- Що це таке
- Відео
- Причини появи
- Симптоматика
- Як передається
- Методи діагностики
- Лікування
ВПЛ — це вірус, який має кілька виглядом і численні штами, кожен з яких здатний викликати різноманітні патології у представників обох статей.
На даний момент найбільш вивчені 80 типів вірусу папіломи людини. Різні типи вірусу можуть провокувати розвиток різних захворювань.
Що це таке
У розмаїтті штамів вірусу легко заплутатися. Приміром, ВПЛ 21 тип — що це таке і як з цим жити далі, дуже хвилює тих, у кого його виявляють. Він відноситься до виду Betapapillomavirus 1. Разом з ним в цей вид ВПЛ входять такі штами: 8, 12, 14, 19, 20, 25, 36, 47. Вони досить часто викликають бородавки на тілі.
ВПЛ типу 21 по онкогенності відноситься до групи з низьким ризиком. Він не здатний викликати розвиток раку шийки матки, гортані або геніталій у чоловіків. Однак бородавки, спровоковані цим штамом, при постійному впливі особливих факторів можуть піддаватися процесу малігнізації (озлокачествлению).
Збудники з виду Betapapillomavirus 1 ділять на 2 категорії:
- Серед онкогенних штамів папіломавірусів найбільшу небезпеку у даного виду представляють типи 5, 8, 47, які викликають плоскоклітинний рак шкіри. Найбільш схильні до цього ділянки шкірних покривів, на які постійно впливає ультрафіолету. Крім того, бородавчасті дисплазії частіше виникають у людей, з поганою спадковістю або зниженим імунним статусом.
- ВПЛ 21 типу, як і штами 20,14, 25, володіє низьким онкогенних ризиком і зазвичай викликає появу доброякісних наростів.
Вірус 21 типу, як і більшість інших штамів виду Betapapillomavirus 1, на тлі різкого зниження імунного статусу може провокувати розвиток рідкісного захворювання — верруциформную эпидермодисплазию Левандовського-Лютца. Можлива трансформація цієї патології в плоскоклітинний рак або хвороба Боуена.
Якщо є первинні ознаки наявності дисплазії тканин, то хворий повинен пройти повноцінне обстеження для виявлення типу вірусу, який спровокував такий стан, і виявлення онкогенної небезпеки.
Відео
Вірус папіломи людини
Причини появи
Незалежно від типу ВПЛ виділяють загальні причини появи цієї патології:
- різко знижений імунний статус (вроджений чи набутий);
- занадто ранній початок статевого життя;
- випадкові статеві контакти без використання бар’єрної контрацепції;
- хронічні вогнища інфекції в організмі;
- часті запальні захворювання сечостатевої системи;
- ендокринні патології;
- шкідливі звички (зловживання алкоголем, тютюнопаління, використання наркотиків в немедичних цілях);
- терапія, переважна небажані імунні реакції організму;
- численні аборти;
- захворювання, що передаються статевим шляхом;
- тривалий прийом оральних гормональних контрацептивів.
Найчастіше вірусне захворювання активізується при явному зниження імунітету організму, коли мають місце важкі фізичні та психічні навантаження, а також якщо організм перебуває в постійному стресовому стані.
Симптоматика
Найчастіше ВПЛ типу 21 проявляється на тих частинах тіла, які контактували з зараженими предметами:
- кисті, пальці, долоні верхніх кінцівок;
- область шиї;
- губи і область носа;
- стопи і пальці нижніх кінцівок;
- пояс, де шкірні покриви контактують з білизною.
Візуально бородавки виглядають як щільні нарости, сформовані ороговілими клітинами епітелію. Вони зазвичай мають чорний колір, який трохи світліше звичайного кольору шкірного покриву. Якщо уважно розглядати освіту, то його можна помітити чорні вкраплення, які являють собою капіляри, пошкоджені інфекцією.
Бородавки зазвичай мають круглу форму з рівними краями. Вони щільно прилягають до шкірних покривів і у них відсутня ніжка. Суміжні шкірні покриви не мають ніяких змін. Больових відчуттів такі новоутворення не викликають. Деякі з них через 1,5-2 року можуть самостійно зникати. Але також патологія може давати рецидиви, вказуючи на те, що вірус раніше присутня в організмі.
Як передається
Зараження вірусом 21 типу найчастіше відбувається контактно-побутовим шляхом. Це можуть бути безпосередні контакти з носієм вірусної інфекції або з предметами, на які потрапив вірус. За межами людського тіла збудник може існувати до 3 годин. А після потрапляння на шкіру або слизові він проникає всередину через невеликі ушкодження їх цілісності. Особливо швидко це трапляється у місцях, де відбувається рясне потовиділення.
Нерідко хворий сам сприяє поширенню елементів ВПЛ по організму, торкаючись до бородавки пальцем або долонею, на якій є ушкодження. Інфекція папіломи людини 21 типу у жінок найчастіше з’являється з-за незахищених статевих актів. Причому ризик істотно зростає при частій зміні статевих партнерів.
Методи діагностики
Виявлення ВПЛ типу 21 включає 2 основних аналізу:
- дослідження ІФА для визначення наявності антитіл до ВПЛ і з’ясування стадійності інфекційного процесу;
- метод ПЛР для визначення онкогенної небезпеки.
Існує таке поняття, як Квант-21. Подібний аналіз дозволяє виявити генотипи 21 виду ВПЛ. Вдаються до такого дослідження зазвичай в період загострення інфекційного процесу. Напередодні проведення тесту від пацієнтки очікується, що вона буде дотримуватися ряду простих підготовчих кроків:
- після останнього статевого контакту повинно пройти не менше 48 годин;
- не допускається вживання будь-яких лікарських засобів;
- протягом 48 годин забороняється використовувати засоби для інтимної гігієни, що містять бактерицидні засоби;
- за 2 години до тесту слід утриматися від сечовипускання.
Обстеження не виконується під час менструації або при інших маткових кровотечах. Якщо у пацієнтки був незахищений статевий акт або вона брала антибактеріальні засоби, то до проведення такого аналізу повинно пройти не менше 20 днів.
Біоптат для дослідження являє собою фрагменти епітеліальних клітин. Отримують їх шляхом забору мазка з уретри або дітородних шляхів. Пацієнткам, знайомим з статевим життям, зонд занурюють в уретру на 1-5 див. У незайманих забір біологічного матеріалу проводять з поверхні.
Поряд з тестом Квант-21 можуть використовуватися і інші методи виявлення ВПЛ:
- Фізикальний огляд. Дозволяє скоротити список передбачуваних захворювань за зовнішніми даними папілломатозних утворень.
- Цитологічне дослідження. Цей метод ефективний при наявності вірусів з низьким онкогенних статусом. Матеріал для дослідження беруть із слизових.
- Біопсія шийки матки. Проводять гістологічне дослідження тканин за допомогою мазка, виключає або підтверджує поставлений попередній діагноз.
Для виявлення схильності до раку шийки матки можуть проводитися додаткові молекулярно-біологічні тести, які володіють вираженою клінічною чутливістю.
Лікування
На даний момент учені поки не розробили жодного противірусного засобу, який би повністю звільняло організм від ВПЛ 21. В основному практикують поєднання деструктивних методів лікування (видалення новоутворень лазером, кріодеструкцію, радіохвильовий метод) із застосуванням противірусних препаратів, що поліпшують імунний статус пацієнта.
У майбутньому уникнути рецидиву захворювання можливо, якщо дотримуватися профілактичні заходи:
- обов’язково ретельно мити руки після відвідування громадських місць;
- уникати близького контакту з людьми, які страждають численними папилломатозными утвореннями;
- використовувати тільки власних рушників, взуття та інших предметів індивідуального призначення;
- мати одного перевіреного статевого партнера;
- контролювати, щоб в салонах краси інструменти стерилізувалися після кожного клієнта.
Виявлення причини нездужань — це запорука успішного лікування.
ВПЛ 21 типу не відноситься до найбільш небезпечних штамів папіломавірусної інфекції. Якщо є лише поодинокі освіти, то при зміцненні імунітету його розвиток цілком можливо стримувати. При даному варіанті патології важливо не дозволяти вірусу поширитися по шкірних покривів і перероджуватися в онкологічний процес.
