Симптом Пастернацького – це стукання по нижнього відділу спини, в районі знаходження нирок, з метою визначення анормальності нирок. В результаті подібних маніпуляцій спостерігаються хворобливі відчуття після ударів пальцями по уражених хворобою зонам і в сечі присутня відсоток кров’янистих вкраплень.
Лікар (уролог, нефролог) визначає симптом Пастернацького кількома способами:
- Пацієнт сидиться на стілець або встає з нього рівно, при цьому долоня лікаря кладуть на спину горизонтально і по ній відбуваються несильні удари кулаком другої руки.
- Людина сідає на стілець, а спеціаліст в цей час простукивает попереково-реберний область до краю дванадцятою кістки.
- Обстежуваний лягає на спину, лікар кладе свою руку на область нирки і виробляє декілька поштовхоподібних рухів.
Важливо! Постукування проробляють з двох сторін: на правій і лівій нирках. Це необхідно для точності постановки діагнозу.
При ниркових коліках нефролог обов’язково випише направлення в лабораторію на дослідження ОАМ.
Після перкусії пацієнта відправляють на здачу сечі для виявлення в ній побічних складових, наприклад, крові.
Потім, настає період скрупульозного вивчення матеріал обстеження і ознак недуги.
Наявність болів говорить про позитивну симптоматику, їх відсутність, відповідно, — про негативну. Ці ознаки допомагають визначення діагнозу.
Сила больових відчуттів під час постукування по досліджуваній зоні буває різною:
- слабко, що говорить про відсутність позитивної симптоматики;
- явно вираженою (біль можна терпіти);
- різкої (під час маніпуляцій спостерігаються вскрикивания).
Больові прояви і присутність крові в сечі можливі при ниркових кольках, пієлонефритах, доброякісних і злоякісних пухлинах, травмах нирок і багатьох інших хворобах.
При ниркових коліках визначити симптом Пастернацького можна досить легко, важливо правильно виконати перкусію. Самодіагностика тут неможлива, тільки консультація освіченого фахівця, яка додатково підтверджується: ОАК, ОАМ, УЗД, МРТ, рентгенографію, проби Нечипоренка та Земницкого.
