Шкіра людини піддається різним захворюванням, викликаним порушеннями в роботі внутрішніх органів, аутоімунними порушеннями, дисфункцією ендокринної та нервової системи, вірусні або грибкові інфекції, природними факторами (опіки, обмороження). При появі шкірних захворювань, якими б причинами вони не були викликані, на допомогу приходять лікарські засоби зовнішнього застосування. Найчастіше, це мазі, креми, лініменти. Призначення цих препаратів одне – усунення симптомів дерматологічних хвороб.
Одним з ефективних препаратів для лікування шкірних проблем є мазь Сінафлан.
1
Склад і форма випуску
Основу препаратів серії Сінафлан становить флуоцинолона ацетонид, який належить до групи глюкокортикостероїдів – синтетичним аналогам стероїдних гормонів, що виробляються корою надниркових залоз. Глюкокортикостероїди володіють протизапальними, антиалергічні, імунодепресивними та іншими властивостями, чим пояснюється їх дієвість у лікуванні хвороб шкіри.
Серія препаратів Сінафлан випускається в різних лікарських формах:
- Мазь Сінафлан 0,025.
Мазь жовтого кольору, містить на 1 г препарату 0,25 мг діючої речовини. Відрізняється від інших форм більшою глибиною проникнення в шари шкіри. Краще використовувати при сухих формах дерматозів.
- Гель Сінафлан 0,025.
Безбарвний прозорий гель, володіє слабким запахом етанолу, по консистенції нагадує желе. У 1 г гелю входить 0,25 мг активної речовини. Гелева форма препарату більше підходить пацієнтам, погано переносить мазі. Вона дозволяє легше, порівняно з маззю, наносити засіб на волосисту частину голови, а також на великі ділянки шкіри.
- Крем Сінафлан 0,025.
Крім основної речовини, що містить воду і масла, проникає так глибоко, як мазь, але, на відміну від неї, може наноситися на помірно мокнучі ділянки шкіри.
- Лінімент Сінафлан 0,025.
Студнеобразная маса світло-жовтого кольору, яка при нанесенні на шкіру під дією температури тіла плавиться і легко наноситься на шкірний покрив. Зміст флуоцинолона ацетонида становить 0,25 мг на 1 г лініменту.
Пацієнти, придбавши упаковку будь-якого препарату, нанесеного на шкіру, зазвичай називають його маззю, незалежно від форми, будь то гель, лінімент або мазь. Кожна лікарська форма Синафлана, як будь-який гормональний препарат, однаково добре справляється з поставленим завданням – усуненням симптомів дерматологічних захворювань.
Сінафлан випускається по 10, 15, 20 і 30 г у тубах, запечатаних у картонну упаковку. Термін зберігання залежить від виробника і варіюється від 2 до 3 років. Ціна на препарати в цілому по країні сильно відрізняється в залежності від заводу-виробника, розфасовки і регіону. У різних містах ціна на мазь варіюється від 22 р. за 10 м до 80 грн. за 15 р. У будь-якому випадку препарат можна віднести до бюджетних медикаментів, доступним широким верствам населення.
Важливо! Препарати серії Сінафлан можна зберігати при температурі до 25°С, використовуючи для цього місця, недоступні для дітей. Не допускається заморожування лікарських засобів і застосування після закінчення терміну придатності.
В упаковці з маззю, гелем, кремом або лініментом завжди знаходиться інструкція, текст якої практично нічим не відрізняється, так як призначення, застосування та інші характеристики цих коштів ідентичні.
2
Показання до застосування
Препарат використовують для короткочасної терапії захворювань шкіри немикробной етіології. Це запальні та алергічні хвороби, що супроводжуються сверблячкою, сухістю або гіперкератозом та реагують на місцеві глюкокортикостероїди.
Сінафлан використовується при великому переліку дерматологічних захворювань. В їх число входять:
- простий алергічний дерматит;
- атопічний дерматит;
- себорейний дерматит;
- екзема;
- простий хронічний лишай;
- червоний плоский лишай;
- шкірний свербіж;
- токсикодермія;
- мультиформна ексудативна еритема;
- кропив’янка;
- псоріаз (ексудативна форма);
- свербець;
- дискоїдний червоний вовчак;
- дигидроз кистей;
- попрілості;
- опіки легкого ступеня (сонячні, виробничі і побутові);
- укуси комах.
При нанесенні препарату на шкіру гальмується вивільнення медіаторів запалення і міграція макрофагів, зменшується запальний ексудат і процеси інфільтрації і грануляції. При зовнішньому використанні ліки практично не чинить системного впливу і згодом виводиться нирками.
3
Спосіб нанесення
Мазь Сінафлан, гель або лінімент використовуються тільки зовнішньо. Перед застосуванням уражену ділянку необхідно вимити або ретельно протерти антисептиком, і висушити. Тільки після цього можна наносити ліки.
Інструкція по застосуванню Синафлана дає різні рекомендації для лікування дорослих і дітей:
- Дітям до 2 років.
Застосовувати мазь Сінафлан категорично заборонено.
- Дітям від 2 до 12 років.
Обробляти поверхню шкіри 1 раз на добу на невеликих ділянках шкіри, поверхня яких не перевищує 10% від загальної площі. Застосовувати мазь не довше 5 днів. При цьому процес лікування повинен контролюватися лікарем. Наносити на шкіру обличчя дитини не можна.
- Дорослим і дітям віком старше 12 років.
Наносити мазь на уражену шкіру 2-4 рази на добу протягом 5-10 днів. У виняткових випадках припустимо продовжувати лікування до 25 днів, але тільки строго за погодженням з дерматологом. Поверхню оброблюваного шкірного покриву не повинна перевищувати 20% від загальної площі. При лікуванні шкіри особи допускається використовувати не довше 1 дня. Під герметичну пов’язку можливе нанесення тільки при псоріазі, при цьому пов’язку потрібно міняти щодня.
Наносити мазь на шкіру потрібно втирающими рухами. Уникати потрапляння ліків в очі і після нанесення обов’язково вимити руки.
Лікування Синафланом можна одночасно застосовувати в комплексі з негормональними мазями. Наприклад, чергувати ліки протягом доби або протягом тижня: один день мазати Синафланом, наступний день – препаратом, що не містить кортикостероїди.
Важливо! Ліки можна поєднувати з протимікробними препаратами. А ось вакцинацію або імунізацію проводити не варто, так як мазь володіє імунодепресивною дією. Також не слід одночасно з Синафланом приймати калієві і сечогінні засоби, щоб уникнути ризику розвитку гіпокаліємії.
4
Побічні ефекти
Не узгоджене з дерматологом застосування препаратів серії Сінафлан може спровокувати розвиток побічних ефектів. З боку шкіри можливі:
- кропив’янка;
- роздратування;
- паління;
- свербіж;
- сухість шкіри;
- стероїдні вугри;
- фолікуліт;
- стрії (розтяжки).
В результаті тривалого лікування можливі ускладнення:
- атрофія шкірних покривів;
- надлишковий ріст волосся;
- порушення пігментації шкіри;
- пурпура;
- розширення дрібних судин шкіри;
- алопеція (сильніше проявляється у жінок);
- загострення хронічних інфекцій.
Можливі побічні дії препарату при нанесенні його на великі ділянки шкіри:
- “стероїдна” виразка шлунка;
- гастрит;
- “стероїдний” цукровий діабет;
- надниркова недостатність;
- уповільнення процесу загоєння тканин;
- синдром Іценко-Кушинга.
Побічні ефекти зникають після поступової відміни Синафлана.
Важливо! Не можна перевищувати допустиму тривалість лікування маззю Сінафлан. Безконтрольне застосування без узгодження з лікарем може викликати серйозні побічні ефекти і привести до плачевних наслідків, вилікувати які буде значно складніше.
5
Протипоказання
Як будь-який лікарський препарат, має ряд протипоказань і мазь Сінафлан, інструкція по застосуванню визначає наступні:
- грибкові захворювання (споротрихоз, актіномікоз, бластомікоз);
- вірусні та бактеріальні інфекції (герпес, вітряна віспа, піодермія);
- туберкульоз шкіри;
- сифілітичні шкірні висипання;
- рожеві вугри;
- пелюшкова висип;
- псоріатичні висипання на великих ділянках шкіри;
- індивідуальна непереносимість основного або допоміжних компонентів.
Виробники мазі Сінафлан не рекомендують застосовувати її при таких захворюваннях:
- атерома;
- невус;
- саркома;
- гемангіома;
- меланома;
- рак шкіри;
- виразка шлунка;
- трофічні виразки гомілки;
- аногенитальный свербіж;
- рани на ділянці нанесення мазі;
- вагітність;
- лактація;
- дитячий вік до 2 років.
Сінафлан не впливає на швидкість реакції при керуванні автомобілем і небезпечними механізмами. Однак його слід з обережністю застосовувати дівчат в період статевого дозрівання і пацієнтам літнього віку з атрофією підшкірної клітковини.
Важливо! Мазь Сінафлан та її аналоги відпускаються без рецепта лікаря. При всьому при цьому препарат не є нешкідливим, тому при використанні мазі в якості лікарського засобу необхідно проконсультуватися з лікарем і строго виконувати його приписи.
6
Відгуки
Читаючи інструкцію до препарату Сінафлан, може скластися враження, що цим засобом краще не користуватися зовсім. Проте численні відгуки пацієнтів, які зазнали мазь, підтверджують дієвість препарату. Одним пацієнтам при легких формах дерматологічних уражень ліки допомогло вже після 1-2 нанесень, іншим – через 3-4 дні.
У будь-якому випадку гормональна мазь Сінафлан досить швидко усуває різні висипання, сухість шкіри і свербіж, які доставляють дискомфорт. Якщо строго слідувати інструкції і не перевищувати термін лікування, побічних ефектів можна не побоюватися.
Але є і ряд негативних відгуків. Багато пацієнтів постраждали від того, що застосовували мазь тривалий час. Причому практично всі з них “призначили” собі препарат самостійно. Тривале застосування призвело до виникнення синдрому відміни, коли після припинення використання на шкірі з’являються висипи, печіння та свербіж. Тому “підсіли” на мазь пацієнти змушені продовжувати терапію Синафланом, адже відмова від гормональних препаратів не проходить для організму безслідно.
В цілому можна зробити висновок, що Сінафлан досить ефективна і безпечна мазь при короткочасному лікуванні, що не перевищує 5-10 днів.
7
Існуючі аналоги
В аптечній мережі можна придбати аналоги Синафлана, що містять той же активний компонент:
- Флуцинар;
- Флукорт;
- Сіналар.
Ці препарати містять таку ж, як і Сінафлан, концентрацію активної речовини в перерахунку на 1 г мазі 0,25 мг флуоцинолона ацетонид.
Однак є ряд гормональних лікарських засобів, здатних замінити мазь Сінафлан. Список показань у них ідентичний, а ось основний діючий компонент зовсім інший:
- Гідрокортизон.
Відноситься до групи стероїдних препаратів, призначається для лікування алергічних і запальних захворювань немикробной етіології. Як і Сінафлан, аналог прибирає свербіж, знімає набряки і усуває алергічні симптоми на шкірі. 1 г мазі містить 10 мг гідрокортизону ацетат.
- Преднізолон.
Діюча речовина – преднізолон. Показання до застосування аналогічні. Тривалість лікування-6-14 днів.
- Фуцикорт.
Містить фузидовую кислоту в якості активного компоненту. Чинить протисвербіжну, протимікробну та протизапальну дію.
- Адвантан.
Основна діюча речовина – метилпреднізолону ацепонат. Випускається у вигляді мазі, креми та емульсії. Дозволений для лікування дітей з 4-місячного віку. Максимальна безперервна тривалість лікування дорослих становить 12 тижнів, дітям до 12 років можна щодня робити аплікації маззю протягом 4 тижнів. Обмеження щодо терміну використання емульсії становить 2 тижні.
- Акридерм.
Комбінований препарат, що містить 0,05% бетаметазону дипропіонату. Випускається у формі мазі і крему. Курс лікування не повинен перевищувати 3 тижні.
У кожного пацієнта завжди є альтернатива у виборі лікарських препаратів. Гормональні мазі можна успішно чергувати з негормональними, або зовсім від них відмовитися на користь препаратів без кортикостероїдів.
Важливо! Для лікування захворювань шкіри легкого та середнього ступеня тяжкості у першу чергу варто використовувати негормональні препарати, у яких набагато менше протипоказань. Та й побічні ефекти від їх застосування не такі значні, як після гормональних медикаментів. До гормональних препаратів слід вдаватися у тому випадку, коли негормональная терапія не дала належного результату.
Негормональні аналоги Синафлана стоять на порядок дорожче, однак практично не роблять побічних дій. Найбільш популярними і ефективними за відгуками пацієнтів є:
- Лостерин крем.
Надає сильну розсмоктуючу, протизапальну і антибактеріальну дію. Усуває свербіж і лущення, знімає біль. До позитивних якостей можна віднести відсутність гормонів і шкідливих компонентів (ароматизаторів, барвників). Лостерин не викликає звикання, може застосовуватися як дорослими, так і дітьми. Одночасно лікує і доглядає за шкірою. Середня вартість препарату 530-630 р.
- Скін-кап, крем і аерозоль.
Рекомендований для лікування дерматитів, псоріазу, сухості шкіри. З протипоказань відзначена тільки індивідуальна непереносимість, з побічних ефектів – можлива алергічна реакція. Ціни на препарат складають в середньому 1700-1800 р.
- Гистан крем.
Більш доступний препарат, його ціна в середньому по Росії становить 180 р. Це косметичний засіб 2-в-1, яке одночасно і лікує, і доглядає за шкірою. Може застосовуватися при екземі, дерматиті, кропив’янці, алергії, свербінні і інших шкірних захворюваннях немикробной етіології. Засіб миттєво заспокоює шкіру, знімає запалення і симптоми алергії, сприятливо впливає на роздратовану шкіру. Результат лікування зазвичай видно вже через кілька днів. Містить рослинні екстракти і вітамінні компоненти. Може використовуватися в якості щоденного засоби по догляду за шкірою. Не варто плутати з Гистан-Н – гормональним препаратом серії “Гистан”.
Перераховані ліки можуть доповнити лікування маззю Сінафлан. Комплексне лікування завжди набагато ефективніше монотерапії.
8
Висновок
Гормональні мазі у багатьох викликають страх. Звичайно, препарати з глюкокортикостероїдами мають ряд протипоказань і мають масу побічних ефектів, але тільки в тому випадку, якщо не дотримується рекомендованого режиму застосування та дозування. Сінафлан швидко усуває симптоми багатьох дерматологічних захворювань, але може використовуватися лише короткий проміжок часу.
Головним достоїнством мазі Сінафлан можна назвати її доступність і низьку ціну. За погодженням з лікарем можна замінити препарат більш дорогими аналогами, у яких перелік можливих побічних ефектів не такий великий. При лікуванні легкої форми дерматологічного захворювання краще почати терапію з негормональних препаратів, а вже при відсутності ефекту звернутися до ліків з гормонами. Однак рішення про призначення будь-якого препарату завжди має залишатися за доктором.
