Мікоз в паховій області є одним з видів грибкових захворювань. Розповсюдженість мікозів паху займає третє місце після грибка стопи і микроспорий. Актуальність проблеми особливо велика в жарких країнах.
Етіологія
Мікоз в паху викликається переважно наступними видами збудників:
- Epidermophyton floccosum;
- Trichophyton rubrum;
- Candida albicans.
Зараження цими видами займає 90% від всіх грибкових уражень.
Сприятливі фактори
Грибкові інфекції у здорових людей не реєструються. Таким чином, для того щоб розвинулося грибкове захворювання, повинні бути зміни в організмі, які послужили пусковим фактором.
До них відносяться:
- зниження імунітету;
- цукровий діабет;
- ожиріння;
- СНІД;
- дисліпідемії;
- злоякісні новоутворення;
- ендокринні порушення.
Також до ризику розвитку хвороби відносять наступні умови:
- часте відвідування саун, лазень, басейнів;
- носіння тісного й синтетичного одягу;
- життя в умовах жаркого і вологого клімату;
- важка фізична праця.
Клінічні прояви
Симптоми мікозу пахових складок залежать від виду збудника, яким вони викликані.
При ураженні паху Epidermophyton floccosum виникають наступні зміни:
- в області пахових складок з’являються плями червонуватого кольору;
- плями з часом розростаються і зливаються один з одним;
- центральні області плям бліднуть;
- краї плям нерівні;
- плями, що лущаться і сверблять;
- поразка не зачіпає волосяні фолікули волосся;
- дотик викликає біль.
Якщо зараження відбулося Тrichophyton rubrum, то клінічні прояви такі:
- спочатку з’являється висип червоно-коричневого кольору, що має округлу форму;
- висип має тенденцію до зливання;
- на відміну від епідермофітії висип також вражає волосисті частини тіла;
- свербіж інтенсивніше, ніж при епідермофітії.
Збудники хвороби не входять в нормальну мікрофлору людини, тому люди заражаються при статевих контактах, або при користуванні одними предметами гігієни або одягу.
Цими мікозами хворіють найчастіше чоловіки, висип присутній на мошонці, але на статевому члені не виникає. Хворі соромляться звернутися за допомогою до лікаря, тому процес переходить у хронічний, що погіршує прогноз.
Грибкове захворювання, викликане Сandida albicans, носить назву кандидозу. Грибок роду Candida входить до складу умовно-патогенної мікрофлори людини і при сприятливих умовах інтенсивно розмножується. Кандидоз пахових складок зустрічається, як правило, у жінок і дітей.
Симптоми кандидозу в паху наступні:
- висипання червоного кольору, несиметричне, з чіткими краями;
- спочатку з’являються папули та везикули, які перетворюються в ерозії;
- висип кілька піднята над рівнем навколишньої шкіри;
- нестерпний свербіж;
- наявність білястого нальоту над поверхнею ерозій.
Кандиди у жінок проникають в піхву і вульву і викликають там запалення. Результатом цього є виділення творожистых виділень з характерним кислим запахом.
При кандидозі пахових складок обов’язково спостереження дерматолога.
Причиною кандидозу також може бути безконтрольне вживання антибіотиків і цитостатиків. Антибіотики широкого спектру знищують також нормальну мікрофлору людини, що веде до заселення кишечника і шкірних покривів грибками.
Діагностика
Діагноз мікозу пахових складок ставлять на підставі скарг, даних анамнезу, об’єктивного огляду, лабораторних та інструментальних даних. Зазвичай досвідченого лікаря-дерматолога вистачає одного погляду, щоб відразу запідозрити хворобу.
Але будь-який діагноз має бути підтверджений, тому вдаються до наступних методів:
- взяття зіскрібка і його вивчення під мікроскопом;
- культуральний метод;
- ПЛР;
- ІФА.
При вивченні мазка з пахових складок під мікроскопом знаходять міцелій гриба. Рекомендується зішкріб брати з краю плям, так як в цих місцях міцелії гриба в максимальній кількості.
Культуральний метод являє собою вирощування результатів мазка на поживних середовищах. Зазвичай через 7 — 10 днів грибок розростається і тоді можна підтвердити діагноз. Також можна перевірити чутливість до грибка антимикотическим засобів.
ПЛР або полімеразно-ланцюгова реакція заснована на виявленні ДНК грибка в крові. Метод швидкий, ефективний, але недешевий.
Метод ІФА заснований на виявленні антитіл до міцелію грибка. Якщо зареєстровані антитіла у великій кількості, то безумовно хвороба підтверджена. Чим вище титр, тим гостріше процес.
Лікування
Основний метод лікування медикаментозний. Використовуються антимикотические препарати різних груп. До них можна віднести:
- Кетоконазол;
- Клотримазол;
- Тербінафін;
- Флуконазол.
Не займайтеся самолікуванням, при перших же симптомах слід звернутися до дерматолога.
Ці препарати використовуються зовнішньо, у вигляді мазей і гелів. Якщо зовнішнє застосування не дає результату, то необхідно приймати ліки системно, тобто у вигляді таблеток.
Лікування мікозів зазвичай не вимагає госпіталізації, лікуватися можна в домашніх умовах. Приймати препарати слід курсами, інакше у збудника розвивається резистентність, що веде до переходу процесу в хронічний.
Також можливе використання вологих пов’язок з антисептиками – Хлоргексидином, борною кислотою. Для стимулювання імунітету застосовуються імуномодулятори.
На період лікування і до повного одужання необхідно відмовитися від статевих контактів. Потрібно щодня міняти білизну. Після фізичних навантажень обов’язковий душ.
Потрібно відмовитися від одягу з синтетичних тканин на користь одягу з бавовни. Це благотворно вплине на всю шкіру. Предмети особистої гігієни повинні бути індивідуальними. Ні в якому разі не можна користуватися чужим рушником, взуттям і білизною.
Висновок
Грибкові захворювання є наслідком проблем, які вже є в організмі. Якщо не лікувати основне захворювання, то мікози будуть з’являтися знову і знову, незважаючи на лікування.
Тому потрібно шукати причину мікозів і усунути її. При своєчасному виявленні і лікуванні захворювання сприятливий прогноз
