Мікроспорія відноситься грибкових захворюванням, вражає шкіру, волосся і нігті. У народі хворобу називають «стригучий лишай». Це досить заразна хвороба, збудником якої є гриб роду Microsporum. Мікроспорія поширена в країнах з вологим і жарким кліматом, так як такі параметри зовнішнього середовища створюють найбільш сприятливі умови для розвитку і розмноження грибка.
Передається збудник контактним шляхом. Переносниками є дворові кішки. Захворювання має сезонний характер, і пік реєстрації нових випадків припадає на кінець літа і початок осені.
1
Характеристика захворювання
Діти страждають захворюванням набагато частіше за дорослих, так як вони недостатньо дотримуються правил гігієни і часто грають з сусідськими котами. У дорослої людини зараження виникає дуже рідко. Це пояснюється тим, що шкірний покрив і волосся мають органічні кислоти, які вбивають збудника.
Розрізняють дві форми мікроспорії:
- гладкої шкіри тіла.
- волосистої частини голови.
Сприяють зараженню різні ушкодження шкіри, надмірна її сухість. Грибок не може проникнути у дорослої людини через неушкоджену шкіру, тому дуже важливо дотримуватися правил гігієни: мити руки, овочі та фрукти перед їжею. Це знизить ймовірність зараження. У людей, які працюють на землі або з дикими тваринами, значно збільшується ризик отримати інфекцію. Спори гриба в грунті можуть зберігатися до трьох місяців і більше.
Стригучий лишай частіше вражає волосся і шкіру голови. В першу чергу збудник впроваджується в волосяний фолікул, і вже звідти інфекція поширюється на всю довжину волосся. Це призводить до порушення структури кутикули, а між лусочками кутикули накопичуються грибкові спори. Надалі міцелій грибка з усіх боків оточує волосяний стрижень і щільно наповнює волосяну цибулину. В результаті формується своєрідний “чохол”, що покриває волосся з усіх боків. Без лікування захворювання може перейти в хронічну форму. І небезпечна вона тим, що якщо у хворих уражається волосиста область голови, то з часом волосся випадає і більше не ростуть.
2
Прояви хвороби
Від моменту зараження до появи перших симптомів проходить деякий час. Інкубаційний період триває близько 4-6 тижнів. Після цього на шкірі виникають набряклі червоні плями, які підносяться над поверхнею. Вони мають чіткі межі і з часом збільшуються в розмірах. В області ураження можуть формуватися бульбашки, вузлики або скоринки.
Надалі плями формують своєрідні кільця, усередині яких знаходиться неушкоджена шкіра. Але з часом всередині них можуть виникати нові вогнища ураження. Це характерна ознака мікроспорії. Кільця в діаметрі можуть досягати декількох сантиметрів.
У дітей при мікроспорії досить сильно виражені ознаки запальної реакції, а в осередках ураження виникає лущення, почервоніння, набряки і незначний свербіж.
У людей, які страждають атопічним дерматитом, діагностувати захворювання досить важко, так як грибок імітує прояви цієї хвороби. Відмінною особливістю буде те, що призначення гормональних мазей тільки посилить протягом грибкової інфекції.
Для мікроспорії волосистої частини голови характерне ураження шкіри в області скронь, потилиці і тім’я. У більшості випадків захворювання характеризується розвитком декількох великих вогнищ, які досягають в діаметрі 5 див. По периферії великих областей ураження розвиваються більш дрібні, які з часом також можуть збільшуватися.
На місці ураження з’являються ділянки лущення, так як збудник на початковому етапі пошкоджує устя волосяних фолікулів. Надалі грибок переходить на стрижень волоса, що призводить до його обламыванию. Характерною ознакою є те, що грибок як би «зістригає» волосся на рівні 5-7 мм від шкіри, а біля кореня формує муфти сіруватого кольору. З-за них обламані волосся набувають припудрений вигляд.
Є два виду збудника, які вражають волосисту частину голови – котячий микроспорум і іржавий. Для першого характерне утворення великих вогнищ, описаних вище. Для другого типовим є поява численних дрібних плям неправильної форми, які розташовуються на межі росту волосся. При цьому іржавий микроспорум не «зістригає» так сильно волосся, а залишає деякі неушкоджені ділянки.
3
Діагностика
Щоб поставити діагноз “мікроспорія” необхідно провести деякі діагностичні заходи. В першу чергу беруть зіскрібок з місць ураження і проводять мікроскопію. Але цей метод недостатньо точним, так як микроспорум (microsporum) має зовнішню схожість з грибком роду трихофітон.
Для встановлення виду збудника проводять культуральне дослідження. Суть його полягає в тому, що спори, взяті з місць ураження, висівають на поживні середовища. В результаті виростають колонії грибка характерної форми, які підлягають подальшому дослідженню. В процесі аналізу також встановлюють чутливості збудника до різних протигрибкових засобів.
Для експрес-діагностики проводять обстеження вогнищ під лампою Вуда. Вона випромінює ультрафіолетове світло, і під його вплив микроспорум набуває зеленуватий колір, який переливається перламутром. Цей спосіб діагностики також недостатньо точний, і тому його використовують для визначення факту зараження грибковою інфекцією. Він не дає даних про вид збудника.
Позитивні результати мікроскопічного та експрес-методу в комбінації з типовою клінічною картиною дають підставу починати специфічне лікування грибкової інфекції.
4
Лікування
Терапія мікроспорії поділяється на загальну і місцеву. Курс лікування і дозування лікарських засобів залежать від віку пацієнта і від тяжкості захворювання.
Для місцевого лікування використовують мазі і креми з протигрибковими компонентами, такі як Клотримазол, Тербінафін, Кетоконазол та інші. При наявності вираженої запальної реакції, тобто набряклості і почервоніння призначають комбіновані мазі. У їх складі є протигрибкові речовини і глюкокортикоїди. Часто призначають Бетаметазон, Мометазон, Гідрокортизон.
Якщо уражена волосиста частина голови, волосся потрібно збрити і тільки після цього починати проводити місцеве і загальне лікування. Системна терапія полягає у призначенні протигрибкових препаратів Гризеофульвіну або Кетоконазолу. Перший з них протипоказаний пацієнтам, у яких робота пов’язана з необхідністю підвищеної концентрації уваги. Звичайна добова доза препарату становить 22 мг на кг ваги. Приймають його кожен день до отримання негативного тесту на мікроспорію. Потім наступні два тижні його вживають двічі на 7 днів до тих пір, поки не будуть отримані три негативних результатів аналізу. Їх проводять з інтервалом у 5-7 днів.
Самостійно вибирати протигрибкові препарати категорично заборонено, так як вони досить токсичні. Не можна приймати їх без призначення лікаря дітям, так як цієї категорії пацієнтів потрібно дотримуватися сувору дозування і ні в якому разі не перевищувати її. Підібрати її може тільки фахівець.
4.1
Народні методи
Народними засобами в домашніх умовах в більшості випадків від грибкової інфекції позбутися не вдасться. Але в якості додаткових способів можна використовувати наступні.
Хорошим народним засобом є календула. З її квіток готують настоянку і протирають уражені ділянки 4-5 разів на день.
Також можна використовувати суміш з часнику і цибулі. В однакових пропорціях з них роблять кашку, яку наносять два-три рази на день на уражені місця.
Ще одним засобом для боротьби з мікроспорією є настоянка на березових бруньок. На 2 чайні ложки сухої сировини беруть 300 мл медичного спирту. Дають суміші настоятися 14 днів. Протирають 3 рази на день уражені ділянки.
Ці способи будуть ефективні на початкових етапах захворювання, але не в запущених ситуаціях.
5
Профілактика
Загальною мірою профілактики є своєчасне виявлення випадків мікроспорії, а також ізолювання хворих. Якщо в дитячому колективі (у школі або дитячому садку) діагностують стригучий лишай, то в навчальному закладі оголошують карантин. Хворих направляють до лікаря на лікування, а людей, що контактують з ними, обстежують на наявність хвороби.
Рекомендації по профілактиці мікроспорії:
- Потрібно запобігати появі надмірної вогкості в приміщеннях.
- Взуття повинна бути сухою.
- Житлові кімнати необхідно регулярно провітрювати і підтримувати вологість повітря на рівні 40-60%.
- Маленьким дітям потрібно проводити своєчасну зміну підгузників і пелюшок.
- Не одягати на дітей синтетичний одяг.
- Проводити регулярну заміну постільної білизни.
- Не дозволяти дітям гладити дворових котів і собак.
- Мити руки з милом перед їжею.
- При виникненні на шкірі тіла або голови плям відразу звертатися за допомогою до дерматолога.
- Мити овочі і фрукти перед їжею.
При дотриманні цих простих правил можна убезпечити себе від будь-яких грибкових інфекцій.