Птоз верхньої повіки у дитини

Птоз – опущення верхніх повік. Прояв птозу може бути невеликим (приспущене повіку) і більш масштабним (закривати весь око). Хвороба у дітей може бути вродженою і набутою (зустрічається і у літніх людей).

Птоз можна побачити неозброєним поглядом. Візуально він являє собою якийсь дефект шкіри, складка якою нависає над оком. Пускати все на самоплив і вважати, що птоз — це всього лише естетична проблема – в корені невірно. На жаль, у дитини він часто пов’язаний з порушеннями центральної нервової системи. Часто птозы у дітей призводять до порушення зору. Іноді хвороба є однією з симптомів синдрому Дауна або іншої патології генетичної етіології.

Визначити наявність вродженого птозу у дитини можуть навіть мами. Але займатися його лікуванням необхідно обов’язково і виключно у окуліста. Адже, часто, очей можна привести в норму тільки за допомогою хірургічного втручання. Птоз може торкнутися відразу обидва ока. У зв’язку з цим лікарі розрізняють:

• одностороннє ураження,
• двостороннє ураження.

Етіологія

Захворювання «птоз» досить поширене. Воно може бути викликано цілим списком факторів. Ступінь тяжкості хвороби безпосередньо залежить від рівня тяжкості захворювання.

Захворювання тривати поетапно. Спостерігається поступове падіння шкірної складки.

Симптоми, що супроводжують опущення століття у немовляти

У птозу є кілька особливих ознак, за яких один або обидва століття дитини опущено.Очі дитини швидко втомлюються. На очах і століттях виникає помітне роздратування, яке може перейти в запалення, дитина неохоче відкриває очі. Під час обстеження офтальмолога може виявитися косоокість, часто спостерігається роздвоєння в очах.

Батьки дитини з вродженою птозом або набутим часто можуть спостерігати ситуацію, коли хворий піднімає обличчя вгору, намагаючись розглянути який-небудь предмет. Тим самим він збільшує полі свого зору. Професійні фахівці називають таку позу – позою «звіздаря». Якщо дитина часто перебувати в даному положенні, то це може призвести до порушення шийного відділу хребта.

Діагностика

Насамперед лікар ретельно опитує матір і батька дитини про наявність генетичних захворювань в сім’ї. З отриманих даних можна визначити чи володіє дитина схильністю.

Під час однієї з планових оглядів лікар повинен провести вимірювання висоти століття. Офтальмолог оцінює повноту і симетричність рухів обох верхніх повік. Під час виникнення підозр малюка повинні надіслати на магнітно-резонансну томограму головного мозку. Аналіз виключення наявності нейрогенної причини захворювання. Далі лікарем проводяться спеціальні тестування. Одним з них є діагностика гостроти зору, визначається широта поля зору хворої дитини.

Для уточнення діагнозу «птоз» — проводиться біомікроскопія. Спеціаліст уважно обстежує всю структуру обох очей за допомогою щілинної лампи. Якщо необхідно, то роблять вимірювання очного тиску. Вивчається узгодженість руху очей.

Лікування захворювання у дітей

Лікування вродженого птозу проводиться виключно хірургічним способом. Загальноприйнятою операцією є зменшення довжини століття, проводиться створення на ньому дублікатури леватора. З цією метою безпосередньо на повіку дитини накладається кілька П-подібних швів. Однак, подібний тип хірургічного лікування може призвести до повторного виникнення захворювання. Вона проводиться тільки у маленьких пацієнтів з придбаним типом захворювання. При вродженому птозі у пацієнта дуже мала кількість м’язів.

Використання методу діатермокоагуляції при лікуванні захворювання «птоз» опущення повік у малолітніх дітей дозволяє в кілька разів зменшити драматичність. При ньому процес загоєння відбувається в кілька разів швидше. При даній хірургічної корекції захворювання можна обійтися і без біологічних трансплантатів.

Хірургія при лікуванні захворювання птоз у більш дорослих пацієнтів проводиться не при загальному наркозі, а під місцевою анестезією. У малолітніх або новонароджених дітей операції проводяться виключно під наркозом

Причини виникнення у новонароджених

Придбане опущення століття спостерігається у грудних дітей набагато частіше ніж вроджена. Такий вид птозу може виникати з таких причин:

• параліч окорухового нерва. Він може виникнути на тлі пухлини або аневризми, яка здавлює нерв. Крім птозу, в цьому випадку, спостерігаються також внутрішні офтальмологічні проблеми, наприклад, відсутність руху очного зіниці;
• миастерия – нервово-мышечнаяое аутоімунна хвороба. Спостерігається патологічна стомлюваність м’язової маси, що відповідає за рух повік. Лікарі в цьому випадку діагностують двостороннє опущення повік;
• горизонтальне приборкання з-за пухлинного процесу. Такий птоз називається механічним.

Вроджений птоз верхньої повіки у дітей

Даний вид птозу завжди обумовлений цілим списком патологій. Насамперед це генетична хвороба аутосомно-домінантного успадкування

Вроджений птоз у новонародженого спостерігається із-за неповного розвитку м’язів, що піднімають повіки. Якщо в одного з батьків у генетичному коді присутній ген, який відповідає за даний порок, то є ймовірність 50%, що у малюка буде опущення повік.