глибокі шари шкіри.

Відсутність лікарського контролю загрожує тим, що у пацієнта на місці проведення маніпуляції залишаться рубцеві зміни, зовнішній вигляд яких ще більше зіпсує поверхню шкіри, ніж самі папіломи. Тому пацієнтам протипоказано займатися самолікуванням.

Підготовка до процедури

Перед видаленням папілом холодом не потрібно специфічної підготовки. При запису на процедуру пацієнтові варто оцінити свій стан і визначити можливі протипоказання. Якщо в організмі є якісь інфекційні процеси, то перед кріодеструкцією їх необхідно вилікувати. По можливості пацієнтові варто відмовитися від прийому препаратів з групи антикоагулянтів, якщо це не зашкодить його здоров’ю.

Як проходить процедура?

Перед проведенням маніпуляції лікар уточнює у пацієнта, чи варто йому робити анестезію. Це залежить від особливостей больового порогу людини. Проведення знеболювання рекомендується також при наявності папілом в добре иннервированных областях (наприклад, на поверхні статевих органів). Іншим приводом для анестезії є необхідність видалення множинних утворень на шкірі або однієї пухлини, що має великі розміри.

Щоб знеболити поверхню, спеціаліст наносить на неї розчини місцевих анестетиків (новокаїну або лідокаїну). Через деякий час шкіра втрачає локальну чутливість, і лікар може приступати до проведення кріодеструкції папілом.

Для видалення патологічних утворень використовується ручний або апаратний метод. Ручне нанесення засобу передбачає використання ватної палички, змоченої рідким азотом. Така методика є максимально простий, проте вона вважається більш травматичним.

Апарат забезпечує глибоку заморозку і точне нанесення, тому його використання для кріодеструкції краще.

Щоб заморозити вірус папіломи, необхідно впливати на кожен наріст по кілька разів. Лікар обережно завдає рідкий азот на поверхню новоутворення на 30 секунд. Після цього він робить хвилинну перерву і повторює процедури. Для папіломи середніх розмірів зазвичай потрібно 3-4 нанесення.

Реабілітаційний період

Після проведення процедури пацієнт повинен дотримуватися ряд рекомендацій, щоб забезпечити швидке загоєння шкірного дефекту. Папілома після кріодеструкції повністю усувається, однак вплив холоду на тканини призводить до розвитку місцевої шкірної реакції, яка зачіпає навколишні тканини.

Щоб після видалення папіломи рубець швидко затягнувся, необхідно дотримувати наступні рекомендації:

1. оберігати область впливу від травм, не знімати скоринки з поверхні шкірного дефекту;
2. не наносити на його поверхню будь-які косметичні засоби (в тому числі і уходовую косметику – креми, лосьйони);
3. протягом 2-3 днів не можна мочити область впливу рідкого азоту;
4. запобігати потраплянню бруду на поверхню дефекту;
5. по можливості закривати післяопераційну ранку одягом, не допускати попадання на шкірне утворення прямих сонячних променів;
6. за свідченнями для прискорення загоєння можна використовувати спеціальні мазі зі стимулюючим ефектом;
7. не робити самостійну перев’язку, залишити на поверхні рани чисту пов’язку, накладену лікарем.

Щоб на місці проведення процедури не залишилося темна пляма, вже після зняття пов’язки рекомендується обробляти область пошкодження шкіри сонцезахисним кремом. Це дозволяє уникнути пігментації рубця, завдяки чому він зливається з поверхнею шкіри і залишається практично непомітним.

Побічні дії

Процедура кріо-видалення папілом практично не має довгострокових побічних ефектів, всі неприємні симптоми звичайно швидко проходять після завершення реабілітаційного періоду. Відразу після проведення маніпуляції пацієнт може відчувати дискомфорт або навіть несильний біль в області впливу рідким азотом. Такі симптоми пояснюються природною реакцією шкірних покривів на травматичну дію. Зазвичай неприємні відчуття швидко минають навіть без використання будь-яких знеболюючих засобів.

На місці видалення папіломи рідким азотом формується виражений набряк шкірних покривів, який потім трансформується в синюватий пухирець, заповнений прозорим вмістом. Не варто панікувати, побачивши таку шкірну реакцію.

Бульбашка не можна чіпати руками, через деякий час він розкривається самостійно.

В області лопнув бульбашки формується невелика скоринка, яку також можна видаляти самостійно. Під нею відбувається регенерація шкіри і відновлення фізіологічного стану епідермісу. Після завершення цього процесу кірка відпадає, і на місці проведення процедури залишається тільки чиста шкіра без жодних шрамів і рубців.

Наслідки та можливі ускладнення

Завдяки високій безпеки процедури у пацієнтів рідко виникають неприємні наслідки після видалення папіломи азотом. Зазвичай вони пов’язані з порушенням лікарських рекомендацій з приводу реабілітаційних заходів.

Якщо людина самостійно розкриває бульбашка на місці впливу рідкого азоту і розчісує поверхню, то цим він позбавляє шкіру в даній області захисної оболонки. Таке порушення може призвести до того, що в післяопераційну ранку потрапить інфекція.

Внаслідок цього на місці, де проводилося припікання, виникає запальний процес. Інфікування значно уповільнює загоєння шкірного дефекту і викликає неприємні симптоми (свербіж і біль, почервоніння шкіри та інші прояви).

Іншим неприємним наслідком від проведення процедури може бути поява пігментації на місці післяопераційної ранки. Її потемніння пов’язано з попаданням прямих сонячних променів на чутливу поверхню формуються шкірних покривів.

Якщо людина не використовує сонцезахисний крем, то на місці папіломи у нього виникне пігментна пляма.

Переваги і недоліки

Використання рідкого азоту для видалення папілом має ряд переваг і недоліків.

Основними плюсами процедури є:

1. можливість безслідного видалення новоутворення;
2. швидке досягнення результату – процедура не вимагає тривалої підготовки пацієнта, рідина наноситься швидко, буквально за кілька хвилин;
3. локальне вплив на пухлину без ризику пошкодити навколишні тканини;
4. відсутність болю під час проведення процедури;
5. висока точність результату та низький ризик рецидиву.

Однак у методики кріодеструкції є і свої недоліки. Основним мінусом процедури є тривалий відновлювальний період. Після проведення процедури шкіра пацієнта проходить через ряд змін, які необхідні для загоєння дефекту і відновлення фізіологічного стану епідермісу.

Процес регенерації може зайняти кілька тижнів або місяців, протягом яких пацієнт повинен стежити за станом ранки і не допускати її інфікування. Тривалість реабілітаційного періоду залежить від природних особливостей організму людини і розмірів пухлини. Однак після закінчення регенерації на місці ураження шкірні покриви повністю відновлюються, і в області впливу рідкого азоту не залишається ніяких рубців.

Крім того, важливим недоліком кріодеструкції є обмеженість її застосування. Процедура не може проводитись у тих випадках, коли папіломи у пацієнта мають великі розміри. Вплив холоду не може повноцінно знищити всі клітини в розрослися пухлинах, тому їх варто усувати з допомогою інших методик лікування.

Це ж стосується папілом, які розташовані у важкодоступних місцях. При наявності таких пухлин пацієнтам також варто звернутися до альтернативних способів лікування, так як при складному доступ до пухлини апарат може пошкодити низькою температурою не тільки саму тканину пухлини, але і здорові тканини.

Альтернативні методи видалення папілом

Крім заморожування рідким азотом, для усунення папілом, що містять ВПЛ, можуть використовуватися інші методики лікування.

До них відносяться наступні процедури:

1. електрокоагуляція – знищення пухлини електричним струмом;
2. вплив за допомогою лазера;
3. радіохвильова терапія – руйнування тканин папіломи високочастотним випромінюванням;
4. хімічні методи – усунення пухлини з допомогою спеціальних препаратів;
5. хірургічне видалення – оперативне втручання за допомогою хірургічного інструментарію.

Кожна з названих методик має свої переваги і недоліки. Вибір способу видалення залежить від безлічі факторів – особливостей самої папіломи, кількості пухлин, можливостей пацієнта і клініки, в яку він звернувся.