ВІТРЯНА ВІСПА — гостра вірусна хвороба з повітряно-крапельним шляхом передачі, що виникає переважно в дитячому віці і характеризується гарячковим станом, папуловезикулезной висипом, доброякісним перебігом.
Етіологія, патогенез. Збудник вітряної віспи відноситься до вірусів групи герпесу, нестійкий у зовнішньому середовищі. Проникає в організм через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. Після інкубаційного періоду виникає вірусемія; вірус фіксується в епітеліальних клітинах шкіри і слизових оболонок, викликаючи характерну висип. Збудник може персистувати в організмі; в результаті різних провокуючих факторів він активується і викликає локальні шкірні висипання — оперізувальний лишай.
Симптоми, перебіг. Інкубаційний період триває в середньому 14 днів (від 11 до 21 дня). Початок хвороби гострий з підвищення температури тіла; майже одночасно на шкірі всього тіла виникає висип, елементи якої спочатку мають вигляд дрібних папул, потім швидко перетворюються у везикули; через 1-3 дні вони підсихають, утворюючи поверхневі скоринки. Підсипають нові елементи;
внаслідок неодновременного їх дозрівання висип характеризується поліморфізмом. У ослаблених дітей зустрічається дуже рідкісна форма — генералізована ветряночная інфекція з ураженням вісцеральних органів, яка може закінчитися смертю хворого. Виникнення цієї форми може сприяти лікування кортикостероїдами та цитостатичними препаратами.
Ускладнення рідкісні: абсцеси, флегмони, пневмонії, енцефаліти.
Діагноз не викликає особливих труднощів. При необхідності можуть бути використані лабораторні методи (вирусоскопия, РСК, реакція нейтралізації). Якщо виникає необхідність диференціювати від натуральної віспи, слід враховувати наступне: при натуральній віспі початковий період супроводжується високою температурою і сильним болем у крижах; на початку висипання, яке припадає на 4-й день хвороби, відзначається зниження, а не підвищення температури тіла; елементи висипу знаходяться в одній стадії розвитку (мономорфізм висипу), мають значну щільність і розташовані в товщі шкіри, на инфильтрированном підставі; віспини многокамерны, тому не спадаються при проколі, мають пупковидное вдавление. Велике значення для диференціальної діагностики мають дані епідеміологічного анамнезу і лабораторних досліджень.
Лікування. Гігієнічне утримання хворого, попередження вторинної інфекції. Везикули змащують 1-2% розчином перманганату калію, 1 % розчином брильянтового зеленого; застосовують індиферентні мазі. Прогноз сприятливий.
Профілактика. Хворий підлягає ізоляції в домашніх умовах до 5-го дня з моменту появи останнього елементу висипки. Дезинфекцію не проводять. Дітей у віці до 3 років, які були в контакті з хворим на вітряну віспу і не хворіли нею раніше, роз’єднують з 11 -го до 21 -го дня, рахуючи з моменту контакту.
