■Жарознижуючі при пневмонії не призначають, оскільки це може ускладнити оцінку ефективності лікування; виняток — фебрильні судоми і метапневмонический плеврит.
■Гідратація має бути адекватною, але затримка рідини внаслідок викиду антидіуретичного гормону створює небезпеку гіпергідратації, особливо при парентеральному введенні рідин. Пероральна достатня гідратація при неускладненій і в більшості випадків ускладнених пневмоній. До розчинів для пероральної гідратації («Регідрон» та ін) додають воду, чай, соки і т. д. Об’єм рідини повинен бути менше повної добової потреби, але не менш 700-1000 мл Показання для проведення інфузійної терапії включають виражений экси-кіз, колапс, порушення мікроциркуляції, загрозу розвитку ДВЗ-синдрому; об’єм інфузії не повинен перевищувати 20-30 мл/кг/ добу, його рівномірно розподіляють протягом доби, колоїдні розчини повинні становити 1/3 об’єму. Введення лужних розчинів без визначення КЩС припустиме лише як екстрений захід при ДВЗ-синдромі і розладах мікроциркуляції.
■ Препарати заліза в гострому періоді не вводять, інфекційна анемія дозволяється спонтанно на 3-4-му тижні хвороби. Гемотрансфузії показані тільки при гострій крововтраті або вкрай низькою концентрації гемоглобіну (нижче 30-40 г/л).
■ Ефективність гіперімунної плазми та специфічних імуноглобулінів (стафілококового, синьогнійної та ін) сумнівна, особливо при адекватної антибактеріальної терапії.
Введення плазми виправдано тільки при гіпопротеїнемії. Имму
ноглобулин для внутрішньовенного введення показаний при зниженні
концентрації імуноглобулінів, септичному стані.
■Стимулюючі, загальнозміцнюючі, антигістамінні засоби імуномодулятори не покращують результат пневмонії, істотно здорожчує лікування і часто спричиняли побічних реакцій.
■Внутрилегочные порожнини і абсцеси після спорожнення зазвичай виліковуються на тлі консервативного лікування. Введення інгібіторів протеаз (апротинін) може бути виправдано лише в перші 3 дні хвороби при загрозі деструкції, в більш пізні терміни вони не ефективні.
■Немедикаментозна терапія, включаючи методи видалення мокротиння, в гострому періоді пневмонії не відіграє суттєвої ролі [38]. Фізіотерапевтичні електропроцедури зайві, вони лише затягують перебування в стаціонарі і створюють загрозу суперінфекції в поліклініці. ЛФК, дихальна гімнастика (в амбулаторних умовах) показана для прискорення розсмоктування плевральних змін.
