Золотистий та епідермальний стафілокок на обличчі: лікування і висип у дитини

Стафілокок – різновид малорухомих грампозитивних мікроорганізмів, які мають сферичну або овальну форми. Присутні на шкірі і слизових більшості людей.

Налічує три основні види:

• Сапрофітний стафілокок, умовно-патогенний організм, обсеменяет шкіру і слизові оболонки статевих органів, викликає цистит та інфекції статевої системи, особливо часто – у жінок.
• Стафілокок епідермальний – нормальний мешканець шкіри людини. Відноситься до умовно-патогенних мікроорганізмів, тобто у здорової людини не викликає захворювань, однак потрапляння всередину мікроорганізму виснаженого хворобою організму створює ризик важких ускладнень, таких як ендокардит і сепсис.
• Стафілокок золотистий – найнебезпечніший представник сімейства стафілококових, викликає безліч захворювань, починаючи харчовими отруєннями, закінчуючи тяжким сепсисом. В організмі людини виділяє токсини і алергени, що визначає досить важкий перебіг стафілококової інфекції. При попаданні на шкіру золотистий стафілокок викликає наступні види захворювань:

1. Фолікуліт – поразка верхній частині волосяного фолікула, на обличчі в основному навколо носа, на самому носі, на чолі, у чоловіків так само уражається підборіддя. У чоловіків може так само активно проявлятися на щоках, вилицях, переходити на шию у зв’язку з активним ростом особових волосся. Характеризується появою гнійників – пустул, заповнених жовтуватим або зеленуватим гнійним вмістом. Після розкриття ампули залишаються кірки або ерозії.
2. Фурункул – більш глибоке ураження фолікула, в процес втягнута сальна заліза і навколишнє сполучна тканина, є некротичний стержень, який закінчується пустули. Фурункул нарывает протягом декількох днів, потім відбувається розтин пустули і відторгнення гнійно-некротичного вмісту, на шкірі залишається помітний рубець.
3. Карбункул — гостре гнійне запалення декількох фолікул, з залученням в процес сполучної тканини і підшкірно-жирової клітковини. Процес починається з виникнення під шкірою інфільтрату, наповненого лімфою.

Шкіра напружена, спостерігається набряк і гіперемія. Згодом шкірні покриви набувають багрово-синюшного забарвлення, шкіра стоншується, через пори починає відділятися гнійний вміст. У момент розтину карбункула утворюється воронкоподібне отвір, через який виходить гній і чорна некротична маса. Детальніше про те що таке гіперемія шкіри читайте тут.

За її колір карбункул і отримав свою назву (вуглинку з лат.) Процес надзвичайно болісне, супроводжується підвищенням температури тіла, нудотою, блювотою, слабкістю, іноді – шумом у вухах і втратою свідомості. Заживає розкрився карбункул довго, залишаючи після себе великий рубець. Дана ступінь захворювання лікується в стаціонарі, для того щоб уникнути можливих ускладнень, таких як сепсис, тромбоз лицевих вен, гнійного остеомієліту.

Діагностика стафілокока

Для точного діагностування стафілокока золотистого використовуються наступні методи:

• Проводиться огляд хворого, збір анамнезу.
• Бактеріологічний аналіз – береться вміст гнійників, проводиться БАК-посів на виявлення стафілокока, диференційна діагностика із сибірською виразкою, стрептококом
• Мікроскопія мазків з вмістом гнійників
• Серологічний аналіз крові виявляють наявність білків-антигенів золотистого стафілокока

Симптоми ураження шкіри золотистим стафілококом

В залежності від ступеня ураження шкіри обличчя, симптоми будуть змінюватися, що ускладнює діагностику. При постановці діагнозу спеціаліст спирається на знання морфології захворювання.

Слід відрізняти прояви стафілокока від проявів вірусних, грибкових, стрептококових інфекцій, сибірки, алергічного дерматиту.

• При фолликулите особи утворюються гнійники, інакше іменовані пустулами. Гнійнички наповнені жовтуватим, зеленкуватим гноєм, шкіра навколо червоніє, набуває запалений вигляд. Після розтину гнійного бульбашки на обличчі утворюється кірка, або ерозія. При множині обсіменіння шкіри стафілококом особа має нездоровий вигляд, вкрите безліччю гнійників і ерозій, шкіра втрачає свої захисні функції, стає в’ялою і тонкою.
• Фурункул захоплює фолікул волосся, сальну залозу і прилеглу сполучну тканину. Процес супроводжується гнійно-некротичним запаленням, достатньо сильними больовими відчуттями. Шкіра навколо гіперемована, фолікул наповнений гнійно-некротичним вмістом.
• Карбункул – процес, захоплюючий цілу групу фолікулів, шкіру і жирову клітковину. На обличчі утворюється отвір у формі воронки, шкіра маю синюшного забарвлення. З отворів виділяються гнійні чи некротичні маси. Захворювання супроводжується підвищенням температури, нудотою, блювотою, втратою свідомості. В запущеному випадку процес може перерости в гнійний остеомієліт, абсцес м’яких тканин обличчя, тромбоз лицевих вен і синусів головного мозку.

Причини виникнення стафілококових інфекцій

Стафілокок є одним з найбільш поширених інфекційних збудників, причин тому безліч.

• Поширеність – стафілококи присутні на шкірі практично будь-якої людини
• Стійкість мікроорганізму – золотистий стафілокок, стійкий до впливу низьких температур, стійкий до впливу тепла, зберігає активність до півроку у зовнішньому середовищі, навіть в сухому стані
• Стійкість мікроорганізму до ультрафіолету, а так само до деяких хімікатів і антибіотиків

Мікроорганізм має безліч «вхідних воріт» в організм людини, заразитися можна безліччю способів

• Аліментарний шлях зараження — потрапляння інфекції в організм через шлунково-кишковий тракт з продуктами харчування або питною водою
• Повітряно-крапельний, повітряно-пиловий шлях – воротами інфекції служить дихальна система
• Контактно-побутовий – при контакті з хворим гнійничковими захворюваннями, або зовні здоровим носієм інфекції
• Внутригоспитальная інфекція: спостерігається у хворих, що проходять довготривале лікування на стаціонарі, у медперсоналу. Внутригоспитальные штами відрізняються підвищеною стійкістю до дії медикаментів, мають тенденцію до стійкого носительству.

Розвитку інфекції безпосередньо на шкірі сприяють наступні фактори:

• Поганий стан шкірних покривів: пересушена, пошкоджена шкіра
• Тривалий прийом антибіотиків
• Проблеми з ендокринною системою
• Падіння імунітету у зв’язку з нездоровим способом життя, неправильним харчуванням
• Авітаміноз
• Хронічні захворювання імунної системи
• Цукровий діабет
• Аутоімунний конфлікт
• Розвиток алергій

Лікування стафілокока

Лікування стафілокока залежить від перебігу захворювання.

• Карбункул лікується в стаціонарі, хірургічним шляхом. Виконується розсічення карбункула, з видаленням некротизованих тканин, видалення гнійного вмісту, промивання рани струминно антибіотиками, потім рана тампонируется пухкими пов’язками з антисептичними мазями, протягом декількох днів рана спостерігається і очищається від виділень за допомогою різних засобів: протеолітичних ферментів, ультразвуку.

Залишки некротичних мас видаляються щодня, при огляді і перев’язках. Після повного очищення рани і появи грануляційної тканини, роблять пересадку власного або донорського клаптя шкіри для закриття дефекту.

Додатково проводиться антибіотикотерапія з врахуванням чутливості штаму до препаратів, а так само фізіотерапевтичні процедури.

• Фурункул може лікуватися як консервативне, так і оперативно. У разі сформованого некротичного стрижня, застосовується саліцилова кислота для розплавлення пустули, потім стержень витягується затиском, в отвір ставиться дренаж для вільного виходу гною.

Накладаються антисептичні пов’язки. Так само можливе лікування без хірургічного втручання: фурункул обробляють настоянкою зеленки, йоду, спиртом. Можлива магнітотерапія, застосування сухого тепла.

Компреси, ванни і сауни протипоказані, так як вони тільки спровокують розвиток інфекції і збільшення гнійних мас.

• Фолікуліт лікується місцево, із застосуванням розчину саліцилової кислоти, спиртовими розчинами, мазями з вмістом антибіотиків. Іноді, за медичними показаннями, призначається курс антибіотиків в таблетках, імуномодулюючі засоби, бактеріофаги в ін’єкціях.

Профілактика стафілококової інфекції

Слід пам’ятати, що стафілокок практично безпечний для здорової дорослої людини, однак діти і підлітки часто схильні зараженням стафілококовими інфекціями.

Щоб уникнути розвитку гнійничкових захворювань слід виконувати кілька нескладних рекомендацій:

• Стежити за гігієною шкіри, видалити надлишки шкірного жиру лосьйонами на основі спирту, суху шкіру захищати зволожуючими кремами
• Користуватися строго індивідуальними предметами гігієни: мочалкою, рушником
• Стежити за здоровим харчуванням
• При необхідності приймати вітаміни
• Слід пам’ятати, що для дітей першого року життя найважливішим засобом формування імунітету є материнське молоко. Для дітей на штучному вигодовуванні слід за допомогою педіатра підібрати засоби для формування імунітету і захисту від дисбактеріозу, користуватися спеціально підібраними сумішами для вигодовування, регулярно відвідувати лікаря.

У цій статті ми вже детально розглядали питання про висипки на обличчі дорослого, фото з поясненнями.

Стафілокок у дитини

Стафілокок у дітей викликає захворювання, зване піодермією. До групи ризику, насамперед, потрапляють діти, які народилися недоношеними, на штучному вигодовуванні, які мають в анамнезі спадкові хронічні захворювання.

Захворювання протікає з утворенням пухирців, схожих з проявами опіків (симптом ошпаренной шкіри), супроводжується нудотою, блюванням, високою температурою, ймовірно розвиток инфекионно-токсичекого або алергічного шоку. Слід пам’ятати: чим молодша дитина, тим важче буде протікати зараження. При появі висипань на шкірі малюка і підозрі на інфікування, слід негайно звертатися до лікаря.

Лікар підбирає для дитини антибіотики з урахуванням чутливості мікроорганізму до препарату, так само проводяться алергологічні проби. Щоб уникнути розвитку дисбактеріозу і для підтримки імунітету дітям призначається спеціальна терапія з відповідною дієтою, прийомом вітамінів, ферментів пре-биотиков і про-биотиков.